动力髋螺钉与锁定加压接骨板置入内固定治疗高龄老年股骨转子间骨折的效果比较

背景:治疗股骨转子间骨折的内固定有动力髋螺钉、Gamma钉、股骨近端交锁髓内钉等,究竟使用何种内固定目前仍存在争议。目的:比较传统动力髋螺钉与锁定加压接骨板治疗老年股骨转子间骨折临床疗效的差异。方法:2007-06/2010-03收治老年股骨转子间骨折96例,分别采用动力髋螺钉与锁定加压接骨板治疗各48例,两组患者性别、年龄、骨折类型、致伤原因等情况匹配。股骨近端锁定加压接骨板采用00Cr18Ni14Mo3不锈钢、Ti6Al4V钛合金或纯钛,部分钛合金或纯钛产品表面经阳极化处理,非灭菌包装。动力髋螺钉内固定弹性模量接近人体骨,耐体液电解,耐腐蚀强,性质稳定。比较两组患者手术时间、术中出血量、伤口引流量、骨折愈合时间及内固定后髋关节功能恢复情况。结果与结论:与动力髋螺钉组相比,锁定加压接骨板组的手术时间及骨折愈合时间均明显缩短,术中出血量明显减少(P<0.01)。锁定加压接骨板组髋关节功能恢复优良率显著高于动力髋螺钉组(94.6%,87.9%,P<0.01)。提示与传统动力髋螺钉相比,锁定加压接骨板内固定治疗高龄股骨转子间骨折生物力学更合理,操作简便、微创、固定稳固、骨折易愈合,尤其适用于骨质疏松或老年患者。

外固定架治疗肱骨干骨折的应用

目的探讨外固定架治疗肱骨干骨折的临床疗效。方法 2002年4月至2009年8月间临汾市第六人民医院骨科收治的43例肱骨干骨折患者,男性35例,女性8例,年龄18～57岁,平均33岁;开放骨折22例,闭合骨折21例,骨折按AO标准分类:A型15例,B型17例,C型11例。骨折均采用外固定架进行固定。所有患者均获得9～55个月(平均26个月)随访观察。结果骨折愈合时间12-26周,平均14.5周,针道感染2例,经换药后治愈,未并发骨髓炎,肩关节功能采用Neer评分,平均96分,肘关节功能按HSS评分,平均98分。结论外固定架治疗肱骨干骨折具有操作简单、固定稳固、微创、促进骨折愈合的优点,并可早期进行功能锻炼。