2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者血清小而密低密度脂蛋白变化及与胰岛素抵抗脂肪衰减指数的关系分析

目的:探究2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者血清小而密低密度脂蛋白(sdLDL-C)变化及与胰岛素抵抗、脂肪受控衰减指数(CAP)的关系。方法:回顾性分析2023年3月至2023年4月我院收治的61例单纯T2DM患者临床资料纳入T2DM组;回顾性分析同期我院收治的48例T2DM合并NAFLD患者临床资料,纳入T2DM/NAFLD组。分析两组患者性别、年龄、腰臀比、T2DM病程、体质指数(BMI)、血压[舒张压(DBP)、收缩压(SBP)]等一般资料,比较两组患者入院时脂质代谢指标[sdLDL-C、CAP、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)]、糖代谢指标[空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbAIc)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)],采用Pearson相关性分别分析T2DM合并NAFLD患者血清TC、TG、sdLDL-C与HOMA-IR、CAP的关系。结果:T2DM合并NAFLD患者BMI、脂质代谢指标(TC、TG、sdLDL-C、CAP)及糖代谢指标(FPG、HbAIc、HOMA-IR)水平均高于单纯T2DM患者(P均<0.05);Pearson相关性分析显示,T2DM合并NAFLD患者sdLDL-C水平与HOMA-IR、CAP水平呈正相关(P均<0.05)。结论:T2DM合并NAFLD患者血清sdLDL-C水平升高,且与胰岛素抵抗及CAP密切相关。

白细胞介素-17在新诊断Graves病骨量异常女性患者中水平的变化

目的通过检测女性Graves病所致骨量异常患者血清白细胞介素17(IL-17)、Ⅰ型胶原氨基末端肽(t P1NP)、β-胶原特殊序列(β-Cross Laps)、N端中段骨钙素(N-MID OCN)、血雌二醇(E2)、促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)的变化,分析其与游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)水平及骨密度(BMD)的相关性,探讨IL-17在女性甲状腺功能亢进症所致骨量异常中表达水平的变化及作用机制。方法收集于2013年10月至2014年8月在我院内分泌科就诊的初发Graves病患者57例。对照组选择相匹配的我院健康体检者46例。根据WHO骨质疏松诊断标准,将Graves病患者分为骨质疏松组、骨量低下组、骨量正常组三个亚组,进行各项生化指标的测定,双能X线骨密度测定仪(DXA)测定腰椎(L总)、股骨颈(Neck)及前臂1/3的BMD。结果 (1)在Graves病患者中,血IL-17升高,血N-MID OCN、t P1NP、β-Cross Laps显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);而股骨颈、前臂1/3 BMD降低,且以前臂1/3降低更明显,血FSH、LH、E2升高,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)股骨颈、L总、前臂1/3的BMD下降,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。(3)Graves病患者中,骨质疏松组IL-17、N-MID OCN、t P1NP,β-Cross Laps水平高于骨量正常组及骨量低下组,骨量低下组IL-17、β-Cross Laps、N-MID OCN、t P1NP均高于骨量正常组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。(4)Graves病患者中,IL-17与FT3、FT4及β-Cross Laps呈正相关(r=0.491,r=0.492,r=0.473,均P<0.05),而与TSH、桡骨1/3及股骨颈BMD呈负相关(r=-0.462,r=-0.501,r=-0.502,均P<0.05)。结论 (1)IL-17水平在女性Graves病患者血中明显升高,与甲状腺激素呈正相关,与TSH呈负相关。(2)女性Graves病患者中血IL-17水平与β-Cross Laps呈正相关。(3)绝经后女性血IL-17水平均较绝经前表达明显升高,并与BMD的降低有一定相关性,表明其可能参与了绝经后骨质疏松的发生和发展。

多囊卵巢综合征患者性激素水平与胰岛素抵抗的相关性研究

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者性激素水平与胰岛素抵抗的相关性。方法抽取2018年6月至2019年12月临汾市中心医院收治的多囊卵巢综合征患者150例为观察组,另选取同期体检的健康育龄期女性50例为对照组。比较两组性激素与胰岛素抵抗水平,并分析多囊卵巢综合征患者的两者相关性。结果观察组泌乳素(PRL)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平高于对照组(t=15.957、7.796、12.159、15.140、14.421,P<0.05)。PCOS患者中胰岛素抵抗者PRL水平低于非胰岛素抵抗者(t=-3.367,P=0.001),而LH、T水平高于非胰岛素抵抗者(t=5.097、-1.173,P=0.001、0.121)。PCOS患者HOMA-IR与T水平呈正相关(r=0.495,P=0.001)。结论PCOS患者性激素分泌增加,性激素水平与机体HOMA-IR存在一定相关性,其与睾酮水平的相关性最为显著。