中医辨证论治血栓闭塞性脉管炎的临床研究

中医辨证论治血栓闭塞性脉管炎的临床研究山西省中医药研究院外科（０３００１２）白祯祥，石岳，张益民，赵淑琴我科从１９８５～１９９４年应用中医辨证论治方法，拟定一证一方治疗３５６例血栓闭塞性脉管炎（以下简称脉管炎）患者，结合肢体血流图观察疗效，并进行了６...

痰湿质甲状腺癌与BRAF基因突变的相关性研究

目的挖掘传统中医理论中的痰湿体质相关理论,总结近现代研究成果,系统阐述中医痰湿体质理论及其应用。探索痰湿体质基因表达特征,分析痰湿体质相关基因功能,阐发痰湿体质的内在分子机制。方法选用甲状腺癌BRAF基因组芯片检测技术,探索痰湿体质的基因表达特征。结果痰湿质甲状腺癌患者BRAF基因突变高表达。BRAF基因突变阳性的甲状腺癌患者中重度痰湿体质占94%(33/35)。结论痰湿体质是与多基因表达相关的体质状态,痰湿体质与平和体质相比,在基因表达上具有独特的基因表达谱,总体表现为代谢紊乱以及与免疫增强、炎症反应亢进、疾病发病、疾病抵抗基因相关的表达特征。

通腑理气汤在粘连性肠梗阻中的临床应用研究

近几十年,肠梗阻的病因发生了明显的改变,粘连性肠梗阻已经成为引起肠梗阻的主要原因,占肠梗阻的40%-60%,其次为肿瘤和疝引起的肠梗阻。粘连性肠梗阻是否进行手术治疗及何时手术,常常是外科医生面临的难题。传统观点认为应进行手术来解除梗阻,但手术本身不能消除粘连,术后必然会形成新的粘连,导致再次发生肠梗阻的概率高。约有60%-70%的患者可以通过严格掌握中转手术指征的基础上保守治疗得到缓解，常规的治疗原则有禁食、有效的胃肠减压、补液维持水电解质平衡和纠正酸碱失衡、预防性使用抗生素、营养支持。

头盆环支撑牵引在成人特发性脊柱侧凸治疗中的应用

成人特发性脊柱侧凸是目前脊柱外科关注的热点之一，其治疗具有一定的挑战性。1998年10月至2006年3月，利用头盆环支撑牵引后行脊柱后路手术治疗成人特发性脊柱侧凸11例，获得满意疗效。头盆环支撑牵引作为脊柱后路手术矫形的辅助治疗，在治疗的全过程中有重要的意义。

黏蛋白2和细胞角蛋白20在乳房外佩吉特病皮损中的表达

目的探讨黏蛋白2(MUC2)和细胞角蛋白20(CK20)在乳房外佩吉特病(EMPD)中的表达情况及两者之间的关系。方法应用生物素蛋白免疫组织化学法(SP法)检测24例EMPD及10名美容切除术后正常组织上MUC2与CK20的表达。结果 24例EMPD常规苏木素-伊红(HE)染色显示:11例为原位性佩吉特病:Paget细胞局限在上皮内;13例为浸润性佩吉特病:Paget细胞穿破基底膜浸润到真皮及皮下脂肪。11例原位性EMPD细胞质中CK20表达中等强度阳性1例,弱阳性5例,阴性5例;13例浸润性EMPD细胞质中CK20表达强阳性9例,阳性4例;10例正常皮肤细胞质中CK20表达4例弱阳性,6例阴性。11例原位性EMPD细胞质中MUC2表达阳性1例,弱阳性7例,阴性3例;13例浸润性EMPD中MUC2表达强阳性13例;10例正常皮肤中MUC2表达6例弱阳性,4例阴性。浸润性EMPD中MUC2的阳性细胞表达明显高于CK20(P<0.05),原位性EMPD中CK20与MUC2之间的阳性表达差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MUC2在浸润性EMPD中的阳性细胞表达明显高于CK20的阳性表达,MUC2可能是EMPD发生发展中的重要因子,可能在EMPD的侵袭和转移中起着重要作用。在EMPD中联合检测MUC2和CK20,有助于对EMPD做出更为明确的诊断,指导临床治疗和预防。

中西医在腹腔镜腹股沟疝修补术后并发症的防治进展

自20世纪70年代末第一次采用腹腔镜修补腹股沟疝以来,腹股沟疝修补方式由开放性修补逐渐向腔镜下修补过渡。腹腔镜疝修补术以其创口小、感染率低、术后康复快而为广大外科医师及患者所青睐。但疝修补术后阴囊血肿、血清肿、疼痛、补片感染及疝复发等并发症仍然难以规避。近年来,无论西医还是中医都对疝修补术后并发症的防治进行了高质量的研究。文章总结探索了腹腔镜疝修补术后并发症特点及中西医在防治术后并发症的方法,希望以此给更多学者以启发,引起更多学者对防治腹腔镜疝修补术后并发症的重视与研究。

自制中药包加压理疗裤在预防和控制腹腔镜疝修补后并发症的临床研究

目的分析自制中药包加压理疗裤在腹腔镜腹股沟疝修补术后并发症的防治效果。方法收集2019年8月至2021年8月山西省中医药研究院普外科收治的腹股沟疝患者128例,按照随机数字表法,随机分为对照组和试验组,每组患者64例。2组患者均接受腹腔镜腹股沟疝修补术。对照组术后于腹股沟区沙袋加压并穿戴传统疝气带。试验组术后穿戴我科自制中药包加压理疗裤。对比2组临床指标及并发症发生情况。结果试验组术后疼痛视觉模拟评分较对照组低,住院时间较对照组短,PZB服务质量量表评分较对照组高(P<0.05)术后24 h及7 d,试验组血肿及血清肿发生率、阴囊肿胀及阴囊血肿发生率低于对照组(P<0.05)术后30 d,2组血肿及血清肿发生率、阴囊肿胀及阴囊血肿发生率差异无统计学意义(P〉0.05)。结论腹腔镜腹股沟修补术后穿戴中药包加压理疗裤可减轻疼痛程度,降低血肿、血清肿及阴囊肿胀等术后并发症发生率,缩短住院时间,提高干预满意度。