免疫机制在深静脉血栓形成中的作用

深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)是血液在深静脉系统内不正常凝结导致血液回流障碍的静脉阻塞性疾病,多发生于下肢[1]。目前,免疫机制及其相关的免疫因子在DVT的作用逐渐被发现。机体的免疫功能失调可导致DVT,这一过程通过各种免疫机制介导,而凝血和血栓形成也是先天免疫系统的关键效应物[2,3]。

下肢静脉阻塞性疾病相关指南与共识解读

下肢静脉阻塞性疾病包括非血栓性髂静脉受压综合征、急性下肢静脉血栓以及血栓后综合征等,是临床常见的一类下肢静脉疾病。近年来,中华医学会外科学分会血管外科学组和中国医师协会血管外科医师分会静脉曲张与VTE学组先后推出了多项涵盖下肢静脉阻塞性疾病相关指南和共识,使得越来越多的病人受益,但是仍旧存在诸多诊治不规范带来临床不良结局。对于静脉阻塞性疾病,应尽早开展评估、筛查与诊断,并开展规范化的抗凝、抗栓和腔内治疗以及其他外科治疗,同时加强疾病综合管理,更好提升病人治疗预后和生活质量。

下腔静脉滤器回收并发症探讨

下腔静脉滤器能有效预防下肢深静脉血栓形成而导致的肺血栓栓塞症,在临床上已得到广泛应用,但与其相关的并发症并不少见。目前常见的并发症包括滤器滤丝穿出下腔静脉.滤器倾斜、滤器回收钩穿出,滤器断裂,腔静脉缩窄,梗阻、穿孔.消化道出血.心律失常等。在临床工作中,需规范下腔静脉滤器回收的操作步骤、严格把握滤器置入与回收的适应证和禁忌证,尽可能减少滤器相关并发症的发生,并对已发生的并发症积极干预,提高下腔静脉滤器治疗的安全性。

药物涂层球囊和普通球囊治疗股腘动脉支架内再狭窄的临床疗效比较

目的比较药物涂层球囊和普通球囊治疗下肢股腘动脉硬化闭塞症患者腔内治疗后支架内再狭窄的疗效。方法回顾性分析2016年7月至2017年12月于山西白求恩医院血管外科因下肢股胴动脉硬化闭塞症腔内治疗后支架内再狭窄行手术治疗的91例患者的临床资料,并比较两组患者术后的一期通畅率。结果43例使用药物涂层球囊,48例使用普通球囊,两组患者均手术成功,术后下肢缺血症状较术前明显改善。使用药物涂层球囊的患者一期通畅率在术后的第12个月明显升高,较使用普通球囊的患者差异有统计学意义(83.7%比62.5%,P<0.05)。结论对于股胴动脉硬化闭塞性疾病腔内治疗后支架内再狭窄的患者,选用药物涂层球囊可以获得更满意的短期疗效。

急性肠系膜静脉血栓形成的诊断与治疗

急性肠系膜静脉血栓(AMVT)是急性肠系膜缺血(AMI)中的一种类型,约占AMI的10%,是较为罕见的急危重症疾病,所以临床上对AMVT的认知尚有不足。AMVT非特征性的临床表现,也为临床的诊断和治疗带来了难度。现就AMVT的流行病学、诊断、治疗、预后及并发症的研究情况进行概述。