优质护理服务在肾病内科患者中的应用效果分析

目的：分析对慢性肾脏病患者实施优质护理的效果。方法：所在科室自2011年5月开展优质护理服务以来，至2012年4月收治的慢性肾脏病患者共132人，将其作为观察组，2010年5月～2011年4月收治慢性肾脏病患者128人，将其作为对照组，以护理部每月《住院患者满意度调查表》为标准进行对比分析，结果患者满意度大幅度提高，各项调查指标都得到有效改善，差异有统计学意义（P〈0．05），结论：对慢性肾脏病患者开展优质护理，可以取得更好的治疗效果，提高患者的满意度和护理水平，在临床上值得应用推广。

坎地沙坦联合黄葵胶囊对早期糖尿病肾病微炎症状态的影响

目的:观察坎地沙坦联合黄葵胶囊对早期糖尿病肾病微炎症状态的影响。方法:70例糖尿病肾病患者随机分为对照组34例,给予常规口服降糖药物、调脂、钙拮抗剂降压及饮食控制等治疗,治疗组36例,在对照组常规治疗基础上,给予坎地沙坦联合黄葵胶囊治疗。两组分别于治疗前及治疗后1个月检测24h尿蛋白排泄率(AER)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、C-反应蛋白(CRP)及肿瘤坏死因子(TNF-α)等指标。结果:在对照组治疗前,AER、BUN、Scr与治疗组比较差异无统计学意义;其CRP及TNF-α明显增高,经过坎地沙坦联合黄葵胶囊治疗1个月,其CRP及TNF-α明显降低,两组分别比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在早期糖尿病肾病患者中存在微炎症状态,坎地沙坦联合黄葵胶囊治疗对微炎症状态具有一定的调节作用。

血浆置换治疗Ⅰ型急进性肾小球肾炎2例(附文献复习)

目的:观察血浆置换治疗Ⅰ型急进性肾小球肾炎(RPGN)患者的疗效。方法:对2例Ⅰ型RPGN患者积极给予血浆置换治疗,观察疗效并复习相关文献。结果:2例患者起病时均无尿、血肌酐均>600μmol/L,在进行血浆置换联合激素治疗后,1例患者肾功能基本恢复,无需血液透析;另1例患者肾功能未恢复,术后长期血液透析治疗。结论:多数资料认为血浆置换对Ⅰ型RPGN患者疗效不佳,但在临床上仍有疗效显著的案例,故临床中如遇Ⅰ型RPGN患者应积极给予血浆置换治疗。

血液灌流联合血液透析对维持性血液透析患者微炎症状态的影响

目的探讨血液灌流（hemoperfusion，HP）联合血液透析（hemodialysis，HD）对中分子物质的清除效果，及对维持性血液透析患者微炎症状态的影响。方法选择28例维持性血液透析患者自身对照研究，HP联合HD治疗时间为3个月。血液灌流开始前及治疗后3个月时采集血样测定尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）、C反应蛋白（CreactiveProtein，CRP）、胆微球蛋白（β2-mieroglobin，β2-MG）水平。结果HP联合HD治疗前与治疗后第3个月的尿素氮、血肌酐相比差异无统计学意义（P〉0．05），HP联合HD治疗前与治疗后第3个月的C反应蛋白、82微球蛋白相比差异有统计学意义（P〈0．05或P（0．01）。结论HP联合HD可以明显清除血液中分子物质，降低维持性血液透析患者血β2-MG和CRP水平，改善维持性血液透析患者微炎症状态。