超声引导下髋关节药物注射在关节镜盂唇修复术后康复中的应用

目的:探讨超声引导下髋关节药物注射在髋关节镜盂唇修复术后促进康复中的临床应用。方法:纳入2015年6月至2017年5月于北京大学第三医院行髋关节镜盂唇修复术,术后1~6个月[平均(2.3±0.6)个月]仍有髋部疼痛导致康复期康复训练受限,但影像学检查显示盂唇愈合良好的36例患者,其中2例患者为双侧,共计38侧髋关节,行超声引导下髋关节疼痛阻滞治疗。对注射治疗前及治疗后满4周时患者髋部疼痛程度进行评分,应用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析,同时随访患者髋关节功能状况,计算髋关节药物注射治疗的有效率[有效率=("优良"+"好转")例数/总例数×100%]。髋部疼痛程度评估采用视觉模拟评分法(visual analogue score,VAS)评估,疼痛程度分为0~10分,0分为无疼痛感,10分为难以忍受的剧烈疼痛。髋关节功能状况通过髋关节活动度进行评估。疗效"优良"指髋部无疼痛或偶有轻微疼痛,Patrick试验转阴性,运动功能不受限;"好转"指疼痛明显减轻,运动功能稍受限;"无效"指治疗前后疼痛和运动功能无明显改善,Patrick试验阳性。结果:在接受髋关节药物注射治疗前,患者髋部疼痛程度VAS评分为(5.46±1.46)分,注射治疗后满4周时VAS评分为(2.01±0.53)分,VAS值明显减低,差异有统计学意义(P<0.05);药物注射治疗后,髋关节活动度有明显提高,治疗有效率为84.2%。结论:对髋关节镜盂唇修复术后仍存在疼痛、功能受限的患者,行超声引导下髋关节药物注射可有效减轻髋部疼痛,改善髋关节活动度,促进髋关节功能重建。

浆细胞性乳腺炎的超声诊断价值

浆细胞性乳腺炎(plasma cell mastitis,PCM),也被称为乳腺导管扩张症,临床上比较常见,本病多发生在青春期后的女性,偶有男性病例,但多发生在30~40岁的非哺乳期妇女,或绝经后妇女[1]。超声检查简捷、无创、可重复性强,高频超声能清晰显示病灶位置、大小、内部回声及与周围情况,为诊断提供可靠依据,但PCM病程发展的不同阶段,其超声表现不同,本研究回顾性分析了2014年9月至2018年8月经手术或穿刺确诊的49例PCM患者的超声图像表现,探讨诊断经验,提高诊断的正确率。

超声弹性成像鉴别甲状腺实性小结节的临床价值

甲状腺结节性疾病临床常见,早期发现并鉴别其性质对临床诊断治疗有重要意义。超声检查由于其无创及高分辨在甲状腺疾病应用方面优势明显,尤其近年兴起的超声弹性成像技术以其独特的获取组织弹性信息功能,为甲状腺结节性疾病的鉴别诊断提供了新的途径。

高频超声及彩色多普勒超声在血管球瘤诊断中的应用价值

血管球瘤是一种发病率较低的软组织良性肿瘤,源自全身各部位细小动静脉吻合处具有控制血液流动作用的血管球,常有阵发性疼痛、压痛、对寒冷敏感典型的临床症状,可生长于机体的四肢、躯干、头颈和内脏等部位,其中以四肢末端发病率最高,约有75%的血管球瘤发生于手部,其中尤以手指甲下最为常见[1]。临床主要依靠症状和体征诊断,但部分患者病灶小、症状不明显,易误诊。

高频超声在增生性肌炎诊断中的价值

增生性肌炎是较为罕见的肌肉内自限性疾病，1960 年由Kern首次报道并命名 ［1］ ，特点是生长迅速，弥漫性组织浸润，临床类似于恶性疾病 ［2］ ，常因被误诊为恶性肿瘤而给予不必要的手术根治性治疗。本研究回顾分析5例经病理证实增生性肌炎的超声声像图特点，旨在探讨高频超声在增生性肌炎诊断中的价值。

彩色多普勒超声对乳腺导管内乳头状瘤的价值分析

乳腺导管内乳头状瘤是发生于乳腺导管上皮的良性肿瘤,其发病率约占乳腺良性肿瘤的20%,仅次于乳腺纤维瘤,其中约7.7%~15%有恶变可能[1-3]。临床上常因病变隐匿或症状不典型而被漏诊和误诊。因此,早检出、早诊断在本病的诊治中尤为重要。本研究将我院经病理证实为乳腺导管内乳头状瘤的患者50例超声资料进行回顾性分析,以旨归纳、总结导管内乳头状瘤的超声声像图特征,探讨彩色多普勒超声检查在本病中的诊断价值,报告如下。

中药联合超声刀治疗乳腺增生结节疗效观察

目的探讨并研究中药联合高强度聚焦超声HIFU（超声刀）治疗乳腺增生结节的临床效果。方法选取2013年4月—2015年4月我院收治的98例乳腺增生结节患者为研究对象,按照入院顺序将研究对象分为观察组和对照组,其中观察组患者有58例,对照组患者有40例,对照组患者给予超声刀治疗,观察组患者在对照组患者的治疗基础上,给予中药坤乳宁颗粒联合治疗,超声刀治疗结束3个月后,通过高频彩超图像评价两组患者治疗效果。同时观察并记录两组患者不良反应发生情况。结果观察组58例患者中,46例患者痊愈,9例患者显效,3例患者有效,0例无效,总有效率为100.00%;对照组40例患者中,23例患者痊愈,7例患者显效,4例患者有效,6例无效,总有效率为85.00%,两组总有效率比较,差异具有统计学意义（χ-2=6.84,P〈0.05）。观察组患者超声刀治疗结束后的3个月中,均未出现明显的感觉异常或乳房皮肤颜色异常现象。对照组患者中有2例患者治疗后局部皮肤出现轻微肿胀现象,1周内自行恢复。结论超声刀与中药坤乳宁颗粒联合应用治疗乳腺增生结节,可以显著提高临床疗效,降低不良反应,值得临床大力推广。

不同病理类型颈部淋巴结肿大超声特征分析

目的探讨不同病理类型的颈部淋巴结超声特征。方法回顾性分析97例不同病理类型颈淋巴结超声特征。结果超声诊断反应性增生35例,转移癌22例,结核性淋巴结2例,淋巴瘤4例,性质待定34例;病理诊断反应性增生56例,转移癌28例,结核性淋巴结5例,淋巴瘤6例,其他(淋巴结炎)2例。超声检查结果与病理结果对照,超声诊断正确56例,准确率58%。结论超声对颈部淋巴结定性诊断具有一定价值,仍需以二维超声为基础,结合超声造影、弹性成像、穿刺活检等提高准确率。

用彩超导向下经皮肾穿刺造瘘术治疗肾积水的效果观察

目的:探讨用彩超导向下经皮肾穿刺造瘘术治疗肾积水的效果。方法:选取2016年1月至2017年1月期间山西省中西医结合医院收治的80例肾积水患者作为研究对象。这些患者入院后,均对其进行彩超导向下经皮肾穿刺造瘘术。然后观察这些患者手术的效果。结果:进行手术后,在这80例患者中,进行单侧经皮肾穿刺造瘘手术的患者有69例,进行双侧经皮肾穿刺造瘘手术的患者有11例,这些患者均一次性穿刺成功。这些患者血尿素氮、血肌酐和尿酸的水平均低于进行手术前(P<0.05),其尿量多于进行手术前(P<0.05)。进行手术后,这些患者均未出现明显出血、腹腔脏器损伤等并发症。结论:用彩超导向下经皮肾穿刺造瘘术治疗肾积水的效果较为理想。

超声附加绘图定位甲状腺微小结节的临床应用

目的探讨超声附加绘图定位甲状腺微小结节在临床中的应用价值。方法选取88例（137个结节）甲状腺微小结节患者，按照就诊次序，依次分为两组：绘图组46例（68个结节），对照组42例（69个结节），进行对照研究，纳入标准为结节直径≤1cm，两组术前行常规超声检查，绘图组附加绘图定位微小结节，附加绘图方法为甲状腺纵切面六分法和甲状腺横切面四分法，对照组未行绘图。比较两组患者在术中医生能否准确依据超声检查提供的绘图找到结节以及术后复查结节残留的情况。结果两组超声诊断准确率为81．8％（69／88）；术中绘图组结节全部准确找到，对照组4例（4个结节）未找到；术后3个月复查超声，绘图组未发现结节残留，对照组发现4个超声可疑恶性结节残留。结论超声检查附加绘图，术前精准定位甲状腺微小结节，指导临床医师术中准确、快速找到结节，制定合理化手术方案，以期达到治愈肿瘤的目的。

三维彩色超声心动图联合左心室腔内超声造影对心肌致密化不全患者的诊断价值

目的探讨三维彩色超声心动图联合左心室腔内超声造影（LVO）对心肌致密化不全（NVM）患者的诊断价值。 方法选取医院32例NVM患者作为观察组，32例均经超声心动图及LVO检查确诊，并选取同期健康体检者32例作为对照组。分析比较两组左心室功能[左心室收缩末期容积（ESV）、左心室舒张末期容积（EDV）、心输出量（CO）、左心室每搏量（SV）及左心室射血分数（LVEF）]及结构变化情况。 结果三维彩色超声心动图显示，与对照组比较，观察组ESV、EDV水平明显较高，CO、SV及LVEF水平显著较低，差异有统计学意义（P〈0.05）；LVO检查显示，两组心室腔内均可见造影剂充盈均匀；二维超声检查显示，观察组左心室内超声造影剂充斥增粗肌小梁间，可见深陷隐窝影像，而对照组室壁内膜光滑、连续，可明显区分心室腔；观察组隐窝长度为（4.43±0.65）mm，宽度为（2.63±0.42）mm，对照组心腔LVO图像上均无隐窝显像；而肌小梁测值显示，与对照组比较，观察组肌小梁个数、长度、宽度均较大，肌小梁宽、长比较小，差异有统计学意义（P〈0.05）。 结论三维彩色超声心动图联合LVO诊断NVM，可充分显示患者左心室功能变化情况，同时还可增强心内膜显影，清晰显示心腔内隐窝与肌小梁图像，为临床诊断NVM提供有力的影像学支持。