通过时间轴浅析中医对新型冠状病毒肺炎的认识——山西省中医院经验

根据山西省首例确诊患者、《山西省防治新冠肺炎中医诊疗方案》及WHO明确命名,通过时间轴浅析本次新型冠状病毒肺炎疫情的中医认识,并介绍山西省中医院防治新型冠状病毒肺炎的经验,以期同道参考,早日控制疫情。

基于德尔菲法制定《山西省中医医术确有专长人员医师资格考核注册管理实施细则(征求意见稿)》

目的:基于德尔菲法对山西省中医医术确有专长人员医师资格考核注册管理相关内容进行专家调查,以期为形成符合实际的《山西省中医医术确有专长人员医师资格考核注册管理实施细则》提供参考意见、数据分析,同时建立一套初步的报名系统。方法:根据中华人民共和国国家卫生健康委员会(原中华人民共和国卫生和计划生育委员会)发布的《中医医术确有专长人员医师资格考核注册管理暂行办法》,通过专家论证会凝练问题,基于德尔菲法对13名专家进行先后两轮专家调查,结合山西省实际进行补充、修改和完善,使专家意见和看法基本一致,制定《山西省中医医术确有专长人员医师资格考核注册管理实施细则(征求意见稿)》。结果:参加考核人员推荐的医师为两人;以师承方式学习中医的,不太认可指导老师为其推荐医师;指导老师同时带徒不得超过8人;推荐医师、指导老师应为从事15年以上临床工作的医师;推荐医师、指导老师应为副主任医师以上专业技术职称;考核专家人数应为多于5人的奇数;考核结果公布后不合格者如对考核结果存在异议,可以有申请复核的机会;考核合格者首次注册前非常推荐其接受培训;中医专长医师参加定期考核的周期为两年1次;非常推荐中医专长医师接受继续教育。结论:基于德尔菲法建立的《山西省中医医术确有专长人员医师资格考核注册管理实施细则(征求意见稿)》可为《山西省中医医术确有专长人员医师资格考核注册管理实施细则》提供参考意见、数据分则。

复方蛇龙胶囊的拆方研究

目的探寻复方蛇龙胶囊的有效物质基础。方法将MPC5细胞分为空白对照组,模型组,白花蛇舌草多糖系列浓度组,穿山龙总皂苷系列浓度组,鬼箭羽总黄酮系列浓度组,白花蛇舌草多糖加穿山龙总皂苷系列浓度组,白花蛇舌草多糖加鬼箭羽总黄酮系列浓度组,穿山龙总皂苷加鬼箭羽总黄酮系列浓度组,复方蛇龙全方系列浓度组及单味穿山龙总皂苷与全方系列浓度对比组。采用CCK-8检测细胞活力来探寻发挥药效的物质基础。结果与空白对照组相比,模型组细胞活力明显下降(P<0.01);与模型组相比,单味穿山龙总皂苷系列浓度组,含有1μg/ml的白花蛇舌草总多糖和穿山龙总皂苷组及含有1μg/ml的穿山龙总皂苷组和鬼箭羽总黄酮组以及含全方100ng/ml组细胞活力增加(P<0.05),其他各组与模型组未见明显差异(P>0.05)。结论复方蛇龙胶囊对MPC5确有保护作用,且单味穿山龙总皂苷与全方疗效相当。

基于TGF-β1/p38MAPK/FN信号通路的放射性食管炎发病机制的研究

目的从黏膜修复角度探讨放射性食管炎的发病机制,并明确是否与TGF-β1/p38MAPKs/FN信号通路相关。方法HE染色法对放射性食管炎标本进行病理分析,Real-time PCR法检测标本FN、TGF-β1基因表达水平,Western blot法检测组织蛋白TGF-β1、p38、FN的表达。结果SD大鼠发生放射性食管炎后第一周体质量、进食量、进水量明显下降(P<0.05),第四周恢复;病理方面,第一、二周食管黏膜层破坏,第四周出现再生;黏膜相关细胞因子TGF-β1、FN与病理变化一致,TGF-β1、p38MAPK蛋白表达先上升后下降,而FN蛋白表达先下降后上升。结论TGF-β1/p38MAPK/FN信号通路可能参与了其黏膜修复过程。

张玉芬基于“补肾滋阴、活血泻肾”法改善早发性孕酮升高经验

人绒毛膜促性腺激素(HCG)注射日早发孕酮升高(PPR)是随着体外受精-胚胎移植/卵泡质内单精子注射(IVF-ET/ICSI)广泛应用而衍生的,与妊娠结局密切相关,日益为辅助生殖中心重视,但其解决方案目前尚未统一认识且缺乏相关证据证实有效可行。阐述张玉芬教授对HCG注射日早发孕酮升高现象的中医理论认识,总结张玉芬以“补肾滋阴、活血泻肾”法治疗PPR的经验。

基于《黄帝内经》“心部于表”理论治疗寻常型银屑病

寻常型银屑病属于心身疾病范畴,发生发展同患者精神与心理因素有复杂深刻的联系。针对该病发病机制复杂、难根治、易复发的治疗难点,基于《黄帝内经》“心部于表”理论,结合现代心身医学思想,临床诊治时在从证之余可着眼于“从心论治”,辨治思路以养心神、清火毒、和营血为纲,可达到对患者身心同治、治疗与防复并举的双重目的。该文基于《黄帝内经》“心部于表”理论探讨寻常型银屑病的论治,附验案1则以佐证。

刘光珍教授补中益气汤的临床应用举隅

目的:总结刘光珍教授临床运用补中益气汤治疗慢性疲劳综合征、低血压、前列腺增生的经验。方法:探讨刘光珍教授运用补中益气汤的病例,从辨证论治与遣方用药来总结补中益气汤异病同治之妙用。结果:补中益气汤在治疗上述疾病确有良效。结论:临床见脾气不足,中气下陷,补中益气汤每获良效,确极大的研究价值。

从黏膜修复角度探讨放射性食管炎的发病机制

食管的鳞状上皮对放射性物质比较敏感,因此,在放疗过程中有可能发生放射性食管损伤,尤其当放疗与化疗同时进行时,这种食管损伤会更加严重;这种因放射线所引起的食管损伤,称之为放射性食管炎(RE)。RE是胸部恶性肿瘤在放射治疗过程中常见的并发症之一,在临床上常影响放疗的顺利进行,而其发生机制尚不明确。目前,关于RE发病机制的研究主要集中在炎症及其相关因子方面,而从黏膜修复角度探讨其发病机制的研究较少。本文对既往RE动物模型的构建情况和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-8(IL-8)等炎症因子激活RE炎症反应的研究进行总结与分析,就黏膜修复、瘢痕形成、转化生长因子-β1(TGF-β1)、表皮生长因子(EGF)、纤维粘连蛋白(FN)等与RE发病机制的关系作一简要综述,以期为临床治疗RE提供一定的参考依据。

平调阴阳推拿法治疗单纯性小儿目眨症30例临床观察

小儿目眨症是一类以眼睑不自主频繁眨动为主要表现,伴见口、鼻、眉毛连动,挤眉弄眼,耸动肩膀的疾病[1-2],多为双眼发病,是一种慢性神经精神障碍性疾病。单纯性小儿目眨症是指患儿仅以目眨、挤眉弄眼、噘嘴、吸鼻等表情动作为主要症状,除外眼疾、脑性瘫痪等其他疾患。该病易致患儿注意力不集中,厌学,受同学歧视等,对儿童身心健康危害极大,且近年来受饮食、环境、生活习惯的影响.

消瘿胶囊联合甲巯咪唑片治疗毒性弥漫性甲状腺肿的临床观察

目的:探讨消瘿胶囊联合甲巯咪唑片治疗毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病)的临床疗效。方法:选取56例Graves患者,随机分为对照组和观察组,每组28例。对照组给予甲巯咪唑片口服,观察组在对照组基础上联合消瘿胶囊口服,治疗3个月。比较两组患者临床疗效和治疗前后甲状腺功能[游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)、促甲状腺激素受体抗体(TRAb)]、中医证候积分的变化情况,以及不良反应发生情况。结果:治疗后,两组患者血清FT3、FT4、TRAb和中医证候积分均低于治疗前(P<0.05),TSH均高于治疗前(P<0.05),且观察组血清FT3、FT4、TRAb和中医证候积分均低于对照组(P<0.05),TSH高于对照组(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组出现轻度肝酶升高2例,恶心3例,观察组未见明显不良反应。结论:消瘿胶囊联合甲巯咪唑片治疗Graves病临床疗效显著,且安全性良好。

刘丽坤教授治疗大肠癌术后腹泻的经验

结直肠癌是常见的下消化道恶性肿瘤,腹泻是结直肠癌术后常见的并发症,严重影响患者生活质量。刘丽坤教授通过补益脾胃、清热利湿,平调寒热可以缓解泄泻症状,提高患者生活质量。

刘丽坤教授治疗宫颈癌治疗后下肢水肿的临床经验

宫颈癌是我国女性生殖道恶性肿瘤中发病率最高的癌种,宫颈癌治疗后下肢水肿是影响宫颈癌患者生活质量的重要因素,西医治疗多为对症治疗,有一定的局限性,且有不良反应。刘丽坤教授对于宫颈癌治疗后下肢水肿有独特的治疗思路,效果显著。

张淑芬基于“杂合以治”分期辅助体外受精-胚胎移植术的经验

张淑芬认为多次体外受精-胚胎移植术失败患者多虚、多瘀、多郁,病因病机复杂,遵循“杂合以治”理论,在辨证论治基础上,按照体外受精-胚胎移植术的不同阶段,适时、合理、有效地将汤药方剂、针刺、耳穴压豆、穴位贴敷等中医传统治疗方法应用到体外受精-胚胎移植术中。降调期予以方药逍遥散加减合耳穴压豆以安巢,促排期予以养泡助膜方加减合针刺以助膜充盛,妊娠期予以泰山磐石散加减合穴位贴敷以纳胎,循序渐进,一方多法,内外结合,医患结合,提高了体外受精-胚胎移植术的成功率,临床疗效显著,为中医药辅助体外受精-胚胎移植术提供了切入点。

基于数据挖掘张玉芬治疗不孕症的用药规律

目的:以数据挖掘方法为基础,研究张玉芬教授治疗不孕症的处方用药规律。方法:收集张玉芬名医工作室治疗不孕症的临床医案,创建中药处方数据库,应用中医传承辅助平台(V2.5)对其中的用药规律进行分析。结果:筛选出不孕症的处方49首,分析得出最常用的药物为当归、菟丝子、枸杞子等14种,性甘、温,主要归肝、肾、脾经,核心中药7味,核心组合共23组,演化出新方2首。结论:张玉芬教授认为不孕症以肾虚为本,血虚为因,当从"肝肾亏虚,精血不足"论治,重视"肝、肾、脾"三脏,强调补肾益精与健脾益气同用,疏肝理气与补血活血并重。