睑袋整形术同时行眶隔脂肪释放与填充剂矫正泪槽畸形的疗效对比

目的:对中面部老化在睑袋整形术的同时矫正泪槽畸形采用眶隔脂肪释放与填充剂矫正的疗效进行对比。方法:46例睑袋整形术,其中33例采用睑袋整形术切口,皮下锐性分离皮瓣约1cm,于皮肤切口缘下方4mm切开眼轮匝肌,眼轮匝肌与眶隔之间钝、锐性游离达眶缘,松解眶肌筋膜韧带(王韧带),于眶缘处分离支持韧带,在骨膜上分离眼轮匝肌达眶缘下1～2cm,弓状缘释放眶隔脂肪并重置,6-0可吸收线将眶隔脂肪固定于眶缘下骨膜上。如果脂肪较多者适当去除部分脂肪,以局部平整为度。去除多余的眼轮匝肌和皮肤后缝合切口;另外13例采用睑袋整形术方法同上,只是不行眶隔脂肪释放,于术后2个月后采用填充剂治疗泪槽畸形。结果:本组46例中33例眶隔脂肪释放重置者,泪槽畸形均矫正,回访3～12个月效果良好。13例填充剂治疗泪槽畸形矫正者,回访3～12个月,其中5例填充爱贝芙者泪槽畸形改善较好,8例填充玻尿酸者,泪槽畸形仍较明显。结论:睑袋整形术时采用眶隔脂肪释放重置矫正中面部老化泪槽畸形是一种很好的方法。虽然填充剂也能解决泪槽畸形,但毕竟有时效性,加之填充剂本身也有一定的并发症,故在睑袋整形术时不要轻易将眶隔脂肪去除。

异体皮覆盖自体微粒皮治疗Ⅲ度烧伤的病理学研究

目的了解断层的异体皮作为生物敷料与自体微粒皮移植治疗大面积深度烧伤中异体皮的表皮层与真皮层的作用，以期为合理利用和加工异体皮提供参考。方法取复温后及移植后５～３０ｄ的异体皮标本，少数病例同时获取异体皮下面的组织，石蜡切片、ＨＥ、Ｍａｓｏｎ、ＰＡＳ染色，光镜观察。结果异体皮移植后５ｄ其表皮层细胞出现泡状变性，逐渐与真皮层分离，形成水泡，然后剥脱。来源于创面的毛细血管长入异体真皮，并有炎症反应。手术后１～２ｗ，存活的自体微粒皮的表皮细胞在异体皮下方开始扩展，伴有新生的小血管。最后，异体真皮形成痂皮脱落，其下面新生的表皮覆盖创面。结论异体皮覆盖烧伤创面后其表皮层很快出现泡状变性，形成水泡，溶解剥脱，因此在烧伤创面覆盖中不会起主要作用。起更大作用的是异体真皮，它不仅覆盖创面，而且当毛细血管长入异体真皮时可以为其下方的自体微粒皮的增殖和扩展提供营养环境。所以，在异体皮的制备过程中，不应该把断层后的真皮深层丢掉，而应该将其收集保存予以利用。

异体皮在烧伤创面中的应用

异体皮在烧伤创面中的应用高俊明综述（山西省人民医院烧伤整形科太原０３００１２）关键词灼伤移植，异体外科皮瓣中图号Ｒ６４４在大面积深度烧伤中，由于自体皮源不足，不能尽快恢复破坏的皮屏障，使体液丢失，细菌侵入，引起感染和一些并发症，加之烧伤后机体抵抗力和...

口腔颌面部结核误诊分析

目的回顾分析口腔颌面部结核病例,探讨口腔颌面部结核的临床特点以及误诊的原因。方法回顾我总医院口腔颌面外科2001年5月～2008年5月病理证实为口腔颌面部结核的17例患者,进行临床总结分析。结果淋巴结结核10例,颌下腺结核3例,腮腺结核3例,皮肤结核1例。入院初步诊断误诊率为70.59%(12例),病理误诊率23.53%(4例)。主要误诊为颈部非特异性淋巴结炎、腮腺炎症、腮腺肿瘤、颌下腺肿瘤以及皮肤肿瘤。结论口腔颌面部结核临床表现不典型,容易误诊。而且在综合性医院的病理诊断亦存在一定的误诊率,因此对病理诊断不明确的应至少两家以上的医院会诊,尤其请专科医院的病理科高年资医生会诊。

利用耳廓复合组织片移植治疗环缩耳畸形

目的 用简单有效的方法治疗先天性单侧环缩耳畸形。方法 利用正常侧耳廓复合组织片移植于对侧畸形的环缩耳 (Ⅱ型 12例 ,Ⅰ型 3例 ) ,以此延长耳轮、显露耳舟及三角窝 ,从而矫正畸形。结果 15例患者的耳廓复合组织片全部成活 ,耳轮延长 ,耳舟显露 ,从而使双耳基本对称。结论 本手术矫正环缩耳简单易行 ,效果满意。

异体真皮在烧伤创面的应用

人体真皮组织的主要成分是胶原,其富于弹性,质地致密坚韧,因此使皮肤具有柔韧性和耐久性。Ⅲ度烧伤切痂创面,应用薄皮片移植愈合后因缺少真皮,皮肤弹性差,挛缩严重。为此,我们就异体真皮在Ⅲ度烧伤切痂创面的应用及其免疫原性进行综述如下。1 异体真皮在Ⅲ度烧伤创面的应用1.1 异体真皮与自体表皮移植异体真皮与自体表皮移植,即所谓复合皮移植,1985年由 Heck 等首次报告复合皮用于Ⅲ度烧伤切痂创面。复合皮多采用冷冻异体皮或甘油保存的异体皮移植于Ⅲ度烧伤切痂创面,然后以揭除、擦除。