盐酸氨溴索雾化吸入辅助治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效观察

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一组以气流受阻为特征的肺部疾病,呈进行性发展,主要累及肺部[1]。COPD是呼吸系统疾病中的常见病和多发病,患病率和病死率较高,严重影响患者的生活质量和身心健康。本研究采用盐酸氨溴索雾化吸入辅助治疗COPD,以验证其临床疗效,现报告如下。

复方异丙托溴胺联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察

目的:观察复方异丙托溴胺雾化液与盐酸氨溴索(沐舒坦)雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的疗效。方法:90例AECOPD患者随机分为治疗组47例和对照组45例,2组均给予常规治疗,治疗组加用复方异丙托溴胺2.5ml联合盐酸氨溴索30mg雾化吸入,对照组给予特布他林1.0ml与布地奈德1.0ml雾化液雾化吸入,每日2次,疗程均为10天。观察2组患者症状与体征的改善情况并评价疗效。结果:治疗组总有效率为93.90%,对照组总有效率为82.27%,两组差异显著(p<0.01)。两组患者治疗前、后的血气分析情况组内比较,有显著性差异,组间比较,无明显差异性。治疗组不良反应发生率明显低于对照组(p<0.05)。结论:复方异丙托溴胺联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效好,不良反应发生率低,值得临床推广使用。

OSAS合并支气管哮喘22例临床分析

目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)合并支气管哮喘患者治疗效果。方法:收治OSAS合并支气管哮喘患者22例,均给予无创呼吸机辅助、糖皮质激素吸入等治疗。结果:22例患者经综合治疗后,临床症状均缓解,治愈15例,好转5例,有效2例。结论:全方位的病情分析有助于诊断OSAS合并支气管哮喘,无创正压通气结合支气管哮喘的正规治疗,对该病有一定效果。

重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者与高敏 C-反应蛋白及血浆脑钠肽的相关性

目的：分析重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者与高敏 C-反应蛋白（hs-CRP）及血浆脑钠肽（BNP）的相关性。方法97例经多导睡眠监测后确诊为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者，根据睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）分为三组：轻度组：5～15次/ h 32例；中度组：15～30次/ h 31例；重度组：≥30次/ h 34例。入院时检测所有患者空腹 hs-CRP、BNP，重度 OSAS 患者经3个月的持续气道正压通气治疗后重复检测上述两种因子。结果重度 OSAS 组 hs-CRP、BNP 与轻度组和中度组比较显著升高（P ＜0.001）；重度 OSAS 组经过3个月 CPAP 治疗，hs-CRP 水平由（15.67±3.05）mg/ L 降至（1.35±0.34）mg/ L（P ＝0.0051），BNP 水平由（654.9±143.8）pg/ ml降至（43.5±27.3）pg/ ml，差异均有统计学意义（P ＜0.01）。结论 hs-CRP、BNP 对重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的病变程度有预测价值。

老年重症肺炎患者的血凝系列及D-二聚体的变化研究

目的探讨老年重症肺炎患者血清中血凝系列及D-二聚体水平的变化所反应的血液高凝状态。方法 2009年5月—2011年5月收治老年重症肺炎患者32例与本院体检中心同期老年健康体检者35例血清中血凝系列及D-二聚体水平检测比较。结果老年重症肺炎血清中血凝系列中凝血酶原时间(PT),纤维蛋白原(FIB),部分活化凝血活酶时间(APTT)及D-二聚体(D-D)水平,血小板计数(PLT)与正常对照组比较有显著差异(P<0.05)。结论老年重症肺炎患者存在血液高凝状态,对此类患者早期预防性使用抗凝剂是非常必要的。

三种肿瘤标志物在恶性胸腔积液诊断中的临床意义

目的探讨血清、胸腔积液中肿瘤标志物癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、细胞角蛋白19片段抗原21—1（CYFRA21—1）检测对恶性胸腔积液诊断的临床意义。方法采用酶联免疫检测64例恶性胸腔积液（恶性组）和40例良性胸腔积液（良性组）患者的胸腔积液和血清中CEA、NSE、CYFRA21—1的水平，分析各指标单独及联合检测对恶性胸腔积液诊断的效能。结果恶性组血清和胸腔积液CEA、NSE、CYFRA21—1测定值分别为（19．92±3．18）和（53．10±16．04）、（41．71±10．23）和（69．13±19．34）、（18．92±8．67）和（32．48±12．11）ng／ml，均高于良性组（0．35±0．47）和（0．35±0．57）、（1．53±0．55）和（4．01±1．22）、（3．18±0．94）和（3．59-4-1．48）ng／ml，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论CEA、NSE、CYFRA21—1肿瘤标志物测定在鉴别良恶性胸腔积液中有一定的价值。