血清成纤维细胞生长因子-21、亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性与妊娠期亚临床甲状腺功能减退症的相关性

目的 探究血清成纤维细胞生长因子-21(FGF-21)、亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因多态性与妊娠期亚临床甲状腺功能减退症(SCH)的相关性。方法 选取2022年7月至2023年7月山西省临汾市人民医院收诊的妊娠期SCH患者106例为SCH组,另选取院内同期孕检的健康妊娠期女性106例为健康组。收集两组病历资料,筛查SCH的相关因素,分析血清FGF-21、MTHFR基因多态性对SCH发生的评估效能。结果 SCH组的空腹血糖、血清促甲状腺素(TSH)、FGF-21高于健康组(P<0.05);两组CC、CT、TT基因型分布频率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。SCH组T等位基因分布频率高于健康组(P<0.05)。多因素分析结果显示,血清FGF-21(OR=3.330,95%CI:1.138~9.743)、MTHFR基因多态性(OR=4.104,95%CI:1.403~12.008)是SCH发生的影响因素(P<0.05)。血清FGF-21、MTHFR基因多态性单一及联合诊断SCH发生的受试者操作特征曲线下面积分别为0.738、0.670、0.851。结论 血清FGF-21水平升高、MTHFR基因TT基因型的妊娠期女性SCH发生风险更高,两项联合具有一定的诊断价值。

外周血PLA2R抗体、25(OH)D_(3)、ADAMTS13与原发性膜性肾病患者病情、肾功能损伤的关系

目的探讨原发性膜性肾病患者外周血M型磷脂酶A2受体(PLA2R)抗体、25羟维生素D_(3)[25(OH)D_(3)]、血管性血友病因子裂解酶13(ADAMTS13)与其病情程度及肾功能损伤的关系。方法选取2021年1月至2023年1月该院收治的122例原发性膜性肾病患者作为研究对象,所有患者均经肾穿刺活检病理检查确诊,根据病理分期结果分为1期组(55例)、2期组(24例)、3期组(43例)。另选同期于本院体检的40例健康者作为健康组。所有患者均随访6个月,并评价患者肾功能情况,患者24 h尿蛋白量减少≥50%、水肿症状减轻或消失,纳入良好组,其余纳入不良组。比较1期组、2期组、3期组、健康组研究指标[PLA2R抗体、25(OH)D_(3)、ADAMTS13活性]、肾功能指标(24 h尿蛋白、ALB)水平。采用Pearson相关分析PLA2R抗体、25(OH)D_(3)水平、ADAMTS13活性与24 h尿蛋白、ALB水平的关系。比较良好组与不良组的PLA2R抗体、25(OH)D_(3)水平、ADAMTS13活性。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析PLA2R抗体、25(OH)D_(3)、ADAMTS13单独及3项指标联合检测对原发性膜性肾病患者肾功能损伤的预测价值。结果PLA2R抗体、24 h尿蛋白水平为3期组>2期组>1期组>健康组,且任意两组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。25(OH)D_(3)水平、ADAMTS13活性、ALB水平比较,3期组<2期组<1期组<健康组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,PLA2R抗体水平与24 h尿蛋白水平呈正相关(r=0.620,P<0.05);25(OH)D_(3)水平、ADAMTS13活性与24 h尿蛋白水平均呈负相关(r=-0.625、-0.607,P<0.05);PLA2R抗体水平与ALB水平呈负相关(r=-0.591,P<0.05);25(OH)D_(3)水平、ADAMTS13活性与ALB水平均呈正相关(r=0.742、0.899,P<0.05)。良好组患者63例,不良组患者59例。良好组PLA2R抗体水平低于不良组,而25(OH)D_(3)水平、ADAMTS13活性均高于不良组,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,PLA2R抗体、25(OH)D_(3)、ADAMTS13单独检测预测原发性膜性肾病患者肾功能损伤的曲线下面积分别为0.831、0.836、0.713,均低于3项指标联合检测预测原发性膜性肾病患者肾功能损伤的0.860(P<0.05)。结论原发性膜性肾病患者外周血PLA2R抗体水平会随着患者疾病恶化而逐渐升高,而25(OH)D_(3)水平、ADAMTS13活性会随病情加重而逐渐降低,且3项指标联合检测对原发性膜性肾病患者肾功能损伤有较高预测价值。

全自动血细胞分析仪与血涂片细胞形态学在血常规检验中的联合应用价值探讨

目的分析全自动血细胞分析仪联合血涂片细胞形态学在血常规检验中的临床价值。方法选取我院行血常规检验的标本531例,其中401例行全自动细胞分析仪检测报警提示,130例无报警提示,同时对标本行血涂片细胞形态学检查。结果 RBC、WBC、PLT、HB、MCV镜检阳性率均较高,而报警提示标本中镜检阳性率为69.08%,无报警提示标本白细胞分类镜检中,淋巴细胞、单核细胞、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞相关符合性均较高(P>0.05),嗜碱性粒细胞符合性较低(P<0.05)。结论血常规检验中全自动血细胞分析仪联合血涂片细胞形态学能够获得较高的阳性率,对细胞异常阳性结果检出具有较高的效果,适合临床检验推广应用。

化学发光免疫分析技术和酶联免疫吸附试验在乙肝病毒血清学检验中的应用

目的研究探讨化学发光免疫分析技术(ECLIA)和酶联免疫吸附试验(ELISA)在乙肝病毒血清学检验中的应用价值。方法 141例疑似乙肝患者,均在晨间空腹静脉采血分离血清后分别采用ECLIA、ELISA两种方式进行检测,对比分析两种检测结果。结果 141例疑似乙肝患者通过ECLIA、ELISA两种方式检验病毒血清,其中ELISA方式检验乙型肝炎病毒血清标志物[乙肝表面抗原(HBs Ag)、乙肝表面抗体(HBs Ab)、乙肝e抗原(HBe Ag)、乙肝核心抗体(HBc Ab)]与ECLIA检测结果比较,差异无统计学意义(P>0.05);但是两种方式检测HBe Ab标志物差异有统计学意义(P<0.05)。结论在乙肝病毒血清学检验中采用ECLIA诊断价值显著高于ELISA方式,前者在乙型肝炎病毒e抗体(HBe Ab)阳性检出率明显高于后者,具有重要临床意义。

2011年临汾地区鲍曼不动杆菌的耐药性分析

目的对临汾地区2011年临床分离的鲍曼不动杆菌的来源分布及其耐药情况进行分析,为临床控制感染提供依据。方法回顾分析114株鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物的耐药率。结果鲍曼不动杆菌最常自呼吸道分泌物标本中分离;鲍曼不动杆菌的耐药性比较严重,除米诺环素外,对多种抗菌药物的耐药率均>50%。结论临汾地区2011年分离的鲍曼不动杆菌耐药严重,临床上应重视合理使用抗菌药物,加强防控措施,控制其引发的医院感染。

尿液检验标本质量控制及尿镜检法重要性探讨

尿检的不规范往往导致检测结果偏差,通过对尿液检验标本的质量控制及尿镜检法重要性深入的分析,本文证明尿液显微镜检测法依然是泌尿系统病的重要指标,指导进一步做好尿液检测工作。

血涂片镜检在血常规检验中的应用价值

目的本文研究血涂片镜检在血常规检验中的应用价值。方法选取2017年8月-2018年2月期间来我院进行血常规检验的患者200例进行分析,首先用全自动血细胞分析仪对标本进行检验,然后对同样的标本进行血涂片镜检,分析并比较两种方式的检验结果。结果全自动血细胞分析仪检验结果正常的标本有77例,异常的标本123例;而血涂片镜检发现结果正常标本中有3例为异常,假阴性率3.89%(3/77),结果异常标本中有31例为正常,假阳性率25.2%(31/123),共105例正常标本,95例异常标本,两种检验方式结果有显著差异(P<0.05)。结论血涂片镜检在血常规检验中的应用价值较高,将其联合血细胞分析仪检测可有效提高血常规检测结果的准确率,为临床诊治提供可靠的依据。

急性早幼粒细胞白血病患者D-二聚体的临床检验意义评价

目的探讨急性早幼粒细胞白血病患者D-二聚体的临床检验意义。方法选取在我院接受治疗的39例急性早幼粒细胞白血病患者作为观察组,并选取同期我院体检中心接收的体检者39例作为对照组,两组研究对象均行D-二聚体含量检测,观察对比两组研究对象D-二聚体含量实际情况。结果就D-二聚体含量而言,治疗前观察组较对照组高且差异明显,且在缓解期D-二聚体含量明显下降,但仍高于对照组(P<0.05)。结论在急性早幼粒细胞白血病患者诊治过程中,D-二聚体含量能够准确反映病情进展及预后情况,开展D-二聚体含量检测能够为并发症预防提供借鉴经验,值得广泛推广。

多种不同梅毒检验方法检测梅毒螺旋体的结果准确率比较

目的研究分析多种不同梅毒检验方法检测梅毒螺旋体的结果准确率。方法我院总计对4229例患者进行梅毒螺旋体检测,检测方法主要包括甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)以及梅毒螺旋体抗体诊断试剂盒酶联免疫法(ELISA)两种,分析上述两种检测方法的准确性。结果结合检测可知,其中6例ELISA法为阳性,而TRUST仅为5例,余下患者中,4031例患者TRUST检测为阴性,ELISA检测中,4198例为阴性。结论 TRUST、ELISA检测在检测中均存在有极高准确性,且ELISA检测准确性相对较高。

钾钠氯生物参考区间验证分析

参考区间又称参考范围。参考区间是目前实验室最常用的解释检验报告的一个“决策支持工具”。适宜的生物参考区间对疾病的预防、诊断、疗效及预后都有重要的意义。但参考区间建立研究工作量和成本巨大，

血清胱抑素C β_(2)微球蛋白同型半胱氨酸联合检测在糖尿病肾病中的诊断价值

目前临床诊断糖尿病肾病的相关指标尚缺乏良好的有效性,较难提供可靠的临床干预节点[1]。本研究入选50名健康体检者以及50例糖尿病肾病作为分析对象,旨在评估血清胱抑素C (Cys-C)、同型半胱氨酸(Hcy)与β_(2)-微球蛋白(β_(2)-MG)联合检测糖尿病肾病的临床意义。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料:选入我院在2019年7月至2020年7月收治的50例糖尿病肾病患者纳入评估,将其归至观察组,并收集50名健康体检者参与临床试验,将其归至对照组。

2台生化分析仪多项目检测结果比对与偏倚评估

目的对同一实验室2台生化分析仪进行方法比对和偏差评估,探讨9项生化检测结果在2台生化分析仪上是否具有可比性,是否可被临床接受。方法以美国贝克曼库尔特DxC800为参比仪器,贝克曼库尔物Lx20为试验仪器,参考美国临床实验室标准委员会的EP9-A2文件,检测肝功能、血糖(GLU)、血脂等共9项指标,并对检测结果进行相关性分析,计算医学决定水平处的系统偏差,以美国临床实验室修正法案(CLIA′88)规定的总误差范围的1/2为标准,判断其结果的一致性。结果 2台生化分析仪9项测定结果相关性良好,相关系数r≥0.975,具可比性,可互用。在医学决定水平的系统偏差,除GLU在Xc低水平处不接受外,其余都小于1/2CLIA′88系统总误差,可被接受,表明2台生化分析仪检测结果准确性、一致性良好。结论多项目在2台生化分析仪上有很好的一致性,结果均可被临床接受;对系统偏差大的应及时校准,保证结果的准确性和一致性。

IQ200尿沉渣分析仪检测尿红细胞 白细胞的性能验证与假阳性结果分析

携带污染率、精密度和可报告范围等三项指标的性能验证,在CNAS-CL41《医学实室质量和能力认可准则在体液学检验领域的应用说明》[1]中明确要求必须进行验证.本文按IS015189要求,对IQ200全自动尿沉渣分析仪进行以上3个项目的性能验证,并随机选择患者尿液标本用仪器检测,对阳性结果人工复检,进行结果分析.

血清C3 C4白细胞介素-6水平变化与系统性红斑狼疮患者疾病活动指数评分的关联性分析

系统性红斑狼疮(SLE)是以机体多器官多功能损伤、免疫功能异常为特征的自身免疫性疾病。由于临床尚无特异性治疗药物,目前治疗主要以糖皮质激素及免疫抑制剂控制病情进展,但长期使用易造成患者机体出现严重毒副反应,最终导致病情反复,预后不良。虽然SLE发病机制尚未明确,但临床相关研究证实,多数促炎因子均在起病时起重要作用,其中白介素细胞-6(IL-6)与SLE发病机制关系密切[1]。同时,亦有相关研究表明,血清补体C3(C3)、血清补体C4(C4)可能参与SLE病情进展,并与SLE患者体内多项指标存在关联性[2]。

C反应蛋白与ST段抬高心肌梗死患者心力衰竭发生相关性分析

来越多证据表明,炎症在动脉粥样硬化进展中起着关键作用[1]。增加的炎症标志物与冠状动脉疾病相关[2]。以往研究指出,C?鄄反应蛋白(CRP)升高对主要心血管事件甚至死亡有明确的预测价值[3]。此外,许多前瞻性研究证实,CRP与心血管不良事件,包括心肌梗死、缺血性脑卒中及心脏性猝死等具有相关性[4]。在大鼠体内注射CRP可增加心肌梗死面积,而去除CRP可完全消除这种影响[5]。在急性心梗期间患者容易发生心力衰竭(HF)。

乙型肝炎病毒基因分型与其血清学生化学指标及乙型肝炎病毒DNA载量的关系研究

目的了解临汾地区乙型肝炎病毒(HBV)基因型分布,并探讨基因型与血清学指标乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg),生化指标丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、单胺氧化酶(MAO)及HBV-DNA载量的关系。方法抽取2013年1月至2014年12月在我院就诊的慢性乙型肝炎(CHB)患者272例。采用聚合酶链反应(PCR)荧光探针法和实时荧光定量法检测HBV基因型和HBV-DNA载量;采用化学发光法检测血清HBsAg和HBeAg;采用连续监测法检测ALT、AST、MAO含量。结果 272例CHB患者B基因型占16例(5.9%),C基因型占256例(94.1%),无B型+C型及其他型;HBeAg阳性率与HBV基因型分布差异具有统计学意义(χ^2=12.14,P<0.05);HBV C基因型患者血清学指标HBsAg,生化指标ALT、AST、MAO及HBV-DNA载量高于B基因型(t=13.34,P<0.05;t=12.82,P<0.05;t=15.67,P<0.05;t=24.51,P<0.05;t=13.83,P<0.05);HBeAg阳性患者HBV-DNA与HBsAg和MAO存在较强的相关性,相关系数分别为0.75和0.79。结论临汾市HBV基因型以C型为主,C基因型患者HBeAg阳性率、HBsAg、ALT、AST、MAO含量及HBV-DNA载量均高于B型。

三台全自动生化分析仪多项目检测结果互认研究

目的探讨检验科3台全自动生化分析仪多项检测指标结果的一致性,确保同一实验室不同检测系统检测结果的互认,为临床提供准确信息。方法取患者新鲜血清分别在3台仪器构成的检测系统上检测总蛋白、白蛋白、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、血糖、尿素(UREA)、胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)8个项目,以美国贝克曼库尔特DXC 800(1)仪器的检测系统为参比方法,AU 5831仪器和DXC 800(2)仪器构成的检测系统为实验方法,按照美国国家临床实验室标准化委员会(NCCLS)EP9-A2文件的要求,对检测结果进行比对与相关回归分析,并计算医学决定水平处的系统偏差,以美国临床实验室修正法案(CLIA′88)规定的1/2CLIA′88允许总误差范围作为标准,判断结果的临床可接受性。结果 3台仪器8个项目检测结果相关性较好,除AU 5831仪器白蛋白,其他项目相关系数(r)(均>0.975),具有可比性。计算医学决定水平处的系统偏差,除AU 5831仪器尿素氮在高医学决定水平处和DXC 800(2)仪器TC在低医学决定水平处系统偏差超过可接受范围外,其他参比项目都在可接受的范围之内。结论在做好室内质量控制和室间质量评价的基础上,我科3台全自动生化仪检测总蛋白、白蛋白、ALT、AST、血糖、尿素氮、TC 8个项目的检验结果具有较好的一致性,可以互认。

血清肿瘤标志物四种联合检测在肺癌早期诊断中的价值探讨

目的探讨4种血清肿瘤标志物神经元特异性烯醇化酶(NSE)、鳞状细胞癌抗原(SCCA)、细胞角蛋白19片段抗原(CYFRA21-1)和癌胚抗原(CEA)联合检测在肺癌早期诊断中的临床价值。方法用化学发光法检测116例肺癌患者、96例肺部良性疾病患者及163名健康体检人群血清中的4项肿瘤标志物水平,分别计算其单项检测及联合检测的特异性和敏感性。结果肺癌组的4项血清肿瘤标志物含量明显高于肺良性疾病组和健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);鳞癌患者中SCCA阳性率最高,CYFRA21-1次之,与CEA和NSE相比,差异有统计学意义(P<0.05);腺癌患者中CEA阳性率最高,与其他3项肿瘤标志物相比差异有统计学意义(P<0.05);小细胞肺癌患者中NSE阳性率最高,与其他3项肿瘤标志物相比差异有统计学意义(P<0.05);4项联合检测结果与3项联合检测结果相比,阳性率最高。结论 4项肿瘤标志物的联合检测可明显提高对肺癌诊断的敏感性,在肺癌的早期诊断中具有重要的临床意义。

血清淀粉样蛋白A C反应蛋白 白细胞联合检测在病毒性感染疾病中的应用

目的探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)、C反应蛋白(CRP)和白细胞联合检测在病毒性感染疾病中的应用价值。方法选择2016年7月至12月我院住院患者383例,其中病毒感染者157例,细菌感染者226例;对照组选取健康体检者80名,并分别对其血标本进行SAA、CRP、白细胞检测,结果进行统计学分析。结果病毒感染组SAA水平明显高于健康对照组(P<0.05),CRP和白细胞水平与健康体检组相比,差异无统计学意义(P>0.05);细菌感染组SAA、CRP和白细胞水平均明显高于健康对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。病毒感染组SAA、CRP和白细胞水平与细菌感染组相比,差异均有统计学意义(P<0.05);同样,健康体检组SAA、CRP和白细胞水平均明显低于细菌感染组(P<0.05),差异均有统计学意义。结论 SAA、CRP、白细胞联合检测病毒性感染的检出率比单独CRP、白细胞或者两者联合检测时更具诊断意义,为病毒感染和细菌感染的辅助诊断和鉴别诊断提供了有效的检测指标,为临床提供了有力的诊断依据。