管理创新是公立医院的治院兴院之道

纵观卫生改革20年的历史，面对人世后公立医院、民营医院、合资合作医院三大军团的激烈竞争，笔者先后考察了北京、广东、浙江、山东省的部分公立、民营、合资医院后认为：管理创新是公立医院的治院兴院之道。

探索手术室护理干预对骨科切口感染的预防效果

探索手术护理干预对骨科切口感染的预防效果。方法 选取选取2021年1月至2022年1月在我院接受骨科手术治疗和建档的82例患者为研究对象,平均分为对照护理组和实验护理组两组。对照组采用常规手术室护理模式,实验组采取风险管理护理模式,从患者心理、手术环境控制、医护人员消毒处理等多个角度出发对感染风险进行把控。以切口感染率和患者满意度为评价标准,同时对造成患者感染的因素进行统计分析。结果 实验组患者手术切口感染率为12.20%,明显低于对照组患者感染率(43.34%)(P<0.05)。并且实验组的患者均为轻度和中度感染,无重度感染,而对照实验组存在26.32%的重度感染。满意度统计结果显示,实验组患者的满意度为87.81%,远高于对照组的48.78%(P<0.05)。患者发生感染因素调查表明,对照组出现切口感染的原因有术前空气净化不到位、患者皮肤消毒不到位、医护人员刷手清洁消毒不到位、术中手术室空气质量状况不佳、手术时间过长和下肢手术(P<0.05)。实验护理组出现感染的原因主要是术中手术室空气质量不佳、手术时间过长和手术为下肢手术(P<0.05)。结论 从手术室护理干预角度出发减少骨科切口感染率,需要相关医护人员提高警惕,注重切口感染的风险控制,包括术前对患者手术部位和身体健康进行检查和分析,适当采取心理干预措施,并充分做好手术环境、器械工具和医护人员、患者皮肤和的消毒处理。术中注意控制环境各个条件和把控手术时长,减少人员流动和切口暴露时长。术后换药注意切口的清洁消毒处理和用药安全。从术前消毒杀菌处理到术后切口护理,都需要患者和医护人员相互配合,对各个造成感染的风险因素进行严格控制。

消化内科疾病临床诊治中无痛胃肠镜的应用

分析消化内科疾病在临床诊治环节应用无痛胃镜的效果,探究如何更好发挥无痛胃镜效用,帮助患者更好恢复健康,减轻患者胃镜治疗时的疼痛感。方法 选取我院2021年6月-2022年6月收治的110例消化内科疾病患者,将其随机均分为实验组和对照组两个组别,各55例,其中对照组患者采用常规胃镜进行诊治,实验组患者则采用无痛胃镜进行诊治,比较两组患者的治疗情况及不良反应发生情况,做好相应数据记录。结果 实验组诊治操作时长(5.13±0.38)min,恢复时长(2.24±0.65)min ,对照组诊治操作时长(6.05±1.49)min,恢复时长(3.46±1.07)min,实验组患者各项数据均优于对照组(P<0.05);实验组患者不良反应发生率为5.45%,对照组患者不良反应发生率为16.36%,实验组患者发生率明显低于对照组,P<0.05;实验组诊疗效果为98.18% ,对照组为83.64%,实验组高于对照组,P<0.05。结论 消化内科疾病临床诊治中应用无痛胃镜,可以有效缩短诊治及恢复时间,治疗效果理想,不良反应发生率低,其值得在临床上进一步推广和应用。

B超引导下臂丛神经阻滞麻醉的临床效果与优势分析

系统化研究分析B超引导下臂丛神经阻滞麻醉方案对上肢手术的临床疗效和优势。方法 将2020年1月至2021年1月在我院接受上肢手术且建档立案的100例患者平均分为常规臂丛阻滞组和B超引导阻滞组两组,每组各50人。进行上肢手术时,对常规臂丛阻滞组患者采取常规的麻醉引导方案,B超引导阻滞组患者在B超引导作用下完成麻醉引导和药物注射,就两组患者麻醉各项指标、上肢手术疗效、术后不良反应发生率、麻醉前后患者的心率和动脉压强变化、患者神经阻滞完善率作为指标进行对比分析。结果 与常规引导臂丛神经阻滞麻醉方案相比,B超引导下臂丛神经阻滞麻醉方案对于上肢手术呈现出良好的疗效,有效率能达到98%。且操作时间和起效时间较短,药物用量较低,镇痛时间较长,发生呕吐恶心、皮肤瘙痒、低血糖和心动过缓等不良反应的概率较低(P<0.05)。此外,采取此麻醉方案前后患者的心率和动脉血压波动较小(P<0.05),肌皮神经、桡神经、尺神经和正中神经各项神经阻滞完善率更高(P<0.05)。结论 B超引导下臂丛神经阻滞麻醉方案用于上肢手术具有良好麻醉效果,具有麻醉操作和起效时间短、药物用量少、镇痛时间长,呕吐恶心、皮肤瘙痒、低血糖和心动过缓等不良反应发生率低,麻醉前后患者心率和动脉压强波动小,神经阻滞完善率高,对上肢手术疗效好等优点,因此将B超引导下臂丛神经阻滞麻醉方案用于上肢手术具有良好的临床效果。

内痔套扎术联合外痔切除术治疗混合痔患者的临床效果

分析混合痔联合应用内痔套扎术+外痔切除术的临床治疗效果。方法 经医院伦理委员会批准后,自2021年5月至2022年5月抽取70例混合痔患者开展调查,随机分组,按照手术方案差异对小组命名,传统外剥内扎术组即对照组,联合应用内痔套扎术+外痔切除术组即观察组,35例/组。将两组临床指标、疼痛情况、并发症发生情况、生活质量评估结果等进行对比分析。结果 与对照组比较,观察组手术时间更短,手术出血量更少,创面愈合时间更短,术后6 h的疼痛评分更低,并发症发生率更低,在治疗后的各项生活质量评分更高(P<0.05)。结论 混合痔手术治疗方面,联合开展内痔套扎术+外痔切除术不仅手术耗时短且对机体组织造成的创伤更小,术后在疼痛、并发病、创面愈合等方面更具有优势,整体疗效更佳,对患者生活质量改善意义重大。