围手术期心理护理对甲状腺癌患者负面情绪的影响

甲状腺癌术后麻醉药以及手术创伤的影响,会引起患者内分泌等生理功能出现紊乱现象[1],一些术后的放射治疗会使患者出现发热、恶心等情况,进而产生抑郁、焦虑等不良情绪进一步影响患者术后的预后。因此在围手术期手术前针对甲状腺癌患者实施合理的护理干预措施十分重要,对患者进行护理干预,可有效消除患者的不良情绪,提升预后及护理满意度[2]。

个体化护理干预在甲状腺癌患者术后护理中的应用

甲状腺癌是近些年发病速率最快的癌症,根据2017年国家癌症中心发布了的中国癌症数据,甲状腺癌发病率位列女性第5位。治疗甲状腺癌的方式是以手术为主,虽然甲状腺癌的预后生存期原高于其他癌症,5年的存活率能够高达90%。我国是一个发展中国家,大多患者本身由于对于癌症的恐惧和对甲状腺癌的了解不足.

基于家系外显子测序的乳头状甲状腺癌致病基因的挖掘

目的鉴定家族性乳头状甲状腺癌的遗传基因及其位点。方法对1例家族性乳头状甲状腺癌家父亲、母亲以及儿子进行外显子组高通量测序。结果 DUOXA2可能是一个甲状腺癌的致病基因。结论外显子测序有助于快速发现癌症的致病基因,对于族性乳头状甲状腺癌致病基因的鉴定有着重大的潜在价值。

甲状腺癌颈淋巴结清扫术后淋巴漏的原因及治疗

探讨甲状腺癌颈淋巴结清扫术后淋巴漏的原因及治疗。收集2016~2019年山西省人民医院甲状腺外科655例甲状腺癌颈淋巴结清扫术患者病例资料,其中发生淋巴漏18例,17例在联合多种保守治疗后成功治愈,1例经保守治疗无效后行二次手术并成功结扎。甲状腺癌颈清扫术时左侧较右侧易发生淋巴漏,大多数患者可通过饮食控制、负压引流、生长抑素、注射高渗糖等保守治疗治愈,保守治疗无效时可行再次手术进行补救。

血清中甲状腺抗体水平检测对指示分化型甲状腺乳头状癌术后复发的临床价值

甲状腺乳头状癌(PTC)是甲状腺癌(DTC)中最为常见的类型,约占70%~75%[1],且发病率呈现逐年增长趋势[2]。目前的研究显示,当行甲状腺全切手术,血清中的甲状腺球蛋白(TG)是指示分化型甲状腺乳头状癌术后复发的常用指标[3],但甲状腺球蛋白抗体(TgAb)会干扰Tg的临床检测准确性[4],对于TgAb水平在患者术后复发中起到的临床价值,目前医学界无统一的认知[5]。本研究针对甲状腺全切术后,Tg检测为阴性的PTC患者,通过分析其血清中甲状腺抗体水平,预测TgA b对术后复发的临床价值。

个体化护理干预在甲状癌患者二次手术术后护理中的应用

甲状腺癌发病率在我国位于女性第5位,且发病率非常快,需要格外的注意,甲状腺癌的治疗方式主要为手术治疗,甲状腺癌相比其他癌症有着非常好的预后,有的患者甚至终身都不会出现复发和转移,5年存活率高达90%以上[1-4].很多甲状腺癌患者由于初次手术的不规范,有的并未清理转移的淋巴结,造成患者需要进行二次手术[5-9].二次手术不仅给患者带了较大的心理负担而且对容易患者的身体容易出现并发症比如低血钙症,喉返神经损伤等.

新型冠状病毒感染的肺炎持续阳性患者的中西医结合治疗一例

新型冠状病毒感染的肺炎(COVID-19)疫情爆发后被世界卫生组织定义为国际关注的突发公共卫生事件。国家卫生健康委员会在数月内发布了多个版本的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》[1],第三版以后均包含了中医诊疗方案,并且不断更新内容。在中西结合诊疗方案指导下,大批患者接受治疗后符合治愈标准顺利出院。但是在临床实践中我们还常遇到一类特殊人群。这部分患者的病情程度虽然属普通型,经过治疗无明显症状,影像学检查正常,但核酸检测长时间阳性,住院时间21 d以上,总病程超过30 d,超出一般病毒感染自限性痊愈时间。这类人群是治疗的难点之一,在此我们回顾1例此类病例总结经验与教训,以供借鉴。

遗传性甲状腺髓样癌1例

本文报告1例遗传性髓样癌患者,颈部超声检查显示甲状腺双侧结节。血清降钙素为151.2 pg/ml,血清癌胚抗原为4.64 ng/ml。行双侧甲状腺全切除术,双颈Ⅵ区淋巴结清扫。术后病理检查结合形态学及免疫组化检查结果符合双侧甲状腺髓样癌,基因检测结果显示合并RET基因突变。患者的一级亲属行甲状腺彩超、甲状腺相关实验室筛查,最终发现四个家庭三代人共有5人罹患本病,均已行手术治疗,基因检测结果显示均携带C634R致病基因变异。

纳米碳在清扫甲状腺乳头状癌喉返神经后方淋巴结中的应用

目的 分析纳米碳在清扫甲状腺乳头状癌(PTC)喉返神经后方淋巴结中的应用效果.方法 随机数字表格法将我科2016年6月-2017年6月经病理证实的192例PTC状癌患者均分为实验组与对照组,每组96例,实验组术中于甲状腺内注射0.2~0.3 ml纳米碳混悬液,对照组不予以处理.比较两组淋巴结清扫数目、术后甲状旁腺误切数目、手术前后血钙、甲状旁腺腺素(PTH)水平及术后并发症情况.结果 实验组喉返神经后方淋巴结总数及喉返神经后阳性淋巴结总数检出率分别为39.34%、35.74%,均显著高于对照组的33.33%、24.47%(P<0.05);实验组甲状旁腺误切率3.12%,声音嘶哑发生率4.17%,暂时性甲状旁腺功能低下发生率13.89%,均显著低于对照组的10.42%、14.29%、28.57%(P<0.05);实验组术后1 d血钙、PTH水平均显著高于对照组(P<0.05);实验组右侧中央区淋巴结黑染率91.94%,阳性淋巴结黑染率86.45%,喉返神经前阳性淋巴结黑染率85.87%,喉返神经后阳性淋巴结黑染率87.64%.结论 纳米碳应用对术中淋巴结、甲状旁腺辨认度高,能明显提高喉返神经后方淋巴结检出数目及淋巴结转移检出率,降低甲状旁腺误切率,减少术后并发症发生.