渐进性肌肉放松训练对精神分裂症患者社会功能及遵医行为的影响

精神分裂症是一种慢性、重性精神病,多见于青壮年[1]。现阶段,针对该类患者,临床多通过神经阻滞剂、工娱治疗等方式帮助其稳定病情、减轻临床症状。但研究发现,药物治疗易损伤患者心血管及肝功能,引发锥体外系症状,故多数患者对其存在抵触心理,加之疾病本身造成的精神创伤,严重影响患者治疗依从性,致使药物治疗效果欠佳,难以获得理想预期,而工娱治疗往往起效缓慢,需患者长期坚持[2]。因此,积极探寻更为有效的治疗措施尤为重要。

新型冠状病毒肺炎疫情对某高校不同专业大学生心理的影响

目的研究新型冠状病毒肺炎疫情下高校不同专业大学生的心理健康状况,为高校大学生心理健康评估及心理危机干预提供依据。方法选择西安某高校大学生作为调查对象,采用新型冠状病毒认知及《焦虑自评量表》《抑郁自评量表》评估不同专业学生对疫情的认知及心理状况。结果收回456份问卷,其中有效问卷430份。在新型冠状病毒肺炎疫情期间,总体焦虑评分(38.37±7.46)分,抑郁评分(42.51±10.65)分,焦虑抑郁水平高于中国成人常模。临床专业学生对于疫情的关注度及应激较其他专业高。在焦虑评分中,临床专业、临床相关专业、非医学专业得分为(36.28±7.25)、(39.75±7.00)、(39.35±7.89)分,方差分析显示组间有统计学差异(P<0.001);不同专业进行组间LSD检验,临床专业与临床相关专业(P<0.001)、临床专业与非医学专业有统计学差异(P=0.001)。在抑郁评分中,临床专业、临床相关专业、非医学专业得分为(40.31±10.40)、(44.08±10.41)、(43.33±10.90)分,方差分析显示组间有统计学差异(P=0.004);不同专业进行组间LSD检验,临床专业与临床相关专业(P=0.001)、临床专业与非医学专业有统计学差异(P=0.027)。结论新型冠状病毒疫情期间,高校大学生焦虑抑郁水平高于中国成人常模。较临床相关专业、非医学专业,临床专业大学生对疫情信息关注度及应激反应较强,焦虑抑郁情绪较轻。

非小细胞肺癌患者抑郁状况及其影响因素分析

目的 通过对非小细胞肺癌(NSCLC)患者的焦虑和抑郁水平和免疫功能的研究,探索该病患者的抑郁情况与免疫功能之间的关系.方法 选2014年11月至2018年10月在山西医科大学第二医院被确诊为NSCLC的152例患者,使用Zung焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)进行焦虑和抑郁水平测试,采用静脉采血进行免疫功能测试;使用单因素方差分析确定抑郁与免疫功能的相关关系,使用Logstic回归分析确定影响患者抑郁的风险因素.结果 ①焦虑发生率为31.6%,抑郁发生率38.8%.②单因素方差分析显示,肺癌抑郁患者CD4+/CD8+低于无抑郁肺癌患者;③单因素方差分析显示,与无抑郁NSCLC患者相比,抑郁患者未婚/丧偶比例更大,肺癌分期更严重,卡式评分(KPS)评分更低;④Logstic回归分析显示,肺癌患者KPS评分是患者抑郁的风险因素.结论 婚姻状态、肺癌分期、KPS评分是NSCLC患者是否抑郁的影响因素,其中KPS是患者抑郁水平的风险因素;抑郁的NSCLC患者的免疫功能低于无抑郁NSCLC患者.

沙盘游戏对儿童及青少年心理治疗的作用

随着社会发展,心理健康逐渐引起学校、家长的广泛重视,心理沙盘游戏也渐渐走向大众。但是,很多人并不了解沙盘游戏的治疗作用。由于沙盘游戏在形式上表现为游戏,收费比"普通游戏"项目昂贵,非心理专业人士不能理解沙盘游戏对于儿童及青少年的心理治疗的神奇疗效,因此而错过沙盘游戏。沙盘游戏是一种充满乐趣且意义深远的心理治疗方法。

心理沙盘游戏疏导轻度自闭症少年愤怒情绪的个案研究

由于在认知和社会交往沟通上存在障碍,自闭症群体很难意识到自己的情绪状态,不能及时表达自己的情绪,更难控制自己的情绪。自闭症群体不能清楚地表达自己的需求,一旦需求不能得到满足,他们开始感到困惑与不知所措,便会用本能的方法即不良情绪来表达自己的需求,长此以往,开始形成情绪问题。出现情绪问题后,自闭症患者无法认识和理解情绪,更不能调整情绪,导致情绪问题越来越严重,问题越来越难以解决,形成恶性循环[1]。

抗击疫情 守护医务人员心理健康——一线医务工作者的自我情绪管理与关照

新型冠状病毒肺炎疫情爆发以来,许多医务人员坚守一线,逆风而行,争分夺秒挽救患者的生命健康,他们在自己直接面对被感染危险的同时还要治疗病患,长期紧张的情绪、过度的劳累,他们的心身健康状况更需要被关注。致一线医务工作者我们在热血沸腾上前线时,可能未曾想到或者低估了这项工作的挑战!你可能经验不足、临时征战;也可能一些实际面临、急待解决的问题超出了你的认知范围和应对能力.

内观疗法辅助药物治疗惊恐障碍1例

通过典型案例,阐述内观疗法辅助药物治疗惊恐障碍在临床上的应用。来访者由于数次发作不可预测的心悸、头晕、恶心,多次就诊,排除了生理疲劳、物质滥用和躯体疾病的可能性,发作间歇期常担心再次发作。咨询师根据其个性特征和问题的特点,帮助分析来访者的不合理信念,改变来访者的非理性观念,帮助来访者分析惊恐发作的原因。通过1周的内观治疗,帮助来访者建立新的合理思维方式,缓解焦虑情绪,改善亲子关系,并能运用到现实生活中。

双相障碍患者自杀未遂的危险因素分析

探讨双相障碍患者自杀未遂的危险因素。对150名双相障碍患者发放量表,收集其一般人口学因素、临床因素、生活事件和家庭环境资料。通过Logistic回归分析探讨双相障碍患者发生自杀未遂的相关危险因素。结果显示,双相障碍患者自杀未遂的发生率为37.3%。多因素Logistic回归结果显示,双相障碍患者的年龄、住院次数、自杀意念、家庭的亲密度和矛盾性与自杀未遂行为的发生相关。结论可见,住院次数多、自杀意念、家庭矛盾大是双相障碍患者自杀未遂的危险因素,而年龄和家庭的亲密度是其保护性因素。

父母怎么跟青春期的孩子好好说话

个体的人格发展在不同的阶段呈现出不同的特点。著名的人格心理学家艾森克提出了人格发展一般经历的8个阶段,其中第五个阶段是青少年期。个体在这一时期进入"自我认识"与"角色混乱"阶段,这是人格发展成熟的关键时期。刚刚过去的2019年曾经发生过这样一件事情:因为与在校同学发生矛盾,一名17岁少年在车里与母亲发生争执,一气之下冲出后车座,纵身跳下卢浦大桥,当场身亡,酿成悲剧。

分离 莫焦虑

女儿是王女士独立抚养长大的。因为丈夫长期在外工作,也未与父母同住,所以教育孩子的重担就落在王女士一个人身上,她非常爱自己的女儿,母女二人朝夕相处,基本没有分离过。女儿也非常"黏"王女士,有时候爸爸回来了,也拒绝独自睡觉,非要和妈妈一起睡。每天早上送女儿上学最让王女士头疼,在家里就找各种借口不想去幼儿园,送到门口也总是忧伤地看着王女士,老师反映女儿在幼儿园也不适应,中午其他孩子都睡了,她总是不肯睡,还要哭闹着找妈妈。因为这些,王女士非常着急,上班时也心神不宁,总盼望着早点下班去接女儿。王女士很困惑,想知道自己的孩子究竟是怎么回事?

青少年非自杀性自伤评估和管理策略的最佳证据总结

目的总结青少年非自杀性自伤评估和管理策略的最佳证据,为医护人员针对青少年非自杀性自伤开展规范化评估和管理提供依据。方法运用循证护理方法,按照"6S"证据金字塔模型检索BMJ最佳临床实践、UpToDate、WHO、英国国家卫生与临床优化研究所、美国国家指南网、加拿大安大略注册护士协会、苏格兰校际指南网、美国医师学会俱乐部、澳大利亚Joanna Briggs Institute(JBI)循证卫生保健中心图书馆、Cochrane Library、PubMed、Embase、PsycINFO、中国生物医学文献数据库、中国知网和万方数据库、医脉通等数据库中关于青少年非自杀性自伤的证据。包括指南、标准、案例报告、证据总结、随机对照试验(RCT)、系统评价、临床实践等,检索时限为建库至2022年6月30日。由2名经过循证课程培训的研究人员对文献进行质量评价。采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心证据预分级系统及证据推荐级别系统(2014版)对纳入研究进行预分级。结果最终纳入文献18篇,其中指南5篇、标准2篇、案例报告1篇、证据总结1篇、系统评价3篇,Meta分析1篇、临床实践2篇、RCT 3篇。总结出筛查与评估、多专业多形式干预策略、培训与健康教育、自我管理策略、自伤后处置、随访6个方面共22条最佳证据。结论基于循证的青少年非自杀性自伤评估和管理策略的最佳证据具有科学性及实用性,可为青少年非自杀性自伤的临床实践提供参考。

双相情感障碍与肠道菌群

双相情感障碍是慢性严重精神疾病,但其发病机制仍然不明,易复发,治愈率不理想。而肠道菌群在维持人体健康和调节人体功能等方面有着重要的作用,人体内肠道菌群的改变可以直接或间接导致多种疾病的发生。并且越来越多的研究发现,多种精神类疾病的患者和部分躯体疾病的患者其肠道菌群有着明显的改变,因此,脑-肠-菌群轴的深入研究成为探索精神疾病客观标志物及发病机制的一个热点方向。文章就近年来肠道菌群与双相情感障碍关系的研究进展作一综述,从脑-肠-菌群轴、双相障碍的肠道菌群改变、肠道菌群引起双相障碍的可能生物机制以及双相障碍的治疗新发现几个方面进行阐述,为临床双相障碍生物标志物的进一步研究以及有效诊疗提供参考。

高压氧联合西酞普兰治疗抑郁症睡眠障碍患者的临床疗效观察

目的:探讨高压氧(HBO)联合西酞普兰治疗抑郁症睡眠障碍患者的临床疗效及其作用机制。方法:收集2016年3月至2019年6月在山西白求恩医院精神卫生科诊治的抑郁症睡眠障碍患者140例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组70例。对照组给予西酞普兰治疗,观察组给予西酞普兰联合HBO治疗,均治疗4周后观察2组患者的治疗效果、抑郁评分、睡眠障碍情况以及血清白细胞介素-1(IL-1)、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和皮质醇水平。结果:治疗4周后,观察组患者治疗总有效率(94.29%)显著高于对照组(77.14%),差异有统计学意义( P<0.05);治疗后2组患者睡眠质量、入睡时间、抑郁状态评分均显著低于治疗前,且观察组治疗后下降更显著,差异均有统计学意义( P<0.05或 P<0.01);治疗后2组患者的IL-1、IL-6、TNF-α和皮质醇水平均明显低于治疗前,且观察组治疗后较对照组下降更显著,差异有统计学意义( P<0.05或 P<0.01)。 结论:HBO联合西酞普兰治疗可降低抑郁症睡眠障碍患者血清IL-1、IL-6、TNF-α、皮质醇水平,显著改善抑郁状况和睡眠障碍,有较好的临床疗效。

双相障碍抑郁患者应对方式及自我和谐对病耻感影响的路径分析

目的探讨双相障碍抑郁患者应对方式、自我和谐和病耻感之间的关系。方法采用便利抽样法,选择2017年6月—2018年12月太原市某三甲医院精神卫生科住院治疗的双相障碍抑郁患者217例,采用一般资料调查表、贬低-歧视感知量表、自我和谐量表、简易应对方式问卷进行调查。采用AMOS 22.0软件进行路径分析。结果217例患者贬低-歧视感知量表得分(30.92±6.41)分,自我和谐量表得分(101.54±16.99)分,积极应对方式得分(21.63±6.46)分,消极应对方式得分(13.36±5.03)分。Pearson相关分析显示,患者积极应对方式与自我和谐和病耻感呈负相关(r值分别为-0.748、-0.655;P<0.01);消极应对方式与自我和谐和病耻感呈正相关(r值分别为0.553、0.742;P<0.01);自我和谐与病耻感呈正相关(r=0.763,P<0.01)。中介效应检验显示,自我和谐仅在消极应对方式和病耻感之间起部分中介作用,中介效应占总效应的40.54%。结论消极应对方式不仅直接影响双相障碍抑郁患者的病耻感,还通过自我和谐间接影响其病耻感。医护人员可以开展以路径为依托的干预措施,降低双相障碍抑郁患者的病耻感。

ICU主动脉夹层患者过渡期的真实体验及需求的质性研究

深入了解ICU主动脉夹层患者过渡期的真实体验及需求,为ICU护士提高ICU内重症优质护理质量及优化过渡期延续性护理措施提供参考依据。方法 运用质性研究的现象学研究方法,目的抽样选取2022年1月—6月山西省某三甲医院重症医学科18例ICU主动脉夹层患者作为研究对象进行半结构化访谈。结果 共提炼出3个主题,分别为ICU治疗期间—安全感缺失;转出ICU后—需求与期望;ICU过渡期—复杂的转移感受。结论 主动脉夹层患者术后ICU治疗期间安全感缺失、转出后疾病需求各异以及ICU过渡期复杂心理普遍存在,ICU医务人员应对该类患者ICU过渡期间的负性心理的关注及需求情况深入了解,以患者需求为导向提高ICU内重症优质护理质量并优化过渡期延续性护理措施,组建多学科康复职业团队,共同帮助患者顺利转出ICU,进一步提高该类患者的远期生活质量。