尿流改道术45例临床观察

目的观察膀胱癌根治术后尿流改道方式的选择及并发症发生情况。方法对45例膀胱癌根治术后患者行尿流改道术，其中19例行双侧输尿管腹壁造口术，17例行回肠膀胱术，5例行可控回结肠膀胱术，4例行原位膀胱术；观察四种术式术后并发症发生情况及生活质量评价。结果45例患者术后近期无1例死亡，随访2月至6年，效果满意；并发症的发生情况：双侧输尿管皮肤造121术11例（57．9％）；回肠膀胱术7例（41．2％）；可控性回结肠膀胱术2例（40．0％）；原位回肠膀胱术1例（25．0％）；生活质量评分：分别为3．7、2．8、1．8、1．0分。结论膀胱癌根治术后尿流改道的各种术式均有较好临床疗效，原位回肠膀胱术后并发症发生率低、患者生活质量较高，应作为尿流改道术式的首选。