冠心病的中医研究进展

中医学虽无冠心病病名,但根据其临床表现可以将其归于胸痹、心痛、真心痛等范畴,认为该病是一个涉及多种病理产物(常见有寒凝、气滞、血瘀、痰阻)的动态变化过程,或从虚致病,或从实致病,从而演变成为本虚标实,虚实夹杂之证。中医防治冠心病既从整体出发,又着眼于局部症状,达到辨病与辨证相结合,辨证论治、针灸治疗、针药结合等多种疗法可以充分发挥中医学的优势。文章特此从病因病机、辨证分型以及治疗现状等方面综述了近年来冠心病的中医研究进展,以期为临床更好地治疗该病提供较为系统、客观地理论依据。

川芎嗪抑制血管重塑的研究进展

川芎为伞形科植物川芎的干燥根茎。以四川产者质优。川芎具有活血化瘀、祛风止痛的功效，在头痛、胸痹、瘕瘕腹痛、跌扑损伤、淤肿疼痛、经闭痛经、月经不调、风湿痹痛等疾病的治疗中得到广泛应用。川芎嗪（tetramethylpyrazine）被广泛用于高血压、冠心病等心血管疾病的防治。血管重塑是多种心血管疾病的病变基础，而大量研究表明川芎嗪可通过多种途径抑制血管重塑，本研究就川芎嗪抑制血管重塑的研究进展简要综述如下。

养心定悸胶囊治疗室性期前收缩多中心随机双盲安慰剂对照研究

目的 评价养心定悸胶囊治疗室性期前收缩(气阴两虚证)的有效性和安全性。方法 研究方案在中国临床试验注册中心注册(No.ChiCTR1900020720)。采用随机、双盲、安慰剂对照研究方法,在16家医院同期进行,筛选受试者330例,最终入组受试者240例,采用中心分层区组随机化方法,分为试验组(120例)和对照组(120例)。试验组口服养心定悸胶囊(8粒,2次/日);对照组口服养心定悸胶囊模拟剂。在试验期间不使用除β受体阻滞剂(不包括索他洛尔)外的抗心律失常药物。治疗周期8周。主要疗效指标:第8周室性早搏总有效率。次要疗效指标:(1)第4周室性早搏总有效率;(2)第8周室性早搏次数变化值;(3)第8周中医单项症状变化情况(消失率)。结果 用药4周时试验组与对照组的室性早搏总有效率差异无统计学意义(39.82%vs. 30.51%,P=0.1381),用药8周时,试验组患者室性早搏总有效率明显高于对照组(60.18%vs. 31.36%,P<0.0001)。用药8周时试验组室性早搏次数变化值高于对照组(2 808.33±6 952.62 vs.239.34±7 286.79,P=0.0003),心悸消失率、气短消失率和乏力消失率均高于对照组(50.00%vs.31.58%,P=0.0050;69.44%vs.50.00%,P=0.0160;74.44%vs. 57.14%,P=0.0160)。试验组女性用药8周时室性早搏有效率明显高于对照组(64.29%vs.27.78%,P<0.0001)。无论室性早搏次数的多少或者是否有合并疾病,试验组室性早搏有效率均较对照组增高(P<0.05,P<0.01)。两组安全性评价差异无统计学意义(P>0.05)。结论 养心定悸胶囊能有效减少室性期前收缩次数和改善相关症状,且安全性良好。

血清半乳糖凝集素-3及C-反应蛋白水平与冠心病患者冠状动脉Gensini评分相关性分析

目的 探讨血清半乳糖凝集素-3（Galectin-3）及C-反应蛋白水平（CRP）与冠心病患者冠状动脉病变程度评分的相关性.方法 选择冠心病患者113例作为研究对象,另选冠状动脉造影结果正常42例作为对照组,将冠心病患者分为稳定型心绞痛组（SAP）、不稳定型心绞痛组（UAP）及急性心肌梗死组（AMI）,根据 Gensini评分的四分位数将冠心病患者分为第一四分位数亚组、第二四分位数亚组、第三四分位数亚组及第四四分位数亚组,比较各组间患者血清Galectin-3及CRP水平,分析血清Galectin-3及CRP水平与冠状动脉Gensini评分的相关性.结果 对照组、SAP、UAP及AMI组患者血清Galectin-3及CRP水平比较差异有统计学意义（F=19.922、9.645,P=0.000、0.009）,且组间两两比较差异亦有统计学意义（P〈0.01）.不同 Gensini 积分组之间Galectin-3及CRP水平比较差异有统计学意义（F=69.803、4.267,P=0.000、0.024）,组间两两比较差异均有统计学意义（P〈0.05）.血清Galectin-3及CRP水平与冠状动脉Gensini评分呈正相关（R=0.745、0.769,P=0.000、0.000）.结论 血清Galectin-3及CRP水平可以作为评价冠心病患者冠状动脉病变程度的参考指标,具有较高的临床价值,值得进一步探讨.