急诊科护士的常见职业危险因素及防范对策

急诊科作为医院的一线科室,每天要接诊大量诊断不明确的急危重患者,会直接接触患者的开放性伤口、血液、体液等,存在着被感染的高度危险。另外。

血浆脑利钠肽与急性冠状动脉综合征的相关性研究

目的分析稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛和急性心肌梗死患者中的血浆脑钠肽水平,研究血浆脑钠肽水平与造影证实的冠状动脉病变严重程度之间的关系。方法 2010年1月至2011年1月入住本院的81例冠心病患者入选本研究。分为稳定型心绞痛组(SA)22例、不稳定型心绞痛组(UAP)28例、急性心肌梗死组(AMI)31例。81例患者入院后均行冠状动脉造影,同时选取非冠状动脉狭窄(冠状动脉造影提示无任何1支病变超过50%)20例作对照组。根据造影结果将冠状动脉狭窄组分为一支病变组21例,2支病变31例,3支病变组29例。冠状动脉造影时经造影导管于主动脉根部采集血标本,用放射免疫法测定其血浆脑钠肽水平,比较冠心病各组与对照组的BNP水平,并对冠状动脉病变支数与BNP水平作相关性分析。结果 AMI组平均血浆脑利钠肽明显高于UA组、SA组和对照组(P<0.05),UA组平均BNP明显高于SA组和对照组(P<0.05),SA组高于对照组(P<0.05)。冠心病组主动脉根部的血浆脑利钠肽水平在1支病变、2支病变、3支病变分别为(78±32)pg/ml,(155±83)pg/ml,(381±119)pg/ml。提示血浆BNP随着冠状动脉狭窄程度而加重。结论冠心病患者冠状动脉病变程度越重,BNP水平越高。血浆BNP水平可用于冠心病患者危险程度的评估。

伊布利特致尖端扭转性室速一例

伊布利特表现最严重的为多形性室速,尖端扭转性室性心动过速为表现之一,发生率约为1～8%,机理与伊布利特延长心室复极3相动作电位早期后除颤引起的触发活动相关,心室率缓慢表现出多形性室速的危险因素之一。

低分子肝素钙对152例不稳定型心绞痛患者的治疗效果分析

目的分析并探讨应用低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛的治疗效果。方法将2009年1月至2011年12月期间入院治疗的152例不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组与对照组各76例,对照组采用常规治疗方法,治疗组在常规治疗基础上联合使用低分子量肝素钙,疗程为一周。结果治疗组总有效率达94.7%(74/76),而对照组总有效率为73.7%(66/76),两组比较差异显著(P<0.05)。两组患者均为出现明显不良反应,患者检查结果,凝血指标恢复正常。结论低分子肝素钙可有效改善心绞痛患者心肌缺陷症状,对于治疗不稳定型心绞痛具有明显的效果,值得临床上广泛推广。

应用微技能培训法提高急诊年轻护士应急能力效果分析

目的：探讨微技能培训法对提高急诊年轻护士应急能力的作用效果。方法对31名急诊年轻护士使用微技能培训法进行专科培训，比较其培训前后应急能力考核成绩、急诊专科疾病知识得分、急诊抢救技能得分及急救护理过程的执行时间。结果培训前护士应急能力考核评分如监护理论、抢救技术、个案护理得分分别为（85．93±4．30），（86．17±3．68），（83．14±4．70）分；培训后相应得分分别为（90．74±4．72），（92．55±4．21），（90．25±4．58）分，差异有统计学意义（t 值分别为-2．484，-2．665，-2．956；P＜0．05）。培训后护士急诊专科疾病知识得分与培训前比较差异有统计学意义（t值为-2．848～-2．472；P ＜0．05）。培训后护士急诊抢救技能总分为（88．05±4．66）分，培训前为（74．50±4．74）分，差异有统计学意义（t＝-4．824，P＜0．05）。培训后护士在急救护理过程执行时间与培训前比较差异有统计学意义（ t值为2．470～2．662；P＜0．05）。结论微技能培训法运用积少成多的策略，实行每日限时教学、反复强化记忆的方法，有效提高了护士急诊理论知识及专科性操作技能，提高了年轻护士的应急反应能力。

尿微量白蛋白与急性ST段抬高型心肌梗死行急诊介入治疗患者预后的关系

目的 探讨尿微量白蛋白（MAU）与急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）行急诊介入治疗（PCI）患者预后的关系.方法 选择126例STEMI患者为研究对象,其中MAU阳性66例,阴性60例.比较两组患者术后2hST段回落情况、术后1个月及6个月主要心血管事件发生率.结果 MAU阳性组术后2hST段回落率显著低于MAU阴性组（51.5％ vs 78.3％,P＜0.05）;MAU阳性组多支冠状动脉病变发生率显著高于MAU阴性组（81.8％ vs51.7％,P＜0.05）;MAU阳性组术后1个月及6个月主要心血管事件发生率分别为10.6％和33.3％,显著高于MAU阴性组（1.7％和13.3％,P＜0.05）.结论 MAU是评估STEMI行PCI治疗患者预后的风险因素.

神经内镜下经鼻蝶垂体腺瘤手术的效果

目的：探讨神经内镜下经鼻蝶垂体腺瘤手术的治疗效果。方法指定专业技术人员完成90例垂体腺瘤患者神经内镜下经鼻蝶垂体腺瘤的手术治疗。结果90例垂体腺瘤患者均顺利完成神经内镜下经鼻蝶手术治疗，手术时间（76.52±19.81）min，术中出血量（89.71±23.40）ml；肿瘤全切除率高达76.67％，显著高于肿瘤次全切除率（17.78％）及肿瘤部分切除率（5.56％），P ﹤0.05；术后并发症发生率（4.44％）与未发生并发症患者所占比例（95.56％）比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论对垂体腺瘤患者给予神经内镜下经鼻蝶外科手术治疗可获得满意疗效及预后，有利于保障患者生活质量及生命安全。