电生理诊断Lambert-Eaton综合征四例

例1,男,53岁,主因＂四肢无力1个月余＂于2005年8月25日入院。患者于2005年7月下旬无明显诱因出现四肢无力,以下肢为主,双侧对称,劳累或饮酒后加重,蹲下站起、上楼下楼均吃力,未诉其他不适。当地治疗效果不明显,发病以来大便次数多,消瘦,无意识障碍,既往颈椎病15年。

电生理监测在听神经瘤手术中的研究

听神经瘤是颅内肿瘤中最多见的一种良性肿瘤，又称前庭神经鞘膜瘤，约占桥小脑角肿瘤的80％-95％［1］，起源于神经鞘膜的雪旺细胞，大多位于桥小脑角内听道；患者多表现为耳聋、耳鸣、头晕，压迫面神经导致面瘫、面肌痉挛，压迫三叉神经导致咀嚼肌无力，压迫展神经导致复视，压迫后组颅神经导致声音嘶哑、吞咽困难、呛咳；治疗方法为外科手术切除。随着现代医学的不断进步，听神经瘤检出率逐年升高，年龄逐渐下降，故要求针对不同患者提出不同治疗方案，手术中各种功能的保护被提到重要位置。

中青年眩晕症的脑干听觉诱发电位分析

中青年眩晕症的脑干听觉诱发电位分析山西省人民医院神经电生理科（０３００１２）鞠富盛，李晋，李小英山西省中医研究所（０３００１２）徐仁莲眩晕症是神经科和耳科常见症候，病因复杂。本文选择一批以眩晕为主诉，发作时皆伴有旋转感或运动感，年龄４０岁以下，神经系...

风心并房颤迷宫手术及瓣膜置换后的心电图随访

对9例风湿性心脏瓣膜病变合并房颤(Af)患者施行COX迷宫手术加瓣膜置换。心脏复跳后即刻窦性心律6例,房扑(AF)、Af各1例,交接性心律1例,其中AF、Af者均于15 d后转为窦性心律、交接性心律者转为房性心动过速术后心电图(ECG)随访9—42个月,无Af复发,心律规则。目前心功能0-1级7例,Ⅱ级2例。

瞬目反射与面神经电图对Bell麻痹的诊断及预后评估应用

Bell麻痹又称特发性面神经麻痹，是茎乳孔内面神经非特异性炎症导致的周围性面瘫。本文通过对我院2012年4月～2015年4月诊断的80例Bell麻痹患者行瞬目反射（BR）与面神经电图检测，探讨这两种电生理检测方法对此疾病的诊断及预后评估价值。1资料与方法1．1一般资料80例患者中，男性49例，女性31例，年龄18～70岁，平均（42．3±12．9）岁，病程1～7d；均为单侧发病，临床表现为典型的周围性面瘫，无其余神经系统阳性体征，头颅CT或MRI均无异常，并排除外伤、中耳炎、乳突炎、腮腺炎等病因。

急性脑卒中与高血糖状态

为研究脑卒中急性期的高血糖状态作者观察了我科1990～1995年住院的急性脑卒中730例患者的空腹血糖水平,有145例系高血糖状态,现报告如下: 一、资料:本组145例,男,82例,女,63例,缺血性脑血管病61例,脑出血84例,有糖尿病史者21例。 二、方法:1.本组145例均由CT证实为急性脑卒中。

直立倾斜试验的时间对不明原因晕厥患者诊断结果影响分析

目的研究进行直立倾斜试验时不同时间对不明原因晕厥患者诊断结果的影响。方法对1290例不明原因晕厥患者进行基础倾斜试验及药物激发试验。其中一组基础时间为45min,药物试验时间为20min(A组),另一组基础时间为30min,药物为10min(B组),观察两组试验阳性率。结果 A组中血管迷走性晕厥336例(51.9%),直立性低血压94例(13.9%);B组中血管迷走性晕厥324例(50.4%),直立性低血压96例(14.9%),两组阳性率相似(51.9%与50.4%,P>0.05)。结论 2组不同时间直立倾斜试验方法对不明原因的晕厥患者诊断阳性率没有明显差异。

神经内镜下锁孔治疗小型听神经瘤

听神经瘤占颅内肿瘤的8％～10％，是桥脑小脑角区（CPA）最常见的肿瘤之一。随着现代神经影像学的发展，小型听神经瘤的发现率越来越高，对于这些小型听神经瘤的治疗方法日新月异。尤其是以微创外科为特点的内镜手术。而锁孔技术是针对患者的解剖特点和病变的具体情况实现个体化的设计和选择，

特发性甲状旁腺机能减退症与癫痫发作

特发性甲状旁腺机能减退症与癫痫发作山西省人民医院神经电生理科（０３００１２）杨建中，鞠富盛，罗荣红，任映茜山西省人民医院神经内科申高梅山西省荣军医院岳文华特发性甲状旁腺机能减退症临床少见，癫痫发作是其严重的并发症之一。常由于认识不足而误诊。我院１９８...

帕金森氏病治疗的新进展

帕金森氏病治疗的新进展山西省人民医院神经内科（０３００１３）申高梅山西省人民医院神经电生理科王清玉，杨建中二十余年来，治疗ＰＤ的主要药物已发展到第三代（既第一代药为抗胆碱能药；第二代为Ｌ－多巴包括美多巴，信尼麦；第三代为多巴受体直接激动剂等）。立体定向手术和自体移植疗法也用于治疗本病，并取得了令人满意的效果。一、左旋多巴（Ｌ－多巴）：１９６０年尸检证实ＰＤ黑质和新纹状体的多巴胺（ＤＡ）含量显著减少。由于ＤＡ减少，多巴胺－乙酰胆碱系统平衡失调，于是学者们试用透过血脑屏障的ＤＡ前体Ｌ－多巴补偿脑中多巴胺不足来治疗ＰＤ。①药物动力学：Ｌ－多巴系－芳香族氨基酸，口服后约８０％在空肠被迅速吸收，口服后０．５～３小时血浆浓度达高峰。半衰期为０．７５～１．５小时。②用法：多数学者主张小剂量逐渐增药的治疗方案，即开始每日１２５ｍｇ，以后每４～７天增加１２５ｍｇ，维持量老年组０．５～２。５ｇ；年轻组２．５～６．０ｇ，饭后服用。为避免更多的Ｌ－多巴在脑外脱羧变成ＤＡ，故用药期间禁用维生素Ｂ６。何时开始应用Ｌ－多巴仍有争论，１９８５年全国锥体外系疾病专题学术会提出Ｌ－多巴可推迟和减缓病情恶化时间，故原则上早期确诊，早期采用。

急性心肌梗死U波倒置的临床意义探讨

238例急性心肌梗死 (AMI)中检出U波倒置 64例 ,以前壁AMI较多见。U波倒置与AMI部位密切相关 ,见于心功能较差者 。

神经内镜辅助及显微镜下锁孔治疗小型听神经瘤的比较

我们2008至2011年采用锁孔技术内镜辅助及显微镜下共切除38例小型听神经瘤，现报道如下。

碎裂波评估原发性高血压左室舒张功能的临床价值

目的探讨心电图碎裂QRS波（fQRS）与原发性高血压患者左室舒张功能的关系。方法选择原发性高血压患者110例，健康对照组30例（组1），行常规超声心动图检测获取经二尖瓣血流频谱舒张早期左室充盈峰速度（E），舒张晚期左室充盈峰速度（A）。行经胸超声检查获取舒张功能指标：二尖瓣环心肌组织舒张早期和舒张晚期运动峰速度（分别为Em、Am），并计算E/A、Em/Am、E/Em比值。参照美国超声心动图协会推荐的标准，把原发性高血压患者左室舒张功能受损或不全程度由轻到重依次分为0～3级，并分组为舒张功能正常组（组2）：0级，1〈E/A〈2，Em/Am〉1，E/Em≤8；舒张早期功能不全组（组3）：1级，E/A〈1，Em/Am〈1，8〈E/Em〈15；假性正常化组（组4）：2级，1〈E/A〈2，Em/Am〈1，8〈E/Em〈15；限制性充盈障碍组（组5）：3级，E/A〉2，Em/Am〈1，E/Em〉15。观察各组患者的心电图fQRS发生率。结果组4、组5与健康对照组（组1）以及舒张功能正常组（组2）比较，fQRS发生率明显增高，组间差异有统计学意义（P〈0.05）；组2、组3与健康对照组（组1）fQRS发生率比较，组间差异未见统计学意义（P〉0.05）。 结论心电图碎裂QRS波的出现对评估高血压患者左心室严重舒张功能障碍有一定的临床价值。