腹腔镜袖状胃切除术对肥胖症合并高血压的疗效分析

目的:探讨腹腔镜袖状胃切除术治疗肥胖症合并高血压的临床疗效。方法:回顾分析2018年6月至2020年5月收治的58例肥胖症合并高血压患者的临床资料,按照术后血压缓解情况进行分组,分析术后合并症及缓解情况、随访相关指标变化情况、各因素与高血压缓解的关系。结果:术后短期随访12个月,无严重并发症发生。与术前相比,患者术后体质量、体质量指数、收缩压、舒张压及心血管10年发病风险与等级差异均有统计学意义(P<0.05)。术后12个月,高血压缓解率为74.14%。高血压缓解组与未缓解组的高血压分级、术前降压药数量、吸烟情况、术前年龄及高血压病程差异有统计学意义(P<0.05);将以上差异有统计学意义的指标进行Logistic回归分析发现,术前服药数量、吸烟史是术后血压缓解的影响因素(P<0.05)。将服药患者分为缓解组与未缓解组比较5类降压药物对血压缓解的影响,发现两组β受体阻滞剂差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜袖状胃切除术治疗肥胖症合并高血压可在短期内有效缓解高血压,降低心血管10年发病风险与等级,有望成为治疗病态肥胖合并高血压的新方法。

腹腔镜肝切除术与开放式肝切除术治疗肝细胞癌的近期疗效对比

目的探究肝细胞癌患者采用腹腔镜下肝切除术或传统开放式肝切除术两种不同术式治疗时,其围术期情况及对肝功能的影响。方法回顾性分析2020年1月到2022年12月就诊于山西白求恩医院胆胰外科的肝细胞癌患者85例,根据其手术方式分为开腹组(开放式肝切除术,n=53)和腹腔镜组(腹腔镜肝切除术,n=32)。两组患者均于出院后随访1个月。对比两组患者的一般资料、术中情况及术后并发症情况及肝功能指标。结果腹腔镜组与开腹组相比,住院时间[(14.19±3.02)d vs(16.36±3.30)d,t=3.03,P<0.01]以及手术后肛门首次排气时间[(2.30±0.77)d vs(2.75±0.49)d,t=3.29,P<0.01]更短,手术中出血量更少[(395.63±70.25)mL vs(440.38±62.42)mL,t=3.05,P<0.01],差异具有统计学意义。腹腔镜组术后3 d血清总胆红素、丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶水平低于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月内,两组手术后并发症的总发生率差异无统计学意义(15.63%vs 16.98%,χ^(2)=0.92,P=0.34)。结论对于肝细胞癌患者,应用腹腔镜肝切除术是安全可行的,而且可以减轻对肝功能的影响,缩短住院时间,促进患者早期康复。