类风湿关节炎患者腰椎滑脱的患病率及其相关因素

目的探讨类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者腰椎滑脱(lumbar spondylolisthesis,LS)的患病率及其相关因素。方法选择2019年1月~2020年12月在本院就诊的RA患者作为研究对象,评估LS发生率,根据患者是否发生LS分为LS组和非LS组,收集并比较两组患者临床资料(包括性别、年龄、RA病程、Steinbrocker分类分期、血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、28个关节压痛数、28个关节肿胀关节数、疾病活动度的VAS评分、28个关节疾病活动度与CRP被利用(DAS28/CRP)、关节手术史、是否存在颈椎不稳、甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)使用情况、糖皮质激素使用情况、糖皮质激素剂量、生物制剂应用情况等。对上述资料数据进行单因素分析和多因素Logistic回归分析,以筛选RA患者并发LS的风险因素。结果163例RA患者中,57例74个节段患有LS,发生率为34.97%。单因素分析显示,LS患者和非LS患者性别、年龄、Steinbrocker分期、RA病程、CRP、关节手术史、颈椎不稳、糖皮质激素应用比例等差异存在统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,CRP和关节手术史是影响RA患者LS发生的风险因素(P<0.05)。结论RA患者发生LS的患病率较高,与LS相关的风险因素是血清CRP水平和关节手术史。