太原市流感流行期间病毒性脑膜(脑)炎的临床特征

目的分析流感流行期间(2017年11月至2018年2月)太原市病毒性脑膜(脑)炎流行病学的变化。方法纳入112例病毒性脑膜(脑)炎病例,分为流感流行季节内发病的病例组(influenza season, IS组,n=46)和非流感流行季节内发病对照组(non-influe nza season,NI组, n=66),分析两组的流行病学变化。以所有病毒性脑(膜)炎患者的多项临床特点为自变量,引入logistic回归分析模型进行研究IS组与NI组相关临床特点的区别。结果分析长达18个月的病毒性脑膜脑炎住院发病率,发现流感流行季节住院发病率明显高于非流行季节。回归分析显示:IS组青少年是其他年龄段的3.879倍,出现精神障碍症状是无精神障碍症状的2.843倍,病程小于2周是病程大于2周的3.001倍(均P<0.05)。结论虽然流感流行季节内病毒性脑膜(脑)炎患者较非流行季节住院发病率有所增加,但是并未出现病毒性脑膜(脑)炎暴发流行。此次流感流行季节内发病的病毒性脑膜(脑)炎易累及青少年,易出现精神障碍症状,预后相对较好。

孤独症谱系障碍的神经环路机制

孤独症谱系障碍是一种神经发育障碍性疾病,其患病率呈逐年上升趋势。越来越多的研究发现神经环路异常与孤独症谱系障碍发病机制关系密切,目前对神经环路的深入研究已成为探索孤独症谱系障碍发病机制的一个研究热点。文章就近年来结构连接和功能连接的神经环路与孤独症谱系障碍发病机制的研究进展作一综述。首先,结构连接研究显示皮质-基底神经节-丘脑环路是重复行为的基础,其子通路和子通路中的动态分子调控异常是重复行为的原因;杏仁核内环路缺陷,杏仁核、前额叶皮层兴奋-抑制水平失衡及差异激活与社交行为障碍相关。其次,功能连接研究表明不同年龄阶段孤独症谱系障碍大脑功能连接模式存在差异性,特别指出幼儿存在不同表型的神经环路异常功能连接模式:社交环路的功能连接减少和感觉运动环路的功能连接增加。这些为未来揭开特定神经环路是如何参与孤独症特定行为产生的机制研究提供参考。

脑白质疏松症患者认知功能损害的特点及其静息态功能磁共振观察

目的应用神经心理学量表和静息态功能磁共振成像（rs-fMRI）检查，探索脑白质疏松症（LA）所致认知障碍的特点及其可能的病理生理学机制。方法收集2016年1月至2016年6月在山西省人民医院就诊或收治的13例LA患者（LA组）及与之年龄、性别、教育程度相匹配的健康老年对照者13名（NC组），进行神经心理学测评及rs-fMRI扫描，比较两组量表评分差异及脑静息态神经元活动有显著差异的脑区，并将神经心理学评分与这些脑区的低频振幅（ALFF）值进行相关分析。结果LA组MMSE[（23.3±10.7）分比（29.7±0.6）分，P〈0.05]、MoCA评分[（22.7±10.7）分比（29.5±0.7）分，P〈0.05]低于NC组；两组在Stroop色词干扰测验[（127±72）分比（48±12）分]、DS[（4.2±2.2）分比（6.2±0.9）分]、词语相似性测验[（16.5±8.1）分比（23.1±2.5）分]、即刻记忆[（6.1±3.5）分比（11.0±2.2）分]、延迟回忆[（4.7±2.8）分比（11.0±2.4）分]、TMT-A[（168±136）分比（47±10）分]结果比较差异均有统计学意义（均P〈0.05）；LA组ALFF显著降低的脑区有右侧后扣带回、右侧楔前叶、楔叶、右侧中央后回/中央前回、右侧矩状裂及周围皮质（均P〈0.05）；相关性分析发现，去除年龄、性别、教育的影响后，与认知功能减退相关的脑区有右侧后扣带回、右侧楔前叶、楔叶、右侧中央后回等。结论LA患者整体认知功能降低，以执行功能、记忆力、注意力、信息加工处理速度受损为主，LA患者认知功能减退与多个脑区自发活动异常有关，尤其是右侧后扣带回、右侧楔前叶、楔叶等部位。