NLR、PLR对2型糖尿病肾病的预测价值

目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)、血小板/淋巴细胞(platelet-to-lymphocyte ratio,PLR)与2型糖尿病肾病(type 2 diabetic nephropathy,T2DN)的相关性,并探讨NLR、PLR独立及联合检测预测T2DN的价值。方法回顾性分析2021年12月至2023年9月山西白求恩医院内分泌科收治的2型糖尿病患者300例,根据尿白蛋白/肌酐(albumin-creatinin ratio,ACR)结果将患者分为正常蛋白尿(A1)组100例、微量蛋白尿(A2)组100例、大量蛋白尿(A3)组100例。采集空腹血测定临床指标(血常规、血生化、糖化血红蛋白等),并测定ACR。结果A3组和A2组患者的NLR、PLR均高于A1组(P<0.05);A3组患者的NLR、PLR均高于A2组(P<0.05);Logistic回归分析显示,NLR(OR=1.702,95%CI:1.290~2.247,P<0.001)、PLR(OR=1.007,95%CI:1.001~1.014,P=0.033)是T2DN的独立危险因素;受试者操作特征曲线显示,NLR较PLR有更高的预测价值[曲线下面积(area under the curve,AUC):0.715 vs.0.655],截断值分别为1.975、126.135时,对应的敏感度、特异性分别为72.0%、64.0%和53.0%、74.0%。NLR联合PLR预测T2DN的AUC为0.714,敏感度68.0%、特异性68.5%。结论NLR和PLR均是T2DN的危险因素,均可用来预测T2DN,其中NLR的预测价值更大,NLR联合PLR检测的预测价值并未较NLR单独检测有所提升。