供精人工授精临床妊娠相关影响因素分析

目的探讨影响供精人工授精(AID)临床妊娠率的多种因素。方法收集2010年1月-2016年6月在山西省人口计生委科学研究所生殖中心接受AID助孕治疗的2 103个AID周期的临床资料,回顾性分析女方年龄、不孕类型、不孕年限(年)、体质量指数、卵泡直径、子宫内膜厚度及分型、助孕方案、同一周期授精次数等因素与周期临床妊娠率的关系。结果周期临床妊娠率为28.4%。多因素Logistic回归分析显示,女方年龄、不孕类型与AID周期临床妊娠率有关(P<0.05)。与<30岁者比较,女方年龄30~35岁者接受AID治疗后妊娠失败的风险是年龄<30岁者的1.459倍(OR=1.459,95%CI:1.135~1.875,P<0.05),女方年龄>35岁者接受AID治疗后妊娠失败的风险是年龄<30岁者的1.524倍(OR=1.524,95%CI:1.395~2.150,P<0.05)。与原发不孕者比较,继发不孕者接受AID治疗后妊娠失败的风险下降了48.4%(OR=0.516,95%CI:0.333~0.798,P<0.05)。未发现其他因素与AID周期临床妊娠率有关。结论女方年龄越大,接受AID治疗妊娠失败的风险越高;继发不孕者AID助孕失败的风险低于原发不孕者。

2103个供精人工授精周期妊娠结局分析

目的探讨供精人工授精(AID)助孕治疗的妊娠结局。方法采用回顾性分析的方法,对2010年1月-2016年6月在该所接受A1D助孕治疗的1 006对不孕夫妇,共2 103个周期的妊娠结局进行分析。结果共1 006例不孕夫妇,其中临床妊娠者578例,未妊娠者428例;临床妊娠者的年龄和不孕年限均低于非妊娠者,差异有统计学意义(t=3.205、-2.066,均P<0.05)。2 103个周期中,临床妊娠598个周期,占28.44%。自然周期和促排卵周期的临床妊娠率、流产率的差异均无统计学意义(χ~2=1.550、0.148,均P>0.05);双次授精与单次授精的临床妊娠率及流产率的差异均无统计学差异(χ~2=0.746、0.011,均P>0.05)。虽然第1、2、3、4周期临床妊娠率和流产率的差异无统计学意义(χ~2=9.022、7.967,均P>0.05),但第1周期的临床妊娠率最高且流产率最低;随着周期数的增加,临床妊娠率呈现逐渐下降的趋势,流产率呈现升高的趋势。结论女方年龄和不孕年限是影响AID妊娠率的重要因素,促排卵周期和双次授精并不能增加AID的临床妊娠率。对AID治疗4个周期仍未妊娠者,进一步寻找不孕病因,或改为供精体外受精-胚胎移植。