血清生长相关蛋白-43、α-突触核蛋白对小儿癫痫诊断价值研究

目的探讨癫痫患儿血清生长相关蛋白-43(GAP-43)、α-突触核蛋白(α-Syn)水平,分析两者对小儿癫痫的诊断价值。方法纳入2019年4月—2022年4月临汾市人民医院儿科诊治小儿癫痫患者80例为癫痫组,晕厥患儿50例为晕厥组,腹股沟斜疝患儿50例为对照组。利用酶联免疫吸附试验检测血清GAP-43、α-Syn水平;比较3组患儿间及不同临床特征癫痫患儿血清GAP-43、α-Syn水平差异;Pearson相关分析血清GAP-43、α-Syn与癫痫发作严重程度量表评分(NHS3)的相关性;受试者工作特征曲线分析血清GAP-43、α-Syn对小儿癫痫的诊断价值。结果血清GAP-43水平比较,癫痫组<晕厥组<对照组(F/P=821.793/<0.001),血清α-Syn水平比较,癫痫组>晕厥组>对照组(F/P=419.176/<0.001);癫痫患儿血清GAP-43在癫痫局灶性发作、无认知功能损害者中升高(t/P=8.745/<0.001,10.070/<0.001),α-Syn水平在癫痫局灶性发作、无认知功能损害者中降低(t/P=4.236/<0.001,14.881/<0.001),二者在患儿性别、年龄、脑电图异常、头颅MR异常者中比较,差异无统计学意义(P均>0.05);血清GAP-43水平与NHS3评分呈显著负相关(r/P=-0.645/<0.001),血清α-Syn水平与NHS3评分呈显著正相关(r/P=0.702/<0.001);血清GAP-43、α-Syn及两项联合预测小儿癫痫的AUC分别为0.740、0.738、0.835,二项联合的AUC高于单项预测(Z=4.482、4.391,P均<0.001)。结论癫痫患儿血清GAP-43降低,α-Syn水平升高,两者与癫痫类型、认知功能损害有关,两项联合对小儿癫痫具有较高的诊断价值。

儿科护理中的风险问题与预防措施

随着社会的发展,公众健康意识和维权意识日益增强,人们对儿科医疗护理服务的要求也日益增高,使广大医务人员深刻意识到医疗护理风险无处不在[1]。儿科作为一个特殊性的人群,生长发育的特点、生理功能等决定着我们护理人员在护理工作中的一些特殊性。因此,在护理工作中要提高防范意识,尽量避免护理风险的发生。

针对性护理干预在新生儿高胆红素血症蓝光照射治疗中的应用效果分析

高胆红素血症是新生儿期最常见的疾病之一,其病因为血液中的胆红素水平超过同时龄新生儿的参考范围。该疾病若未及时治疗,极易导致患儿中枢神经系统受损,甚至产生胆红素脑病或智力损害等严重后遗症。因此,早期积极治疗对于改善患儿预后具有重要意义。有研究显示[1]:采用药物或光照治疗高胆红素血症时,给予优质的护理干预不仅可以确保治疗效果、缩短治疗周期,而且还能降低患儿不良事件的发生率。因此,为了改善患儿治疗效果、提高家长护理满意度,本研究对在我院新生儿重症监护室(NICU)治疗的高胆红素血症患儿实施了针对性护理干预,并取得了较满意的临床护理效果,现报告如下。

青蒿琥酯治疗儿童疟疾疗效观察

笔者于2008年7月至2010年8月作为一名儿科医生参加第十四批援喀麦隆医疗队，在喀麦隆共和国首都雅温得妇儿医院工作期间，使用青蒿琥酯治疗儿科疟疾患儿，发现效果良好．毒副作用小。现分析报告如下。

甲泼尼龙联合人血免疫球蛋白辅助治疗儿童重症支原体肺炎46例临床体会

肺炎支原体（mycoplasma pneumoniae,MP）感染是儿童社区获得性肺炎的最常见病因之一。近年来研究表明,激素联合免疫球蛋白对于重症（MPP）治疗存在较大益处。现总结我院治疗MPP的经验、疗效和不良反应,以缩短病程和减少后遗症的发生。

不完全皮肤黏膜淋巴结综合征神经系统并发症1例

患儿,男,5个月,因发热3 d,惊厥1次于2014年5月9日9：30入院。患儿入院前3 d无明显诱因出现发热,体温38℃左右,口服药物治疗,患儿仍间断发热,精神欠佳,嗜睡,伴间断烦躁。入院当天患儿出现惊厥,表现为双眼凝视,呼之不应,口吐沫,牙关紧闭,持续数分钟缓解。患儿自发病以来精神食欲欠佳,无咳嗽、气喘、呕吐、腹泻、

益生菌治疗儿童支气管哮喘疗效观察

目的探讨益生菌治疗儿童支气管哮喘的疗效。方法选取医院门诊2017年3月至2018年2月收治的小儿支气管哮喘患儿90例,随机分为观察组和对照组,各45例。对照组给予常规治疗,观察组在此基础上给予益生菌口服。治疗3个月。结果观察组总有效率明显高于对照组,哮喘复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论益生菌治疗儿童支气管哮喘临床疗效好,复发率低,值得推广。

新生儿坏死性小肠结肠炎病因分析与治疗

目的:了解新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)的临床特点,探讨预防、早期诊断、及时治疗NEC的方法。方法:对我院2001年至2011年收治的78例NEC患儿进行回顾性分析。结论:围产期窒息、低出生体重、重症感染、喂养不当、红细胞增多症均为NEC发生的高危因素。早产儿与足月儿高危因素不尽相同,临床表现也有区别。

联用α-2b干扰素和丙种球蛋白治疗新生儿病毒性肺炎的疗效探讨

目的 :探讨联用α-2b干扰素和丙种球蛋白治疗新生儿病毒性肺炎的临床效果。方法 :将山西省临汾市人民医院儿科在2015年3月至2016年10月期间收治的64例病毒性肺炎患儿根据双色球分组法分为A、B两组,每组各有32例患儿。对B组患儿用病毒唑进行治疗。对A组患儿用α-2b干扰素联合丙种球蛋白进行治疗。治疗结束后,对比两组患儿临床症状消失的时间、治疗的总有效率和不良反应的发生情况。结果 :与B组患儿相比,A组患儿临床症状消失的时间明显较短,其治疗的总有效率较高,差异具有统计学意义(P<0.05)。在治疗期间,两组患儿均未发生严重的不良反应。结论 :联用α-2b干扰素和丙种球蛋白治疗新生儿病毒性肺炎的效果显著,可快速缓解患儿的临床症状,且不会使其出现严重的不良反应。

经鼻持续气道正压通气治疗婴幼儿重症肺炎的疗效观察

目的:研究早期应用经鼻持续气道正压通气(NCPAP)治疗婴幼儿重症肺炎的疗效。方法:选择重症肺炎患儿60例,其中58例在综合治疗基础上早期给予NCPAP,观察NCPAP应用前后患儿呼吸频率、心率、氧合指数、二氧化碳分压的变化。结果:NCPAP应用4小时后患儿呼吸频率、心率明显减慢,氧合指数明显增高(P<0.01),二氧化碳分压略有下降,但与应用NCPAP前差异无显著性(P>0.05)。结论:NCPAP对重症肺炎具有心肺功能支持作用,早期应用可及时改善氧合,阻止病情恶化,减少机械通气,降低死亡率,是一种值得推广的治疗手段。

NCPAP吸氧仪对早产儿呼吸干预的护理

目的探讨NCPAP吸氧仪对于早产儿呼吸干预的护理。方法对我科自2008年至2011年58例早产儿不同原因引发的呼吸困难、紫绀,应用NCPAP吸氧仪治疗和护理进行分析总结。结果 NCPAP吸氧仪很快改善了患儿的缺氧症状,保证了机体的血氧供应,大大提高了早产儿的抢救成功率,减少了并发症的发生,提高了患儿生存质量。

小儿支原体肺炎80例X线分析

目的探讨小儿支原体肺炎的X线特点,进一步提高对该病的认识和诊断。方法对我院儿科收治住院的支原体肺炎80例患儿的临床资料进行回顾性分析。结果对80例病例的X线表现进行分析并做动态观察,其胸部X线表现为:肺间质浸润性病变24例(占30%),小叶实质浸润性病变8例(占10%),肺段实质浸润性病变48例(占60%),胸膜炎12例(占15%)。结论小儿支原体肺炎X线表现多样,出现较早,结合临床及实验室检查对诊断有较大帮助,对临床治疗确定疗程有一定的指导意义。

肺炎支原体感染后咳嗽患儿行布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗的研究

探究使用雾化吸入布地奈德、特布他林用药方案治疗肺炎支原体感染后咳嗽患儿的疗效和价值。方法 将我们医院儿科在某一个时间段内收集、就诊的65例肺炎支原体感染后咳嗽患儿作为这一次的治疗研究对象(2021年3月-2022年12月),对65例患儿实施双盲分组法的处理,其中参照组32例患儿给予雾化吸入氨溴索、特布他林治疗,治疗组33例患儿开展雾化吸入布地奈德、特布他林,对比两组的差异。结果 治疗组患儿的治疗优良率、症状缓解时间、超敏C反应蛋白、白细胞计数优于参照组(P<0.05),两组患儿的不良反应发生率没有差异(P=0.667)。结论 肺炎支原体感染后咳嗽治疗中实施布地奈德、特布他林雾化吸入的效果很明显,减轻机体的炎症状态,还可以在短时间内改善患儿的咳嗽症状,帮助患儿尽快恢复正常生长发育和学习生活。

枸橼酸咖啡因与氨茶碱治疗早产儿呼吸暂停的效果比较

目的比较枸橼酸咖啡因与氨茶碱治疗早产儿呼吸暂停的效果。方法抽取2013年1月至2018年12月临汾市人民医院230例呼吸暂停早产儿的临床资料,采用随机数字表法将其分为两组,每组115例。枸橼酸咖啡因组患儿予以枸橼酸咖啡因治疗,氨茶碱组患儿予以氨茶碱治疗,比较两组患儿住院期间相关临床指标、精神发育指数评分(MDI评分)和精神运动发育指数评分(PDI评分)、并发症与不良反应。结果枸橼酸咖啡因组患儿呼吸支持时间、辅助通气总时间、机械通气时间、经鼻间歇正压通气(nIPPV)时间与经鼻持续气道正压通气(nCPAP)时间、氧疗时间、用药时间、住院时间与住院费用低于氨茶碱组;矫正6个月龄、12个月龄患儿MDI评分与PDI评分高于氨茶碱组;支气管肺发育不良(BPD)、动脉导管未闭(PDA)与脑损伤发生率低于氨茶碱组;喂养不耐受、多尿与低血钾发生率低于氨茶碱组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与氨茶碱比较,枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停更高效稳定,安全性更高。

血清胱抑素C和尿微量白蛋白在新生儿窒息缺氧缺血肾损害中的变化

目的探讨血清胱抑素c和尿微量白蛋白的联合检测在新生儿窒息缺氧缺血致早期肾损害中的诊断意义。方法选择2008年6月至2012年12月临汾市人民医院儿科收治的足月窒息新生儿60例，按入院先后顺序分为轻度窒息和重度窒息组，各30例，选择同期本院健康足月新生儿30例为对照组。三组新生儿均于出生后24h内抽取静脉血2—3ml，行肾功能及血清胱抑素c检测，日龄2d内留取2ml尿液测定尿微量白蛋白。结果窒息组血清胱抑素c和尿微量白蛋白均高于对照组，重度窒息组高于轻度窒息组，差异有统计学意义（P〈0．05）。单项检测血清胱抑素C异常率为60％，尿微量白蛋白异常率为63．3％，联合检测异常率为90％。结论血清胱抑素c和尿微量白蛋白水平可作为新生儿肾功能损害早期诊断指标，而联合检测异常率高于单项检测率。

丙种球蛋白短程强化联合甲泼尼龙琥珀酸钠治疗小儿急重症脑炎的临床效果

目的 探讨丙种球蛋白短程强化疗法联合甲泼尼龙琥珀酸钠治疗小儿急重症病毒性脑炎(SVE)的临床疗效。方法 纳入2016年1月至2018年5月在临汾市人民医院治疗的SVE患儿82例,随机分为两组,对照组(n=41)采用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗7 d,观察组(n=41)在此基础上加用丙种球蛋白短程强化治疗2 d。比较两组临床疗效及不良反应,观察临床症状及体征转复情况、住院时间,治疗前后测定血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平。结果 观察组治疗总有效率高于对照组(97.56%比85.37%,P<0.05)。观察组的临床症状消退时间及住院时间均短于对照组明显(P<0.05)。治疗3 d、7 d后,观察组血清NSE水平低于对照组(P<0.05)。两组不良反应率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论 丙种球蛋白短程强化疗法联合甲泼尼龙琥珀酸钠治疗小儿SVE安全有效,可修复神经损伤,并促进患儿病情康复。

酪酸梭菌活菌散对小儿腹泻的治疗效果

目的探讨酪酸梭茵活茵散对腹泻患儿的有效性及安全性。方法选取临汾市第二人民医院2016年2月至2018年2月收治的120例消化不良性腹泻患儿作为研究对象，根据随机数字表法将患儿分为对照组与观察组，每组60例。对照组采用常规治疗并给予醒脾养儿颗粒，观察组患儿在对照组基础上联合使用酪酸梭茵活茵散治疗，比较两组治疗后3d各临床症状改善情况、临床疗效、胃肠功能改善情况及用药的安全性。结果治疗后，观察组患儿临床症状缓解时间短于对照组，每日大便次数少于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后3d，观察组胃动素、胃泌素水平低于对照组，生长抑素水平高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组临床治疗效果较对照组优，差异有统计学意义（P〈0．05）；两组不良反应发生率比较，差异未见统计学意义（P〉0．05）。结论酪酸梭茵活茵散治疗小儿腹泻疗效确切，有利于改善患儿胃肠功能，促进其临床症状更好更快缓解，且药物不良反应少，安全性理想。

极低出生体重儿十二指肠喂养临床探讨

我科自2003年2月至2004年9月对18例极低体重儿(VLBWI)采用了十二指肠喂养与部分肠道外营养相结合的方法,达到了理想生长指标,现报告如下.