高强度聚焦超声联合无水乙醇、生理盐水治疗子宫肌瘤的临床研究

目的探讨无水乙醇、生理盐水局部注射能否提高高强度聚焦超声能量沉积、提高子宫肌瘤治疗效率。方法将60例子宫肌瘤患者随机分为无水乙醇组、生理盐水组与对照组,每组20例。无水乙醇组、生理盐水组高强度聚焦超声消融前30 min在彩超引导下向肌瘤内注入无水乙醇、生理盐水各5 ml,对照组仅给予高强度聚焦超声治疗,比较3组的高强度聚焦超声消融能效因子(单位体积所需辐照能量)、体积消融率及并发症。结果无水乙醇组、生理盐水组及对照组高强度聚焦超声消融能效因子分别为:(4.88±1.51)J/mm^3、(8.71±1.73)J/mm^3、(13.57±2.21)J/mm^3,无水乙醇组<生理盐水组<对照组(P<0.05);体积消融率比较,差异无统计学意义(P>0.05);无水乙醇组较生理盐水组下腹疼痛的并发症增多(P<0.05),无水乙醇组、生理盐水组与对照组并发症比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论无水乙醇、生理盐水局部注射均能提高高强度聚焦超声能量沉积、提高子宫肌瘤治疗效率,且无水乙醇优于生理盐水作用,但无水乙醇所致的下腹疼痛并发症增多。

结直肠癌c⁃MET、CXCR4蛋白和微血管密度与肝转移的关系

目的探讨结直肠癌组织中c⁃MET、CXCR4蛋白和微血管密度(MVD)与结直肠癌肝转移的关系。方法收集2015年3月至2020年12月于山西省中医院手术切除的结直肠癌组织标本40例、癌旁(距肿瘤边缘5 cm)正常结直肠组织标本10例。40例结直肠癌患者中肝转移15例。采用免疫组织化学法检测各组织中c⁃MET、CXCR4蛋白及CD34标记的MVD情况,分析三者与肝转移间及三者间的关系。结果结直肠癌组织中c⁃MET蛋白阳性率[72.5%(29/40)比30.0%(3/10)]、CXCR4蛋白阳性率[47.5%(19/40)比10.0%(1/10)]及MVD(20.1±5.2比11.5±4.3)均高于癌旁组织,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结直肠癌肝转移组中c⁃MET蛋白阳性率[86.7%(13/15)比64.0%(16/25)]和CXCR4蛋白阳性率[66.7%(10/15)比36.0%(9/25)]均高于无肝转移组,差异均有统计学意义(均P<0.05);结直肠癌肝转移组中MVD高于无肝转移组(21.5±5.3比12.4±5.7),差异有统计学意义(P<0.05)。在结直肠癌组织中,c⁃MET与CXCR4蛋白表达正相关(r=0.568,P<0.05),c⁃MET阳性及CXCR4阳性者MVD值均较阴性者高(均P<0.05)。结论c⁃MET蛋白、CXCR4蛋白及MVD在结直肠癌肝转移中可能起着重要作用,三个指标可为结直肠癌肝转移的早期诊断及预后预测提供一定的参考。

结直肠腺癌中沉默信息调节因子1、缺氧诱导因子-1α、突变型P53蛋白的表达及意义

目的探讨结直肠腺癌组织中沉默信息调节因子1(SIRT1)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、突变型P53蛋白的表达水平及其临床意义。方法收集2015年3月至2021年10月山西省中医院68例经病理确诊为结直肠腺癌患者资料,采用免疫组织化学法检测SIRT1、HIF-1α和突变型P53蛋白在结直肠腺癌组织及癌旁组织中的表达情况,分析三种蛋白的相关性及其与患者临床病理特征的关系。结果68例结直肠腺癌组织和癌旁组织中,SIRT1蛋白阳性分别为38例(55.88%)、11例(16.18%)(χ^(2)=23.25,P<0.001);HIF-1α蛋白阳性分别为47例(69.12%)、5例(7.35%)(χ^(2)=54.92,P<0.001),突变型P53蛋白表达分别为41例(60.29%)、0例(0)(P<0.001)。临床分期高、有淋巴结转移患者SIRT1蛋白阳性表达率高(均P<0.05);分化程度越低,HIF-1α阳性表达率越高(P<0.05);分化程度低、有淋巴结转移患者的突变型P53阳性表达率高(均P<0.05)。SIRT1和突变型P53蛋白表达呈负相关(r_(s)=-0.38,P=0.001),HIF-1α与突变型P53蛋白表达呈正相关(r_(s)=0.56,P<0.001),SIRT1与HIF-1α蛋白表达呈负相关(r_(s)=-0.40,P=0.001)。结论SIRT1、HIF-1α、突变型P53蛋白在结直肠腺癌中均呈高表达状态,且与提示预后不良的临床病理特征具有相关性,联合检测三种蛋白可能作为结直肠腺癌诊断及预后的检测手段及治疗的新靶点。