急诊危重症患者OEC护理管理模式的构建与实践

目的构建并探究急诊危重症患者OEC护理管理模式的临床应用效果。方法将海尔OEC管理理念与急诊危重症患者护理管理进行整合,从目标体系、日清体系、激励机制三方面入手,构建急诊危重症患者OEC护理管理模式;比较实施OEC护理管理模式前后护士的危急症护理核心能力、危重症患者护理质量控制结果、护士的工作积极性及患者和医生对护士工作的满意度。结果项目实施后,护士危急症护理核心能力测评问卷各维度评分及总分均显著高于实施前(P<0.05);除分级护理落实维度外,护士危重患者护理质量控制各维度评分及总分均显著高于实施前(P<0.05);护士的工作积极性显著高于实施前(P<0.05);患者和医生对护士的满意度均显著高于实施前(P<0.05)。结论急诊危重症患者OEC护理管理模式可提升护士的危急症护理核心能力,提高危重症患者的护理质量,激发护士的工作积极性,提升患者和医生对护士工作的满意度。

脓毒症合并急性肾损伤患者炎症因子、血流动力学变化与肾功能转归的关系

目的:分析脓毒症合并急性肾损伤(AKI)患者炎症因子、血流动力学变化与肾功能转归的关系。方法:选取120例脓毒症合并AKI患者为研究对象,根据28 d肾小球滤过率(eGFR)水平分为A组(28 d eGFR≥90 mL•min^(-1)•1.73 m^(-2),n=36)、B组(15 mL•min^(-1)•1.73 m^(-2)≤28 d eGFR<90 mL•min^(-1)•1.73 m^(-2),n=66)、C组(28 d eGFR<15 mL•min^(-1)•1.73 m^(-2),n=18),比较各组患者血清炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)]、血流动力学[平均动脉压(MAP)、心率(HR)、心脏指数(CI)]水平变化,采用Pearson相关性分析脓毒症合并AKI患者炎症因子、血流动力学与肾功能转归的相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线评估炎症因子、血流动力学指标预测脓毒症合并AKI患者肾功能未恢复的价值。结果:各组患者血清IL-6、TNF-α、PCT水平比较:A组<B组<C组(P<0.05)。B组、C组患者CI水平低于A组,C组患者MAP、CI水平低于B组(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,IL-6、TNF-α、PCT与脓毒症合并AKI患者28 d eGFR水平负相关(r=-0.394、-0.463、-0.663、-0.183,P<0.05);MAP、CI与脓毒症合并AKI患者28 d eGFR水平正相关(r=0.229、0.353,P<0.05)。ROC曲线显示,IL-6、TNF-α、PCT、MAP、CI及多项指标联合诊断在预测脓毒症合并AKI患者肾功能未恢复的曲线下面积(AUC)分别为0.690、0.673、0.798、0.637、0.612、0.861(P<0.05)。结论:IL-6、TNF-α、PCT、MAP、CI与脓毒症合并AKI患者肾功能转归不良相关,早期监测有助于预测脓毒症合并AKI患者预后情况,监测其水平变化可提高临床预测预后的准确性,对临床实践具有一定指导意义,可帮助指导治疗方案帮助提高治疗效果,降低住院费用及病死率。

优化急诊护理流程对急性脑梗死患者急救效率的影响分析

分析优化急诊护理流程对急性脑梗死患者急救效率的影响。方法 选急性脑梗死患者100例并均分组,分别进行常规护理、优化急诊护理流程,对比护理效果。结果 观察组护理效果优于对照组(P<0.05)。结论 在通过优化治疗和紧急护理的效果,不仅提高病人的临床急救的效率,急性脑梗死患者还可以提高有效治疗治疗的质量,抢救病人,更准确地提高患者的临床护理质量,具体改善患者的临床护理工作,缩短抢救时间,临床治疗的价值很高,并满足现代护理的主要要求,建议在临床广泛推广。构建临床监测框架。与此同时,在实施紧急护理过程中,应系统地评估国家和外国的急救记录,同时考虑到医院的实际情况。保证临床治疗过程中的安全性,通过建立临床静脉通道,避免患者生命体征出现大幅度搏动,符合患者及其家属对临床急诊工作的具体要求,建议在临床推广。