高继宁从“肝风扰肾”分期辨证治疗糖尿病肾病经验

系统总结高继宁教授治疗糖尿病肾病的经验。肝为罢极之本,秉少阳生生之气,有耐受疲劳之能;高继宁教授据长期临床实践,认为糖尿病肾病有“忌外感,怕劳累”的发病特点;认为本病病位主要在肝肾,并与冲脉相关。以冲脉血虚为起病之因,肝风扰肾为发病之本,并贯穿始终。早期因冲脉失涵,挟肝风上袭咽喉而有消渴;中期因肝风开泄肾之气络,下盗肾水,致肾失封藏而生蛋白尿;晚期因肝风肆虐肾之血络,肾络血瘀,浊毒内生而有水肿;治疗上强调分期论治,有的放矢。早期荣血调冲以息风,则冲脉不逆,肝风不作;中期镇肝通络以息风,则肝风自息;晚期遵“肾者,胃之关也”之理,化瘀通腑以息风,则邪去正安。文章旨在阐明高继宁教授基于“肝风扰肾”分期治疗糖尿病肾病经验,以资借鉴。

益肾泄浊方对肾纤维化大鼠的治疗作用及机制

目的探讨益肾泄浊方对腺嘌呤所致的肾纤维化大鼠的作用及其机制。方法66只大鼠随机分为空白组、模型组、尿毒清组(1.6 g/kg)、益肾泻浊方低剂量组(0.65 g/kg)、益肾泻浊方中剂量组(1.3 g/kg)、益肾泻浊方高剂量组(2.6 g/kg),每组各11只。除空白组外,其余各组采用腺嘌呤(200 mg/kg)灌胃28 d诱导肾纤维化大鼠模型,造模后,尿毒清组和益肾泄浊方组给药治疗8周。测定SCr和BUN含量、24 h UTP和24 h mAlb水平;HE和Masson染色镜下观察肾脏组织病理变化;免疫组化测大鼠肾脏组织分泌型糖蛋白(Wnt1)、β-连环蛋白(β-catenin)的蛋白表达情况。结果与空白组比较,模型组、尿毒清组、低剂量组、中剂量组和高剂量组24 h UTP和24 h mAlb、SCr和BUN含量、Wnt1和β-catenin蛋白表达均升高(P<0.05);与模型组比较,尿毒清组、低剂量组、中剂量组和高剂量组24 h UTP和24 h mAlb、SCr和BUN水平、Wnt1和β-catenin蛋白表达均降低(P<0.05);与尿毒清组比较,低剂量组24 h UTP和24 h mAlb、SCr和BUN水平差异无统计学意义(P>0.05),Wnt1和β-catenin蛋白表达均降低(P<0.05),中剂量组和高剂量组24 h UTP和24 h mAlb、SCr和BUN水平、Wnt1和β-catenin蛋白表达均降低(P<0.05);与低剂量组比较,中剂量组和高剂量组24 h UTP和24 h mAlb、SCr和BUN水平、Wnt1和β-catenin蛋白表达均降低(P<0.05);与中剂量组比较,高剂量组24 h UTP和24 h mAlb、SCr和BUN水平、Wnt1和β-catenin蛋白表达均降低(P<0.05)。结论益肾泄浊方能够通过调控Wnt/β-catenin信号通路来阻抑肾纤维化的发展,从而起到保护肾脏的作用。

高继宁教授强肾汤治疗慢性肾脏病临床经验

慢性肾脏病是临床常见复杂难治疾病之一,高继宁教授对于治疗该疾病具有其独特的理念和方法。针对其临床表现,高继宁教授提出“脾肾亏虚,湿毒瘀阻”是慢性肾脏病的病机,应将“以肾为主,五脏同调,通腑泄浊化瘀”作为基本治疗原则,并创方剂强肾汤以治疗早期慢性肾脏病,临床效果显著,为防治该病提供了一种全新的思路。

子宫输卵管造影动态影像学异常路径显影分析

传统子宫输卵管造影(HSG)其采用的造影剂为碘油,是临床上常用的传统诊断输卵管通畅性的方法,可观察子宫腔、输卵管腔形态,定位输卵管梗阻点,但造影剂逆流不仅会造影失败,而且由于子宫内膜肌层有丰富的动静脉血管网,造影剂可经此途经进入心、肺、肾、脑等重要脏器[1],需高度重视.现在造影剂均不采用碘油,能有效避免发生逆流后重要脏器的栓塞,但广大基层医师对造影剂逆流的认识明显不足,现对本院2009年4月至2018年4月发生的23例逆流患者进行临床分析,了解其临床X线表现,探讨逆流发生的原因,并为制定相应的预防措施提供科学依据.

黄葵胶囊治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿的疗效观察

慢性肾小球肾炎,在我国原发性肾小球疾病的发病率中占首位,它是以蛋白尿、血尿、水肿及高血压为其基本临床表现,起病方式各异,病情迁延,呈缓慢进展,常伴有不同程度的肾功能损害。国内有资料表明,在引起终末期肾衰的各种病因中,慢性肾小球肾炎占64.1%,居于首位。美国肾脏基金会（NKF）于2012年《慢性肾脏病临床实践指南》（KDOQI）中指出：蛋白尿是加速慢性肾脏病病情进展的重要危险因素之一。

环磷酰胺冲击疗法联合芪参地黄汤治疗成人难治性肾病综合征的临床研究

探究环磷酰胺冲击疗法联合参芪地黄汤治疗成人难治性肾病综合征的临床效果。方法 选择100例成人难治性肾病综合征患者为例,研究时间是2020年1月-2023年1月,用随机数字法分组,对照组接受环磷酰胺冲击疗法,观察组接受环磷酰胺冲击疗法联合参芪地黄汤治疗,对比疗效。结果 观察组治疗有效率高于对照组(P<0.05)。不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。治疗后观察组和对照组的血肌酐指标无较大差异(P>0.05),其余尿蛋白定量、血浆白蛋白以及尿素氮指标改善幅度均大于对照组(P<0.05)。结论 环磷酰胺冲击疗法联合参芪地黄汤在成人难治性肾病综合征中可以更显著的改善患者的肾功能指标,加强治疗效果,促进患者临床症状的改善,还能中和激素药物的不良刺激,减轻患者治疗的不适,应用价值理想。

补肾方药联合氨氯地平治疗老年高血压病的临床疗效观察

探究补肾方联合氨氯地平治疗老年高血压病临床疗效,评估中西医结合干预治疗本病的价值和作用。方法 在2021年1月至2022年12月期间,在我院治未病科门诊选取了80例老年高血压病患者,使用双盲分组法对80例老年患者分成两组不同的用药小组(两组各40例),在治疗组中进行氨氯地平的西药干预,并结合补肾方药进行治疗,参照组中仅进行氨氯地平的西药干预。结果 通过观察治疗效果,治疗组相较参照组高(P=0.034),治疗组的中医症状积分、血压值波动相对于参照组患者更低(P<0.05),而治疗组用药后的生活质量评分高于参照组(P<0.001)。结论 中西医结合用药方案应用在高血压疾病的老年群体中可以获得很明显的干预价值,可以降低和稳定患者的血压水平,达到预期的稳定病情的目的。

丹红注射液联合贝那普利治疗老年高血压合并早期肾损害的临床观察

探究治疗老年高血压合并早期肾损害时,使用联合药剂丹红注射液及贝那普利的临床疗效。方法 纳入80例于2020年3月~2023年3月于我院就诊的老年高血压合并早期肾损害患者,随机分成各40例的对照组和观察组,前组采用贝那普利单药治疗,后组老年患者采用丹红注射液联合贝那普利治疗方式,对比两组患者治疗后的血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、血压以及24h尿蛋白定量、血清β2微球蛋白、肾小球滤过滤、24h尿量情况。结果 观察组高血压合并早期肾损害患者血压情况、血清肿瘤坏死因子α、白细胞介素6指标均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组24h尿蛋白定量(24hUTP)、血清 β2微球蛋白(β2-MG)、肾小球滤过滤(GFR)、24 h 尿量比较中,观察组四项肾功能指数均显著优于对照组中各项指标,其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 丹红注射液联合贝那普利治疗老年高血压合并早期肾损害,可有效缓解患者高血压症状,帮助缓解肾损伤,避免肾功能状态恶化,具有良好的调节和控制血压功效,帮助患者逐渐恢复正常生活状态。