重症监护室呼吸衰竭机械通气患者谵妄影响因素分析

从临床角度分析,谵妄(delirium)并非疾病,而是由多种原因导致的临床综合征,谵妄主要临床表现包括意识障碍、行为无章、漫无目的、注意力分散等。谵妄起病急且患者发病期间的情绪波动、精神变化情况较为显著,常见于老年群体。医学临床应结合心理医学以及神经学等相关领域展开深入研究,以期有效减少谵妄患者逐年增长的数量。

替格瑞洛联合氯吡格雷对急性心肌梗死PCI术后患者肝功能及cTnI、CK-MB水平的影响

目的探讨替格瑞洛联合氯吡格雷对急性心肌梗死经皮冠状动脉介入(PCI)术后患者肝功能及心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平的影响。方法回顾性分析山西省五四一总医院2017年11月至2018年11月收治的54例急性心肌梗死PCI术后患者的临床资料,按治疗方法分为对照组和研究组,各27例。对照组给予硫酸氢氯吡格雷片治疗,研究组在对照组的基础上给予替格瑞洛片治疗,两组均连续服药4周。比较两组术前、术后4周肝功能指标及血浆心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平,统计并比较两组治疗期间血小板聚集率及不良反应发生率。结果与术前相比,术后4周两组血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平均无显著性变化(P>0.05);与术前相比,术后4周两组血清cTnI水平显著升高,且研究组高于对照组;血浆CK-MB水平降低,且研究组低于对照组;研究组血小板聚集率(30.14±4.26)%显著低于对照组(35.38±3.75)%,研究组并发症发生率3.70%低于对照组22.22%(P<0.05)。结论替格瑞洛联合氯吡格雷可通过调节cTnI、CK-MB水平有效改善急性心肌梗死PCI术后患者的心肌功能,降低血小板集聚率,且对肝功能影响较小,安全性高,值得推广。

结肠吸收氧的实验研究

继“经直肠输氧疗法”治疗慢性活动性乙型肝炎、肝硬化取得明显的效果之后，我们为了进一步了解此疗法对肝脏供氧量的影响，特将1980年做的“结肠吸收氧的实验研究”资料行再审理再研究，现将审理结果报告如下。

依西美坦辅助治疗对绝经后乳腺癌患者耐受性及血清E2水平的影响

目的探讨依西美坦辅助治疗对绝经后乳腺癌患者耐受性及血清雌二醇(E2)水平的影响。方法回顾性选取2016年2月至2018年3月在山西省五四一总医院治疗的绝经后乳腺癌患者82例,按治疗方法将其分为对照组和观察组,各41例。对照组给予枸橼酸他莫昔芬片治疗,观察组给予依西美坦治疗,均治疗12周。比较两组治疗效果,比较两组治疗前后血清E2水平变化及E2抑制率,观察并记录两组治疗过程中不良反应发生情况及后续治疗方式。结果观察组缓解率(60.98%)显著高于对照组(34.15%)(P<0.05);与治疗前比,治疗后两组血清E2水平均降低,且观察组显著低于对照组,观察组E2抑制率显著高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率经比较差异无统计学意义(4.88%vs7.31%,P>0.05);对照组中有2例患者连续用药2个月后出现远处转移,从而改为化疗治疗;70例患者在用药治疗3个周期后接受手术治疗,其中12例行保乳手术治疗,58例行改良根治术治疗;10例继续行内分泌治疗。结论依西美坦辅助治疗可显著抑制绝经后乳腺癌患者血清E2水平,治疗效果显著,耐受性良好,有利于后期治疗。