医务人员科研能力评价调查问卷的信效度评价

国家《三级公立医院绩效考核》平台公布数据显示:市级医院在持续发展中得分较低,尤其是在科研投入及产出方面失分较多。市级医院医务人员虽具有科研兴趣,但受困于自身科研水平及医院科研环境而无法独立完成具体科研活动。为了有针对性的提升市级医院医务人员科研能力,特对其进行现况调查,根据科研能力[1]相关指标和查阅文献形成初步调查问卷,进行预调查、信效度分析和结构方程模型[2]的评价,为能真实反映医务人员科研能力问卷的开发提供参考。

扶贫思维下基层三级医院医联体建设工作难点与对策

为了深化医药卫生体制改革,加强基层医疗机构能力建设,提升基层服务能力,推进分级诊疗模式的实施,2017年开始,在国家各级卫生行政部门的大力推动下,医联体建设在我国全面铺开[1]。在医联体建设中,我国不同地区出现了纵向帮扶医联体、县域医疗集团、城市医疗集团、跨区域专科联盟、中医医联体等多种医联体形式。在北京、上海、广州等大中型城市和发达地区,医联体发展取得了良好的效果,对分级诊疗、急慢分治、双向转诊的诊疗模式的建立,起到了良好的推动作用。

山西省洪洞县成年居民慢性呼吸系统症状及肺功能现状调查

目的调查山西省洪洞县3个乡镇成年居民的慢性呼吸系统症状及肺功能情况,并探讨其影响因素。方法洪洞县成年居民慢性呼吸系统症状及肺功能现状调查是以洪洞县全县全员区域性人群为基线,由临汾市科技厅立项,洪洞县政府协调,于2021年4至11月选择山西省临汾市洪洞县3个乡镇进行调查:通过调查问卷,收集研究对象的人口学特征、呼吸系统症状、吸烟粉尘暴露等个人史;此外还对每个调查个体进行体格检查、血常规化验及肺功能检查。利用SPSS 22.0 软件进行t检验、χ^(2) 检验和方差分析或Kruskal-Wallis 检验对所收集信息进行统计学分析。结果 10 945名研究对象纳入分析,年龄范围18~102岁,其中男性3 754人(34.3%),有1 222人(11.2%)具有粉尘暴露史,7 164人(65.5%)曾使用秸秆及柴草作为烹饪燃料,3 296人(30.1%)有吸烟史。纳入研究对象中分别有394人(3.6%)、339人(3.1%)、1 543人(14.1%)存在慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难等呼吸系统症状。统计发现具有慢性呼吸系统症状的人群高龄、有吸烟史的人群占比更高,且吸烟量大于40包年者慢性呼吸系统症状发生率更高(均P<0.05)。男性、有粉尘暴露史者更容易患有慢性咳嗽、咳痰,而消瘦、生物燃料使用史超过40年者更易出现慢性咳痰和呼吸困难(均P<0.05)。被调查者肺功能1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC中位数分别为2.19 L/s、3.24 L、69.16%,其中5 801名(53.0%)被调查者肺功能较预计值下降;随着年龄增长,FEV1/FVC中位数逐渐下降;40岁以上人群中有吸烟史者的FEV1/FVC较低,肺功能下降人群中有粉尘暴露史者较肺功能正常人群更多,且慢性咳痰、呼吸困难在肺功能下降人群中发生率较高(均P<0.05)。而在60岁以上通气功能下降的人群中嗜酸性粒细胞绝对值和比值较通气功能正常者显著增高,但身体质量指数(BMI)水平较低(均P<0.05)。结论山西省洪洞县基层居民就医意识差,肺功能检查率低下,慢性呼吸系统症状和肺功能下降均有较多危险因素,基层医疗机构需要根据实际情况制定预防策略并开展肺功能检测,重点监测并随访高危人群。