C反应蛋白与小儿支原体肺炎的相互关系研究

支原体肺炎（MPP）是儿童最常见的呼吸道疾病,潜伏期2～3周,占小儿肺炎的20%,有的伴发心肌炎、肝炎等。小儿MPP是学龄前儿童重要的致病原,大多起病不急,有发热、厌食、咳嗽、畏寒、咽痛等症状,以发热和咳嗽为主要表现。体温升高在37～41℃,其中以39℃高热最为常见,表现为持续性或弛张性发热,但也有少数呈现低热,甚至个别患儿不发热。近年来,MPP的发病率呈逐年增高的趋势,且发病年龄日益减小。

儿童慢性肾功能不全患者血压水平与左心室功能的相关性研究

目的：探讨儿童慢性肾功能不全患者血压水平与左心室结构及功能改变的关系。方法：观察72例儿童慢性肾功能不全患者（慢性肾脏病2~3期）血压水平及其他临床资料、生化指标,超声心动图检测左心室结构与功能指标,并与21名健康儿童（对照组）进行对比。Logistic回归分析血压及其他危险因素对左心室结构与功能指标的影响。结果：入选72例儿童慢性肾功能不全患者入组时24 h内生肌酐清除率为（47±14）mL（/min.0.73 m2）,高血压发生率为25%。左心室肥厚发生率为19.4%。伴高血压的患者舒张末期左室内径（LVEDd）、左室质量（LVM）、左室质量指数（LVMI）、左室相对室壁厚度（RWT）、二尖瓣口血流E峰和A峰流速比值（E/A）与无高血压的患者及对照组比较,差异有统计学意义;相关分析显示,LVMI与体重、BMI、收缩压、舒张压、脉压、血红蛋白水平等指标密切相关;多因素回归分析显示LVMI仅与收缩压、血红蛋白水平相关。结论：儿童慢性肾功能不全患者血压水平升高与左心室肥厚性改变密切相关。

开瑞坦联合顺尔宁治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效分析

目的:分析采用开瑞坦联合顺尔宁治疗小儿咳嗽变异性哮喘(CVA)的疗效。方法:将我院2013年6月-2014年6月收治的108例CVA患儿随机分为研究组与对照组,各54例。对照组给予盐酸丙卡特罗与酮替芬联合治疗,研究组给予开瑞坦与顺尔宁联合治疗,对两组患儿的临床治疗效果进行对比分析。结果:两组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05),但研究组患儿的复发率、不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:开瑞坦联合顺尔宁治疗小儿CVA,疗效安全可靠,副作用少,值得临床上进一步推广应用。

小儿肺炎支原体感染肺外并发症78例临床观察

目的观察小儿肺炎支原体感染肺外并发症的临床表现及治疗方法。方法回顾性分析78例患儿的临床资料,对其临床特点进行分析。结果 78例患儿均发生不同脏器、系统的损害,其中血液、消化和泌尿系统较多见,经阿奇霉素治疗后,显效51例(65.38%),有效25例(32.06%),无效2例(2.56%),总有效率为97.44%。结论小儿肺炎支原体感染可引起肺外并发症,应引起临床医师的重视,合理使用抗生素治疗。

控制血压对儿童青少年慢性肾功能不全患者左心室舒张功能的影响

目的观察儿童慢性肾功能不全患者血压水平与左心结构及功能改变的关系,探讨血压控制在保护儿童慢性肾脏病患者心功能中的作用。方法采用队列研究方法,观察儿童慢性肾功能不全患者(慢性肾脏病2～3期)血压水平及其他临床资料、生化指标,超声心动图检测左心室结构与功能指标,并与21名健康儿童(对照组)进行对比。Logistic回归分析血压及其他危险因素对左心室结构与功能指标的影响。给予高血压患者降压药物治疗12个月后观察其左心室指标变化。结果入选72例儿童慢性肾功能不全患者。入组时24h内生肌酐清除率为(47±14)ml.min-1.(0.73m2)-1,高血压发生率为25%。左心室肥厚发生率为19.4%。伴高血压的患者舒张末期左心室内径(LVEDd)、左心室质量(LVM)、左心室质量指数(LVMI)、左心室相对室壁厚度(RWT)、二尖瓣口血流E峰和A峰流速比值(E/A)分别为(49.2±8.2)mm、(115.1±38.3)g、(37.0±11.2)g/m2.7、0.36±0.05、1.63±0.32,与无高血压的患儿及对照组比较,差异有统计学意义(均P<0.05);其左心室短轴缩短分数(FS)、射血分数(EF)分别为(36.2±8.4)%、(68.4±5.3)%,与后两者比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。相关分析显示,LVMI与体重、BMI、收缩压、舒张压、脉压、血红蛋白水平等指标密切相关(均P<0.05),与24h内生肌酐清除率、尿蛋白/肌酐、血清总胆固醇、甘油三酯、钙磷水平、甲状旁腺激素、高敏C反应蛋白等均无相关;多因素回归分析显示LVMI仅与收缩压、血红蛋白水平相关(r2=0.38、0.12,P=0.02、0.04)。伴高血压的患者中,13例(72.2%)接受降压药物治疗。12个月后,10例患者行第2次超声心动图检查,结果显示RWT、E/A明显改善,有统计学意义(P均<0.05),但其余指标未见明显改变。结论儿童慢性肾功能不全患者血压水平升高与左心室肥厚性改变密切相关,降压治疗可改善左心室舒张功能的异常。