B群链球菌(group B streptococcus,GBS)又称无乳链球菌(streptococcus agalactiae),为兼性厌氧的革兰阳性链球菌,多数β溶血,临床也可见少数不溶血菌株,常寄居于人体下消化道、泌尿生殖道和肠道,GBS在健康人群中带菌率可达15%~35%,而在...B群链球菌(group B streptococcus,GBS)又称无乳链球菌(streptococcus agalactiae),为兼性厌氧的革兰阳性链球菌,多数β溶血,临床也可见少数不溶血菌株,常寄居于人体下消化道、泌尿生殖道和肠道,GBS在健康人群中带菌率可达15%~35%,而在妊娠期妇女中也有10%~30%[1],属于条件致病菌。GBS感染对母婴均会产生严重危害,孕妇感染GBS可导致绒毛膜羊膜炎、胎膜早破,进而诱发早产、死产等;而GBS可通过羊水或分娩时经产道垂直传播给新生儿,导致新生儿GBS感染,发生新生儿肺炎、化脓性脑膜炎和败血症等[2-4]。2010年11月,美国疾病预防控制中心(Centers for Disease Control and Prevention,CDC)对《围产期B群链球菌感染及预防指南》进行了修订,建议对妊娠35~37周的孕妇进行GBS筛查。展开更多
目的观察脓毒症相关急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者骨形态发生蛋白9(bone morphogenetic protein 9,BMP9)表达水平,探讨BMP9在脓毒症相关ARDS早期识别及预后预测中的作用。方法选取山西白求恩医院2...目的观察脓毒症相关急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者骨形态发生蛋白9(bone morphogenetic protein 9,BMP9)表达水平,探讨BMP9在脓毒症相关ARDS早期识别及预后预测中的作用。方法选取山西白求恩医院2022年5月至2023年5月收治的脓毒症相关ARDS患者56例作为ARDS组,心源性肺水肿患者49例作为病例对照组,同期于本院体检中心进行健康体检的成人46名作为健康对照组。追踪随访ARDS组患者28 d的转归情况,分为存活组26例和死亡组30例。分析比较各组受试者血清BMP9表达水平及其与临床指标的相关性,采用Logistic回归分析脓毒症相关ARDS发病的危险因素,并对相关指标进行诊断效能及预后预测价值分析。结果脓毒症相关ARDS组患者血清BMP9水平[1401.14(856.59,1982.86)pg/mL]高于病例对照组(438.26±128.52)pg/mL及健康对照组(398.96±96.55)pg/mL,差异有统计学意义(P<0.01)。而且BMP9表达与炎症指标降钙素原、淋巴细胞计数及疾病严重程度序贯器官衰竭评分(sequential organ failure assessment,SOFA)均显著相关(P<0.05,P<0.01)。采用多因素Logistic回归分析显示,BMP9是脓毒症相关ARDS发病的高危因素(P<0.01)。绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC),BMP9预测脓毒症相关ARDS发生的ROC曲线下面积(area under the ROC curve,AUC)为0.930,特异度为100.0%,敏感度为80.4%,明显高于氧合指数的特异度(89.8%)和敏感度(67.9%)。追踪随访并比较脓毒症相关ARDS不同预后患者BMP9水平,发现相较于存活组,死亡组患者BMP9表达水平更高,差异有统计学意义(P<0.05)。绘制ROC曲线,分析BMP9在脓毒症相关ARDS患者预后预测中的作用,ROC曲线下面积为0.699,敏感度为43.3%,特异度为100.0%。结论脓毒症相关ARDS患者BMP9表达明显升高,而且其高表达与炎症指标降钙素原、淋巴细胞计数及疾病严重SOFA评分呈显著相关性。BMP9是脓毒症相关ARDS患者发病的独立危险因素,有希望作为早期识别脓毒症相关ARDS的新型生物标志物,但其对疾病预后并没有显示很好的预测作用。展开更多
文摘B群链球菌(group B streptococcus,GBS)又称无乳链球菌(streptococcus agalactiae),为兼性厌氧的革兰阳性链球菌,多数β溶血,临床也可见少数不溶血菌株,常寄居于人体下消化道、泌尿生殖道和肠道,GBS在健康人群中带菌率可达15%~35%,而在妊娠期妇女中也有10%~30%[1],属于条件致病菌。GBS感染对母婴均会产生严重危害,孕妇感染GBS可导致绒毛膜羊膜炎、胎膜早破,进而诱发早产、死产等;而GBS可通过羊水或分娩时经产道垂直传播给新生儿,导致新生儿GBS感染,发生新生儿肺炎、化脓性脑膜炎和败血症等[2-4]。2010年11月,美国疾病预防控制中心(Centers for Disease Control and Prevention,CDC)对《围产期B群链球菌感染及预防指南》进行了修订,建议对妊娠35~37周的孕妇进行GBS筛查。
文摘目的观察脓毒症相关急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者骨形态发生蛋白9(bone morphogenetic protein 9,BMP9)表达水平,探讨BMP9在脓毒症相关ARDS早期识别及预后预测中的作用。方法选取山西白求恩医院2022年5月至2023年5月收治的脓毒症相关ARDS患者56例作为ARDS组,心源性肺水肿患者49例作为病例对照组,同期于本院体检中心进行健康体检的成人46名作为健康对照组。追踪随访ARDS组患者28 d的转归情况,分为存活组26例和死亡组30例。分析比较各组受试者血清BMP9表达水平及其与临床指标的相关性,采用Logistic回归分析脓毒症相关ARDS发病的危险因素,并对相关指标进行诊断效能及预后预测价值分析。结果脓毒症相关ARDS组患者血清BMP9水平[1401.14(856.59,1982.86)pg/mL]高于病例对照组(438.26±128.52)pg/mL及健康对照组(398.96±96.55)pg/mL,差异有统计学意义(P<0.01)。而且BMP9表达与炎症指标降钙素原、淋巴细胞计数及疾病严重程度序贯器官衰竭评分(sequential organ failure assessment,SOFA)均显著相关(P<0.05,P<0.01)。采用多因素Logistic回归分析显示,BMP9是脓毒症相关ARDS发病的高危因素(P<0.01)。绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC),BMP9预测脓毒症相关ARDS发生的ROC曲线下面积(area under the ROC curve,AUC)为0.930,特异度为100.0%,敏感度为80.4%,明显高于氧合指数的特异度(89.8%)和敏感度(67.9%)。追踪随访并比较脓毒症相关ARDS不同预后患者BMP9水平,发现相较于存活组,死亡组患者BMP9表达水平更高,差异有统计学意义(P<0.05)。绘制ROC曲线,分析BMP9在脓毒症相关ARDS患者预后预测中的作用,ROC曲线下面积为0.699,敏感度为43.3%,特异度为100.0%。结论脓毒症相关ARDS患者BMP9表达明显升高,而且其高表达与炎症指标降钙素原、淋巴细胞计数及疾病严重SOFA评分呈显著相关性。BMP9是脓毒症相关ARDS患者发病的独立危险因素,有希望作为早期识别脓毒症相关ARDS的新型生物标志物,但其对疾病预后并没有显示很好的预测作用。
