山西省脑卒中患病率及相关危险因素分析

目的分析山西省脑卒中筛查现状,进一步研究山西省脑卒中患病率及相关危险因素。方法对2011年～2015年山西省内7家基地医院、10家协作医院、49家社区卫生服务中心和28家乡镇卫生院≥40岁的336 158例个体,通过填写脑卒中高危人群风险评估表,进行体格检查、实验室检查和颈动脉超声检查等方法进行脑卒中危险因素筛查,并将筛查结果进行网络直报。结果 (1)5年内共筛查336 158例人群个体,筛出脑卒中患者11 053例(占3.29%),高危人群54 311例(占16.16%);(2)山西地区脑卒中危险因素主要有:吸烟、高血压病、血脂异常、糖尿病、房颤或瓣膜心脏病、缺乏运动或轻体力劳动、明显超重或肥胖和脑卒中家族史,其中高血压,缺乏运动或轻体力劳动和吸烟居于前三位;(3)脑卒中危险因素构成比以60～69岁年龄段最高,脑卒中发病率以60～69岁年龄段最高,危险因素构成比例越高,脑卒中患病率越高。结论山西地区≥40岁人群脑卒中患病率为3.29%;脑卒中危险因素以高血压,缺乏运动或轻体力劳动者和吸烟者为主要危险因素,危险因素构成比例越高,脑卒中患病率越高。本研究可为今后脑卒中的二级预防提供理论依据。

细化分管患者组成护理单元及程序化护理在中医科的优势

程序化护理是近年来护理医学中所倡导的一种新型护理模式,其核心理念是以护理流程管理为核心,以制定规范化的护理程序为前提,在制定护理流程表、明确护理目标、制定护理计划的基础上实施护理措施,对提高临床护理的针对性及效果具有重要的作用[1]。护理工作是落实医院医疗工作的一个重要方面,护理质量的好坏直接关系着医疗质量与医疗安全的好坏[2,3]。

疫情常态化下综合医院中医发展之探讨

中医中药在新冠肺炎的防控与治疗中发挥了重要作用,新冠疫情也为中医中药发展带来新的机遇。综合医院中医有其特殊性,此文从人才队伍建设、学科建设发展、防控守土有责、特色疗法应用方面探讨,旨在探索综合医院中医发展方向,抓住新冠疫情为中医发展带来的机遇,促进中医人才队伍发展,加快中医专科建设,中医药积极参与公共卫生体系发展,推广中医非药物疗法,应对挑战,促进综合医院中医发展。

中医特色护理对老年高血压患者情绪及生活质量的影响

探究老年高血压中医特色护理效果。方法 取2020年12月-2022年12月92例患者,盲抽均分为对照组、观察组,行常规护理及中医特色护理,比较效果。结果 在护理研究方案实施之前,两组舒张压、收缩压水平差异小(P>0.05),而在护理研究方案实施之后,观察组更低(P<0.05)。在护理研究方案实施之前,两组SAS、SDS评分差异小(P>0.05),而在护理研究方案实施之后,观察组更低(P<0.05)。在护理研究方案实施之前,两组生活质量差异小(P>0.05),而在护理研究方案实施之后,观察组更高(P<0.05)。结论 中医特色护理可以更好地帮助患者进行血压调节与控制,同时也能够更好地帮助患者进行情绪改善,进而在此基础上患者的生活质量将得以全面提升,值得推广。

基于Web of Science近十年干细胞治疗心肌梗死的可视化分析

背景:心肌梗死的致死率居高不下,是因为包括药物和手术在内的传统治疗方法无法从根本上修复受损的心肌组织,干细胞由于其自我更新和多向分化潜能为解决这一难题提供了可能。目的:运用文献计量学分析归纳干细胞治疗心肌梗死领域近十年的研究进展。方法:检索Web of Science数据库中2012-01-01/2022-12-01发表在SCI-E和SSCI中干细胞和心肌梗死的相关文献,利用EXCEL、CiteSpace和VOSviewer软件对发文量、作者、机构、期刊、国家、关键词等数据进行统计及可视化分析。结果与结论:核心文献共计3210篇,年发文总量逐年上升;hausenloy,derek j.是发文量最多的作者,中国是发文量最多的国家,第四军医大学是发文量最多的机构,该领域的研究热点正在从细胞实验和动物实验向临床试验方向转变。近十年来,该领域的研究热度较高,仍有较大的发展前景,应促进国际上、机构间的交流学习,进一步挖掘干细胞在心肌梗死治疗领域的作用。

复明片在小视野青光眼治疗中的应用

目的:观察复明片在小视野青光眼治疗中的效果。方法:63例小视野青光眼患者行抗青光眼手术后,配合应用复明片1.5,3次/d,口服,观察视力、视野效果和服药后1,2和4wk的眼压数据统计分析。结果:术后3d始,服药后视力、视野效果显效者占52%,服药后1,2和4wk的眼压为服药2wk眼压升高有显著性差异,F=18.418,P=0.02<0.05。服药后4wk眼压控制效果好。结论:复明片在青光眼患者中的应用较安全,适应范围更宽,是一种有效的保护视神经的治疗药物。

弥漫大B细胞淋巴瘤中医阳虚体质评分与LDH的关系

目的探讨初发弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)中医体质评分与乳酸脱氢酶(LDH)的关系,为中医治疗DLBCL提供可能的依据。方法以初诊DLBCL患者为研究对象,采集临床资料,根据2010版NCCN指南《非霍奇金淋巴瘤临床实践指南》判定国际预后指数(International Prognostic Index,IPI);采集中医体质量表,依据2009年中华中医药学会颁布《中医体质分类与判定》判定患者发病前的中医体质及各中医体质类型评分。采用SPSS20.0统计学软件,运用多元线性回归统计学方法分析体质评分、IPI及LDH三者间的线性关系。结果 (1)阳虚体质评分与LDH成线性正相关,回归系数为1.358,差异有统计学意义(P<0.05);(2)LDH与IPI成线性正相关,回归系数为82.686,差异有统计学意义(P<0.01);(3)IPI与中医各体质评分无线性相关。结论以中医体质评分系统进行判定,阳虚评分越高,LDH值越高,提示阳虚体质评分可能与DLBCL后肿瘤负荷的大小有关,但中医体质评分与IPI无关,尚不能作为评估DLBCL预后的参数。

张永康教授从湿热论治厥证经验探讨

此文探讨的厥证是因阴阳气不相顺接而出现手足逆冷的病证。厥证病因多样,有形之邪和无形之邪皆可致厥,现如今湿热致病日益增多,手足逆冷的症状在临床中也越发常见,此文旨在探讨因湿热而致厥证的临床诊治经验。张永康教授认为手足厥冷之症首要区分其寒热真假,以避免失治误治而致病情迁延,当在临床中遇到湿热内蕴而致手足厥冷的患者,主以分消走泄清利湿热,兼以理气通阳、健脾化湿、养阴利湿、活血通脉,以调理全身气血,使得湿热去而手足温,临床疗效显著。

全国名老中医传承工作室信息化建设探讨

原明忠作为国家科技支撑＂十一五＂名老中医传承研究项目专家,入选首批全国名老中医药专家传承工作室建设项目。山西省人民医院按照国家政策,通过贯彻落实《医药卫生中长期人才发展规划（2011—2020年）》和《中医药事业发展＂十三五＂规划》,借助互联网＋技术,借助信息化管理对全国名老中医原明忠传承工作室的建设,获得了很好的效果。

手法推拿配合中药外敷治疗小儿先天性肌性斜颈28例

目的:观察手法推拿配合中药外敷治疗小儿先天性肌性斜颈的临床疗效。方法:采用手法推拿配合中药外敷治疗28例小儿先天性肌性斜颈。结果:本组28例患儿,痊愈24例,占85.71%;好转4例,占14.29%。总有效率100%。随访1 a无复发及形态功能活动异常。结论:手法推拿配合中药外敷治疗小儿先天性肌性斜颈,操作方便,治愈率高,痛苦小,且易被患儿及家长接受,为小儿先天性肌性斜颈的治疗开辟了新的途径,值得推广应用。

中医特色护理对颈源性眩晕病人伴焦虑、抑郁者的影响

目的研究中医特色护理对颈源性眩晕病人焦虑、抑郁的影响。方法选取2017年2月—2018年2月来我院就诊的60例颈源性眩晕病人伴焦虑、抑郁者作为研究对象,通过随机分组的方式分为对照组和实验组,每组30例,对照组患者采取常规护理,实验组患者在此基础上配合中医特色护理,对比2组患者的焦虑抑郁评分以及生活质量评分。结果实验组患者的焦虑抑郁评分明显低于对照组患者,并且其生活质量评分明显高于对照组患者,P<0.05。结论相较于常规护理,利用中医特色护理可以更好地帮助患者缓解焦虑抑郁等负面情绪,提高患者的生活质量和生活水平,也可以更好地帮助患者恢复身体健康,因此值得被推广。

中医技术在糖尿病肾病护理中的应用

目的探讨中医技术对于早期糖尿病肾病患者器官功能和生活质量改善中的作用。方法从2016—2018年收治的糖尿病肾病患者中选出300例作为此次研究对象并对其临床资料进行回顾性分析,严格遵循随机分组原则进行分组,并分为对照组(常规治疗,150例)和观察组(常规治疗+中医护理,150例),对比2组糖尿病肾病患者的实施效果。结果干预前,观察组和对照组肾功能指标(s Cr、BUN)水平相当,组间无显著差异(P> 0. 05);干预后,观察组与对照组的肾功能水平指标水平均下降,但观察组具有较大的下降幅度,并且存在组间差异(P <0. 05)。结论对糖尿病肾病患者采用中医技术进行针对性护理,能使患者肾功能得到改善,提升生活质量,具有应用于临床实践的医学价值。

抗癌中药复方协同顺铂对Fas/FasL介导SKOV3细胞免疫逃逸的逆转作用

目的研究抗癌中药复方(CHMP)药血清及其协同顺铂(DDP)对Fas/FasL介导SKOV3细胞免疫逃逸的逆转作用。方法根据前期研究结论制备抗癌中药复方(CHMP)1及CHMP2复方颗粒药最佳时相及剂量的药血清;观察CHMP与顺铂之间的协同作用;流式细胞术(FCM)分析对照组(A组)、CHMP1组(B组)、CHMP2组(C组)、顺铂组(D组)、CHMP1+顺铂(E组)、CHMP2+顺铂组(F组)等各组药血清对各实验组细胞SKOV3表面Fas/FasL分子及各实验组SKOV3细胞对JurkatT细胞凋亡的诱导。结果各组药血清处理72h后,SKOV3细胞表面Fas抗原表达率较对照组明显升高(P<0.01),SKOV3细胞表面FasL抗原表达率较对照组也显著降低(P<0.01)。但顺铂处理的SKOV3细胞FasL抗原表达与对照组相比显著提高(P<0.05)。SKOV3与JurkatT细胞共同培养时各组细胞凋亡率与对照组相比明显降低(P<0.05),联合用药与顺铂相比可减少JurkatT细胞的凋亡。结论 SKOV3细胞表面的FasL可能与JurkatT细胞表面的Fas结合,通过Fas/FasL途径诱导T淋巴细胞凋亡来逃避免疫系统的攻击。联合用药与顺铂相比可减少JurkatT细胞的凋亡,从而增加其对肿瘤细胞的杀伤活性。与化疗药顺铂具有协同作用,解毒化瘀复方与顺铂的协同作用优于补益复方。

论名老中医经验的传承核心

名老中医经验的传承不是个体经验的传承,而是一个群体经验的传承;师承也不是个体的接受,而是接受群体的经验。作为国家中医药管理局名老中医经验传承三个培养方式的实践者,本人就个人师承经历谈谈名老中医经验的传承核心,传承名老中医对中医的热爱和自信、对后学无私的付出、对同道的尊敬、对患者的关爱、对治学之严谨,润物无声之高尚品德。

辨证施护在糖尿病患者临床路径健康教育中的应用效果

目的探讨辨证施护在糖尿病患者临床路径健康教育中的应用效果。方法选取2017年9月-2018年9月收治的糖尿病患者100例,随机分为2组,对照组应用常规临床路径健康教育,研究组在对照组的基础上应用辨证施护。结果研究组患者的社会功能、躯体功能、角色功能以及认知功能等生活质量水平优于对照组(P<0.05);研究组护理满意度为90.0%,高于对照组的68.0%(P<0.05)。结论在糖尿病的护理过程当中,辨证施护的护理效果相对较理想,能够有效控制患者的疾病指标,提高患者疾病的自我管理水平,同时能够有效提高患者的生活质量水平以及患者护理满意度,临床上应当进一步推广应用。

中西医结合对脑卒中后持续性呃逆治疗的探讨

呃逆是脑卒中后较常见的并发症,轻者持续数分钟或数小时,而持续性呃逆常影响患者的进食、讲话、呼吸和睡眠等,给患者带来很大的精神负担,故一旦出现应给予积极治疗。目前其发病机制仍不完全清楚，治疗方法很多，但疗效不一，从2003开始我科与中医科合作采用中西医结合方法治疗脑卒中后持续性呃逆收到一定的疗效，现报告如下。

中医药适宜技术(一) 拇中指十穴推拿法治疗婴幼儿急性湿疹的技术

为配合山西省卫生厅中医药管理局关于＂基层常见病、多发病中医药适宜技术＂推广、普及项目,我刊在＂祖国医药＂栏目进行中医药适宜技术连载。同时,结合我刊＂送健康、送文化、送知识＂三送活动的开展,为基层医疗卫生工作人员及广大关心中医养生保健的群众免费送上真正实用的医疗技术和健康大餐。

柴胡理中汤结合针刺治疗卒中后心脾两虚失眠临床研究

目的观察柴胡理中汤结合针刺治疗卒中后心脾两虚失眠患者的临床疗效。方法将59例心脾两虚证失眠患者按数字表法随机分成治疗组30例和对照组29例。对照组针刺印堂、四神聪、安眠、神门、照海、申脉、心俞、脾俞。每天1次,每周针刺6d,停刺1 d,1周为一个疗程,共治疗4个疗程。治疗组在对照组针刺的基础上,加用口服柴胡理中汤,每2 d一剂,服用4周。疗程结束后进行中医证候积分、SRSS及PSQI评分比较。结果治疗组临床疗效总有效率86.67%,对照组为62.07%,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。治疗组在改善中医各证候积分方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗后SRSS及PSQI评分均较治疗前明显降低,并且治疗组治疗后SRSS及PSQI评分低于对照组(P<0.05)。结论柴胡理中汤结合针刺能显著提高卒中后心脾两虚证失眠患者的睡眠质量。

耳穴压豆联合五行音乐在肝火扰心型失眠患者中的应用

目的探讨耳穴压豆联合五行音乐疗法在失眠患者中的临床应用。方法2020年6月—2021年6月从山西省人民医院中医科住院患者中选取98例肝火扰心型失眠患者,按匹兹堡睡眠指数量表编号随机分为2组,偶数为对照组,奇数为观察组,各49例。对照组给予耳穴压豆治疗,并对其进行健康指导,主要从失眠的原因、症状、危害,针对患者体质从饮食、运动、生活起居等方面进行健康宣教。观察组在此基础上加用五行音乐疗法,与耳穴压豆联合治疗,2组均干预2个疗程,再对患者匹兹堡睡眠质量(PQSI)指数评分进行比较,对效果进行评价。结果2组干预前PQSI总分比较差异无统计学意义(P>0.05),各维度评分比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。干预后,各维度进行t检验,观察组明显小于对照组;进行组间对比,发现4个维度即睡眠质量、入睡时间、睡眠障碍、日间功能障碍的评分差异具有统计学意义(P<0.05)。结论耳穴压豆联合五行音乐疗法较单纯耳穴压豆疗法,对于解决患者睡眠问题,提高睡眠质量有更明显的效果,值得在临床上推广应用。

针药结合治疗缺血性卒中后失眠大鼠NE、5-HT的实验研究

目的观察柴胡理中汤结合针刺对缺血性卒中后失眠大鼠血清中NE、5-HT含量的影响,探讨柴胡理中汤和针刺治疗失眠症作用机制。方法将40只雄性SD大鼠随机分为空白组、模型组、针刺组、中药组、针药组5组,每组8只。空白组大鼠腹腔注射0.9%氯化钠溶液,每日1次,连续6 d。模型组、针刺组,中药组、针药组在造模成功后分别给予不做任何治疗、针刺、柴胡理中汤、针药结合处理,共6 d。ELISA法检测血清中NE、5-HT含量。结果针药组NE含量显著低于模型组(P <0.05),但与针刺组和中药组无统计学差异(P>0.05),5-HT含量上,针药组显著高于模型组、针刺组和中药组(v<0.05),其数值接近空白组(P>0.05)。结论柴胡理中汤结合针刺可以使卒中后失眠SD大鼠减少NE含量,升高5-HT含量,初步表明柴胡理中汤结合针刺对治疗卒中后失眠症有效。