针刺介入时间对新型冠状病毒奥密克戎变异株感染患者核酸转阴时间的影响

目的分析新型冠状病毒(新冠病毒)奥密克戎变异毒株感染患者针刺治疗介入时间与核酸转阴时间的相关性。方法回顾性分析2022年10月9日至11月3日在山西省运城市方舱医院使用针刺辅助治疗的60例新冠病毒奥密克戎变异毒株感染患者的病例资料。根据针刺介入时间将患者分为≤3 d组、4~9 d组、≥10 d组。比较不同针刺介入时间新冠病毒奥密克戎变异毒株感染患者性别、年龄、临床分型、是否合并前期症状等基本资料的差异,将核酸转阴时间作为结局指标,采用多元线性回归分析结局指标的影响因素,采用Spearman秩相关性分析法分析针刺介入时间与核酸转阴时间的相关性,并记录不良事件的发生情况。结果3组性别、年龄、临床分型、合并前期症状比较差异均有统计学意义。随针刺介入时间的延长,≤3 d组、4~9 d组、≥10 d组核酸转阴时间(d)分别为9.32±2.77、10.50±3.43、18.31±4.15,均P<0.05。Spearman秩相关性分析法分析显示:针刺介入时间与核酸转阴时间呈正相关(r=0.801,P<0.001)。多元线性回归分析结果显示:针刺介入时间是核酸转阴的影响因素,每延迟1 d针刺治疗,核酸转阴时间增加0.709 d(r=0.801,P<0.001,调整R2=0.708)。所有患者在针刺治疗期间未出现严重不良事件,痊愈出院。结论新冠病毒奥密克戎变异毒株感染者应尽早实施针刺治疗,核酸转阴时间相应缩短。

阿奇霉素联合孟鲁司特治疗小儿肺炎支原体肺炎的效果及对C反应蛋白和IgE的影响

肺炎支原体肺炎（MPP）是小儿常见呼吸道感染性疾病，肺炎支原体（MP）感染已成为儿童时期呼吸道感染的重要病因之一，其临床表现多样，除可引起肺炎外，还可引起肺外多系统的严重并发症，而且病程迁延，部分患儿出现喘息症状及刺激性咳嗽，给患儿带来了极大的痛苦，已引起广泛关注。

清肺平喘止咳汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重临床观察

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者采用清肺平喘止咳汤的临床效果。方法选取2017年3月—2018年7月收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重患者76例,参照随机数学表法分为观察组(38例)和对照组(38例)。对照组采用常规西医治疗,观察组在对照组基础上实施清肺平喘止咳汤治疗,对比2组肺功能指标、血气分析指标及不良反应情况。结果观察组治疗后一秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1占用力肺活量的比值(FEV1%)均高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);观察组治疗后二氧化碳分压水平均低于对照组,氧分压水平较对照组高,差异有统计学意义(P <0. 05);治疗期间2组均无明显不良反应出现。结论清肺平喘止咳汤可有效调节慢性阻塞性肺疾病急性加重患者血气指标,改善肺功能,且安全性高。

体外培育牛黄对急性肺损伤大鼠缺氧诱导因子-1α表达的影响及抗氧化作用的研究

目的探讨体外培育牛黄对抗脂多糖(LPS)所致大鼠急性肺损伤的保护作用及可能机制。方法雄性Wistar大鼠18只,随机数字表法随机分为对照组、LPS组、体外培育牛黄干预组(牛黄+LPS)。免疫组织化学法检测缺氧诱导因子1α(HIF-1α)的表达,并检测肺组织匀浆中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)及髓过氧化物酶(MPO)含量变化。结果 1LPS组HIF-1α水平较对照组增高,差异有统计学意义(P<0.01),牛黄+LPS组HIF-1α水平较LPS组降低,差异有统计学意义(P<0.01);2LPS组MDA及MPO水平较对照组增高,差异有统计学意义(均P<0.01),SOD较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.01);3牛黄+LPS组MDA及MPO水平较LPS组降低,差异有统计学意义(均P<0.01),SOD较LPS组增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论体外培育牛黄通过减少HIF-1α表达及抗氧化作用对LPS引起的急性肺损伤起到保护作用。

参芎注射液对肺间质纤维化弥散功能的影响

特发性肺间质纤维化是一种发生在肺间质的炎症性疾病，以肺弥散功能受损、进行性加重的低氧血症为特征，大多数病因不清楚，西医治疗药物种类有限，肾上腺糖皮质激素只对部分类型的间质性肺炎有效．但长期使用不良反应极大并有耐药现象。本研究尝试使用中药提纯制剂为治疗肺间质纤维化，现报告如下。

射干麻黄汤加减治疗支气管哮喘临床观察

目的观察射干麻黄汤加减治疗支气管哮喘的临床效果。方法选取2016年1月—2018年12月诊治的158例支气管哮喘患者作为观察对象;按照随机数字表法予以分组,每组79例;对照组给予多索茶碱治疗,观察组在对照组基础上给予射干麻黄汤加减治疗;观察2组症状缓解用时、住院天数、治疗总有效率。结果观察组症状缓解用时、住院天数短于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论对支气管哮喘患者予以射干麻黄汤加减联合多索茶碱治疗的临床效果较好,可以缩短患者住院时间,促进康复,值得临床推广。

转化生长因子β_1刺激大鼠肺成纤维细胞增殖的体外研究

目的:探讨转化生长因子β1(TGF-β1)对大鼠肺成纤维细胞体外增殖的影响。方法:体外原代及传代培养SD大鼠肺成纤维细胞,传至第4代,进行细胞增殖实验。细胞随机分为5组,即无血清细胞基础培养液(DMEM)组、分别含10.0,5.0,2.5,1.25μg.L-1TGF-β1DMEM组。分别在24,48,72 h 3个不同刺激时间点应用四甲基偶氮唑盐比色法(MTT法)观察SD大鼠肺成纤维细胞增殖情况。进行统计学方差分析及多重比较,探讨TGF-β1刺激大鼠肺成纤维细胞增殖的最佳浓度和最佳时间点。结果:24 h时间点各组数据经方差分析,差异无统计学意义。48 h时间点各组数据结果进行非参数检验,P<0.05,差异有统计学意义。72 h时间点各组数据结果进行方差分析,P<0.05,差异有统计学意义;进一步进行多重比较:与空白组比较,TGF-β110.0,2.5μg.L-1组(P<0.05),TGF-β11.25,2.5μg.L-1组(P<0.01);其余各组比较均无显著差异。结论:TGF-β1刺激质量浓度2.5μg.L-1,作用于大鼠肺成纤维细胞72 h,细胞增殖显著。

烟雾暴露对大鼠肺血管壁碱性成纤维细胞生长因子及基质金属蛋白酶12表达的影响

目的观察碱性成纤维细胞生长因子（basicfibroblastgrowthfactor，bFGF）及基质金属蛋白酶12（matrixmetalloproteinase-12，MMP12）在烟雾暴露大鼠肺血管壁上的表达情况，并探讨它们在肺血管重塑中的作用。方法40只雄性SD大鼠按随机数字表法分为对照组（C组）、烟雾暴露1月组（Slm组）、烟雾暴露2月组（S2m组）、烟雾暴露3月组（S3m组），每组10只，建立烟雾暴露大鼠模型。HE染色观察肺动脉组织形态学改变并测量各组大鼠肺血管管壁厚度占血管外径的百分比（WT％）及管壁面积占血管总面积的百分比（WA％）；VG染色观察胶原纤维增生情况；免疫组织化学染色检测bFGF和MMP12在肺血管壁的表达，用平均灰度值反映蛋白表达量，并分别分析bFGF与WT％、WA％的相关性，MMP-12与WT％、WA％的相关性，以及bFGF与MMP12的相关性。结果①随着烟雾暴露时间的延长，WT％、WA％值逐渐增高，各组间比较差异均有统计学意义（P〈0．05）②随着烟雾暴露时间的延长．bFGF、MMP—12蛋白表达的阳性率增加，各组问差异均有统计学意义（P〈0．05）。③bFGF与wT％（r=-0．748，P〈0．05）、WA％（r=-0．834，P〈0．05）呈正相关，MMP-12与WT％（r=-0．565，P〈0．05）、WA％（r=-0．504，P〈0．05）呈正相关，bFGF与MMP-12呈正相关（r=0．738，Pd0．05）。结论烟雾暴露町以上调肺血管壁bFGF、MMP-12蛋白的表达，这可能在烟雾暴露大鼠所致肺血管重塑的发生机制中发挥一定作用。

运用虫类药治疗气道痉挛性疾病验案举隅

虫类药僵蚕、全蝎、地龙具有息风平喘、通络止痛作用,广泛用于治疗癫狂、中风、痹证等疾病,同时对缓解气道痉挛性呼吸系统疾病有良好疗效.现举2例运用虫类药治疗气道痉挛性呼吸系统疾病的验案以享同道.

中医治疗特发性肺间质纤维化验案举隅

介绍中医治疗特发性肺间质纤维化验案二则,认为本病临床以实证偏多,常见病因病机为痰瘀阻络,瘀血作祟贯穿病程始终,初期可用二陈汤配伍活血药治疗;后期出现肺阴耗伤征象时,在滋阴润肺的同时亦应酌情化痰逐瘀;临床中发现,金银花为治疗本病的特效药,加用可提高疗效。