加速康复外科理念在腹腔镜根治性前列腺切除术中的应用

目的:探讨加速康复外科理念在腹腔镜根治性前列腺切除术中的应用。方法:选取2021年2月—2021年7月在我院行腹腔镜前列腺根治术的49例前列腺癌病人为对照组,2021年8月—2022年3月在我院行腹腔镜前列腺根治术的49例前列腺癌病人为干预组。对照组给予常规护理;干预组给予基于加速康复外科理念的护理。比较两组第1次下床活动时间、第1次肛门排气时间、第1次排尿时间、引流管留置时间、导尿管留置时间、住院时间、住院费用及并发症发生情况。结果:干预组第1次下床活动时间、第1次肛门排气时间、第1次排尿时间、早于对照组,引流管留置时间、导尿管留置时间、住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:基于加速康复外科理念的护理可缩短腹腔镜根治性前列腺切除术病人第1次下床活动时间、第1次肛门排气时间、引流管留置时间、第1次排尿时间、导尿管留置时间、住院时间,促进病人康复。

社会认知理论指导下的活动型课堂教学模式在医患沟通课程中应用的效果评价

在社会认知理论的框架下通过活动型课堂教学模式对医患沟通课程进行改革,解决当前医学生医患沟通课程传统教学模式个体、环境以及个体环境互动性差的问题。在某医科大学五年制临床专业课程中开设了医患沟通课程,采用SEGUE量表进行教师评价、医学生自评、互评,并通过Mini-CEX测评以及满意度调查评价学生的医患沟通技能和培训效果,并对课程效果进行评价。结果显示,活动型课堂教学模式在医患沟通课程中具有优越性,更好的还原了医患沟通情境,调动了学生的学习主动性和自主探讨的能力,提高了学生的临床思维能力。

中国门静脉高压症外科治疗现状多中心调研分析

目的调查研究门静脉高压症外科治疗现状以了解我国当前外科治疗的真实情况及未来发展。方法本研究由中国肝胆胰专科联盟、中国门静脉高压联盟(CHESS)联合发起,调查对象为2021年国内开展门静脉高压症外科治疗的378家医疗机构及其团队,全面调查2021年国内开展门静脉高压症外科治疗的医院及其团队开展门静脉高压症外科手术的基本情况,包括手术例数、手术方式、术后并发症的处理、首要作用、存在的困惑和阻碍,肝移植以及内镜和经颈静脉肝内门腔静脉分流术(transjugular intrahepatic portosystemic shunt,TIPS)开展的情况等。结果经调查,2021年全国378家医疗机构共计开展8512例门静脉高压症外科手术,以脾切除术联合断流术为主(53.0%),腹腔镜手术占比76.1%,预防再出血(67.0%)是首要作用,72.8%的团队外科术后常规应用预防性抗凝药物,80.7%的团队认为术后门静脉血栓的形成是开展手术的主要难点,内镜治疗和介入TIPS治疗均已熟练开展的医疗机构达到65.3%,门静脉高压症患者未行肝移植治疗的原因以医院无肝移植的资质(69.3%)和患者经济因素(69.0%)为主。结论本次调研充分显示外科治疗是我国门静脉高压症治疗的重要组成部分,未来仍需进一步规范化手术适应证的把握、手术操作的流程以及术后并发症的处理,需进一步开展更多高质量的前瞻性、多中心临床随机对照研究。

骨修复材料在股骨头缺血性坏死保髋治疗中的应用及研究进展

股骨头缺血性坏死是骨关节科常见的难治性疾病,好发于20~40岁中青年,常与创伤、皮质类固醇应用以及酗酒等因素有关[1]。随着病情进展,股骨头缺血性坏死后期会发生股骨头塌陷进而导致股骨头变形、髋关节间隙变窄,严重影响髋关节功能。人工全髋关节置换术是被认为最有效的方法,但是对于活动量较大的年轻人,髋关节置换后面临着感染、髋关节脱位、髋臼磨损、假体松动、静脉血栓以及远期翻修等问题。

高压氧综合治疗对胫腓骨骨折患者预后和血清碱性磷酸酶水平的影响

目的探讨高压氧综合治疗方式在胫腓骨骨折患者术后治疗中的应用效果。方法选取山西白求恩医院2018年10月至2019年10月收治的97例胫腓骨骨折患者,以随机数字表法分为对照组48例和观察组49例,术后对照组给予常规物理治疗,观察组给予高压氧综合治疗,比较2组患者的治疗效果、不同时间点血清碱性磷酸酶(AKP)水平及并发症发生率。结果观察组患者治疗有效率(91.84%)高于对照组(81.25%),差异有统计学意义(P<0.05)。术后2~3周,2组患者血清AKP水平均明显上升且达到峰值,观察组患者血清AKP水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后4~6周,观察组患者血清AKP水平下降明显,且低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者血清AKP水平随后持续下降,至12周时,2组差异无统计学意义(P>0.05)。对照组患者术后并发症发生率(27.08%)高于观察组(8.16%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论高压氧综合治疗应用于胫腓骨骨折患者的术后治疗,疗效确切,能显著改善骨折患者的血清AKP活性,并降低并发症的发生率。