益气疏肝汤联合抗病毒药物治疗肝郁脾虚型慢性乙型肝炎的临床观察

目的:观察益气疏肝汤联合抗病毒药物治疗肝郁脾虚型慢性乙型肝炎的临床疗效。方法:将76例肝郁脾虚型慢性乙型肝炎患者随机分为对照组和观察组,每组38例。对照组接受常规抗病毒药物治疗,观察组接受益气疏肝汤联合抗病毒药物治疗。比较两组患者治疗前和治疗3个月后中医证候积分、血清谷丙转氨酶(ALT)水平,评估两组患者临床疗效。结果:观察组总有效率为86.84%(33/38),高于对照组的65.79%(25/38),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者倦怠乏力、胁肋胀痛、食欲不振、大便稀溏积分均低于治疗前(P<0.05),且观察组均低于对照组(P<0.05);两组患者ALT水平均低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:益气疏肝汤联合抗病毒药物治疗肝郁脾虚型慢性乙型肝炎效果较好,可有效缓解临床症状,改善患者肝功能。

细节护理在食管癌患者围术期护理中的应用及对患者血管栓塞发生的影响

食管癌是一种具有较高发病率的消化道恶性肿瘤,该疾病引发的因素与遗传、饮食缺乏动物蛋白、新鲜蔬菜水果,长期食用各种霉变食物及进食粗糙过烫食物等有关。进行性吞咽困难等是食管癌疾病的主要临床症状,对患者的生命质量有严重威胁。临床常用手术方式治疗食管癌,但是会增加患者创伤的面积,导致其机体引发显著的应激反应,进而出现众多的并发症,极大地影响患者手术后的康复效果和生活质量,因而规范科学的围术期护理干预极为重要^([1])。为此,本文将在医院收治患者中实施细节护理干预,探讨其应用效果,报告如下。

麝香保心丸联合常规西药治疗冠状动脉微血管疾病的临床观察

目的:探讨麝香保心丸联合常规西药治疗冠状动脉微血管疾病的临床疗效。方法:将164例冠状动脉微血管疾病患者,随机分为研究组和对照组,每组82例。对照组给予常规西药治疗,研究组在此基础上服用麝香保心丸治疗,每次1~2粒,每日3次,疗程8周。比较两组患者治疗前后生活质量评分、颈动脉斑块沉积情况、血管内皮细胞功能水平及临床疗效。结果:研究组总有效率为92.68%(76/82),高于对照组的75.61%(62/82),差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者西雅图心绞痛量表(SAQ)评分均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者颈动脉内膜中层厚度(IMT)、斑块面积、斑块总积分、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者一氧化氮(NO)、血管内皮生长因子(VEGF)水平均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:麝香保心丸联合常规西药可有效改善冠状动脉微血管疾病患者微循环障碍,减少斑块沉积,提高生活质量,疗效显著。

以急性脑梗死为首发表现的隐匿性恶性肿瘤的临床分析

目的总结以急性脑梗死为首发表现的隐匿性恶性肿瘤特点。方法收集2015年3月—2017年12月我院神经内科收治的急性脑梗死患者临床资料,选择其中10例在院期间检出恶性肿瘤者展开分析,观察本组患者临床表现及影像学资料等。结果本组10例患者确诊为为肺癌者6例(60.00%),结肠癌者2例(20.00%),肝内胆管细胞癌、前列腺癌各1例;头颅DWI证实急性多发脑梗死,病灶分布表现播散性,并累及双侧前循环、前后循环;D-dimer检查中8例患者表现升高;8例接受微栓子监测中6例为阳性。结论对于多发急性脑梗死,应重点考虑合并隐匿性恶性肿瘤可能性,通过筛查凝血功能的高凝状态与微栓子阳性,可为确诊提供线索。

初产妇头位难产80例分析及处理

目的:探讨研究初产妇出现头位难产的原因及处理措施;方法:选择2010年10月～2012年3月我院产科收治的80例头位难产初产妇,并分为难产组(40例)和顺产组(40例)两组。结果:引起初产妇难产的最主要原因是胎方位异常。结论:对于初产妇头位难产防治关键在于对难产征象做到早期发现,早期干预,适时进行纠正,且孕妇要保持良好的产力。

美托洛尔治疗心力衰竭32例

目的探讨美托洛尔治疗心力衰竭的临床疗效。方法选择2007年3月至2010年4月住院治疗的心力衰竭患者66例进行分组对比研究。结果患者服用首剂美托洛尔6.25mg或12.5mg效果明显。心衰患者长期应用β-受体阻滞剂,可改善心衰症状,逆转心室重构,改善心功能。结论心衰患者可以尽早应用美托洛尔等β-受体阻滞剂进行治疗。

剖宫产术中子宫切口撕裂的临床防范措施

目的:探讨剖宫产术中子宫切口撕裂的临床防范措施。方法:收治剖宫产产妇100例,回顾性分析其临床资料。结果:在100例产妇中,显效75例(75%),有效23例(23%),无效2例(2%)。结论:子宫切口撕裂是子宫下段剖宫产常见并发症,如果产妇在分娩时出现撕裂现象,应及时适当处理,可挽救产妇生命。

结肠癌并发肠梗阻行一期切除吻合术诊治体会

目的:探讨结肠癌并发肠梗阻行一期切除吻合术的临床疗效。方法:回顾性分析我院2009年3月-2012年3月收治的33例结肠癌并肠梗阻实施一期切除吻合术患者的临床资料,术后常规行病理检查。结果:33例均顺利完成手术,无一例死亡,发生吻合口瘘1例(17.86%),经双腔负压冲洗引流、肠内外营养支持等治疗后治愈,术后发生并发症3例(9.09%),其中切口感染2例,切口裂开1例,均经积极处理后痊愈。结论:对于结肠癌并肠梗阻的患者,只要选择合适的病例,积极地围术期处理,术中注意肠道灌洗及末段减压,行一期切除吻合术是安全可行的。

胰腺损伤的诊治探讨

目的对胰腺损伤的临床特点、诊断及外科治疗结果进行分析。方法回顾分析我院自1995年10月至2006年10月共收治的13例胰腺损伤患者病例资料,其中交通意外致腹部闭合性损伤6例,矿区作业时损伤、挤压伤4例,坠伤摔伤3例。结果胰腺损伤和浅表裂伤5例,合并脏器损伤6例,胰体断裂并胃损伤1例,胰体尾部断裂伤合并肝破裂及肾挫伤1例。12例均治愈,1例死亡。结论根据胰腺损伤的临床特点,尽早手术探查以确诊。根据伤情选择合适、安全的术式,及时治疗术后并发症是提高疗效的关键。

腰椎间盘突出症围术期的护理

目的探讨腰椎间盘突出症围术期的护理措施和效果,减少患者术后并发症促进患者恢复,提高患者的生活质量。方法通过对52例腰椎间盘突出症患者进行评估,心理护理,完善术前检查和准备,术后密切观察病情变化,预防并发症,早期指导功能锻炼。结果通过对腰椎间盘突出症围术期的护理,无1例并发症发生,全部康复出院。结论做好腰椎间盘突出症围术期的护理,患者术后生活自理能力恢复快,大大提高了患者的生活质量,对手术成功意义重大。

腰椎间盘突出症分型治疗的疗效分析

目的根据腰椎间盘突出症不同的临床特点,对其进行评分分型,从而采取不同的治疗方式,并对其疗效进行评定。方法 2008年1月～2010年5月在门诊应用腰椎间盘突出症评分分型(此方法简称为"6分Ⅴ型法")对158例腰椎间盘突出症患者进行评分分型,其中Ⅰ型17例(10.76%),Ⅱ型33例(20.89%),Ⅲ型39例(24.68%),Ⅳ型33例(20.89%),Ⅴ型36例(22.78%),对I型、Ⅱ型患者行保守治疗;Ⅲ型先保守治疗3月,无效转手术治疗;Ⅳ型、V型行手术治疗。所有患者门诊随访18～24个月后评定疗效。结果 I型和Ⅱ型行保守治疗的患者疗效优良率分别为88.24%和87.88%;IV型、V型行手术治疗的患者疗效优良率分别为93.94%和88.89%;Ⅲ型行保守治疗有效22例,11例症状不缓解行手术治疗,总优良率为61.54%。结论应用"6分Ⅴ型法"分型后,I型、Ⅱ型选择保守治疗,Ⅳ型和V型选择手术治疗,均取得了满意的疗效,但Ⅲ型不管选择保守治疗还是手术治疗,疗效均不如其他各型,有待于进一步研究。

胃癌患者的围手术期护理

目的：探讨胃癌患者的围手术期的护理措施。方法：对我院2010年11月～2012年11月收治的38例胃癌患者的围手术期密切观察，给予相应的护理措施。结果：38例患者顺利度过围手术期，没有发生严重并发症。结论：通过胃癌围手术期精心护理，可以改善预后，降低并发症的发生，促进患者康复。

胃癌手术治疗效果观察

目的：探讨胃癌手术治疗方法及应用效果。方法指定具有专业知识及丰富经验的临床医生完成68例胃癌患者根治性外科手术操作，记录其近期疗效、不良反应发生情况，给予统计学分析后得出结论。结果68例胃癌患者经外科根治性手术治疗后，临床治疗总有效率（66.18％）与无效率（33.82％）比较差异有统计学意义（ P＜0.05）；不良反应发生率仅为17.65％，显著低于未发生不良反应患者所占比例82.35％，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对胃癌患者给予外科根治术治疗可获得满意的临床疗效及安全性，有利于保障患者生活质量及生命安全。

2型糖尿病患者临床诊断中生化检验技术的应用

分析 2 型糖尿病患者应用生化检验技术的临床诊断。 方法 选取本院体检的 52 名健康人为对照组,同时期来本院就诊的52 例 2 型糖尿病患者为研究组,对比空腹血糖、餐后 2 h 血糖、糖化血红蛋白、血清甘油三酯以及糖耐量的差异。结果 研究组空腹血糖(8.46±2.31)mmol/L、餐后 2 h 血糖(13.37±1.55)mmol/L、糖化血红蛋白(8.11±1.63)%、甘油三酯(2.53±0.99)mmol/L高于对照组的 (6.19±1.29)mmol/L、(8.18±2.42)mmol/L、(4.89±1.21)%、(1.14±0.29)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 2 型糖尿病患者可以利用生化检验技术进行临床诊断,并为后续的治疗提供控制依据。

颅内破裂动脉瘤患者介入栓塞治疗效果及对预后的讨论

探讨介入栓塞治疗对颅内破裂动脉瘤患者的临床疗效及预后影响。方法 选入突发颅内动脉瘤破裂的患者50例,根据其所选术式的不同分入对照组、观察组,前者采纳显微镜夹闭手术,后者展开血管内介入栓塞治疗,对比两组患者的围术期一般指标、实验室指标、术后并发症发生率及预后情况。结果 观察组的手术时间、住院时间比对照组短,术中出血量比对照组低,住院费用比对照组高,术后24h、72h的血清脑损伤指标、MDA(血清丙二醛)水平比对照组低,SOD(超氧化物歧化酶)与免疫功能指标水平比对照组高(P<0.05),两组患者的术后并发症发生率及预后情况对比无差异(P>0.05)。结论 对颅内破裂动脉瘤患者应用显微镜夹闭或血管内介入栓塞手术治疗均可取得比较理想的治疗及预后效果,但相较而言,介入栓塞治疗更能缩短手术及住院时间,减少术中出血量并改善其实验室指标,值得优先考虑。