异体皮覆盖自体微粒皮治疗Ⅲ度烧伤的病理学研究

目的了解断层的异体皮作为生物敷料与自体微粒皮移植治疗大面积深度烧伤中异体皮的表皮层与真皮层的作用，以期为合理利用和加工异体皮提供参考。方法取复温后及移植后５～３０ｄ的异体皮标本，少数病例同时获取异体皮下面的组织，石蜡切片、ＨＥ、Ｍａｓｏｎ、ＰＡＳ染色，光镜观察。结果异体皮移植后５ｄ其表皮层细胞出现泡状变性，逐渐与真皮层分离，形成水泡，然后剥脱。来源于创面的毛细血管长入异体真皮，并有炎症反应。手术后１～２ｗ，存活的自体微粒皮的表皮细胞在异体皮下方开始扩展，伴有新生的小血管。最后，异体真皮形成痂皮脱落，其下面新生的表皮覆盖创面。结论异体皮覆盖烧伤创面后其表皮层很快出现泡状变性，形成水泡，溶解剥脱，因此在烧伤创面覆盖中不会起主要作用。起更大作用的是异体真皮，它不仅覆盖创面，而且当毛细血管长入异体真皮时可以为其下方的自体微粒皮的增殖和扩展提供营养环境。所以，在异体皮的制备过程中，不应该把断层后的真皮深层丢掉，而应该将其收集保存予以利用。

磁共振在血管瘤型脑膜瘤中的研究与病理分析

血管瘤型脑膜瘤是脑膜瘤15种病理亚型中的一类,较为少见,约占2.1%,据2016年世界卫生组织（WHO）中枢神经系统肿瘤分类标准,属于WHOⅠ级肿瘤。兼有一般良性脑膜瘤的特征,同时具备富血管的结构,而后者表现出的磁共振影像学征象常常与血管外皮细胞瘤、非典型脑膜瘤混淆,导致临床误诊率较高。

肾活检组织Masson染色方法的改良

目的 通过对传统Masson染色方法的改良,解决肾活检光镜诊断中Masson染色存在的色彩浑浊,定位不清等问题。方法 收集2021-2022年的25例膜性肾病标本,分别采用改良染色法与传统方法,对比染色质量进行评分。结果 25例膜性肾病4种Masson染色结果比较,发现变色酸2R-亮绿+Bouin二次固定+胰酶消化法在色彩鲜明、嗜复红蛋白定位清晰及不易褪色、切片整体评分方面均优于传统方法,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 改良后的Masson的染色方法在色彩对比度、持久度均优于传统方法。

中枢神经系统孤立性纤维性肿瘤临床病理分析及文献复习

孤立性纤维性肿瘤（solitary fibrous tumor,SFT）由Klemperper和Rabin[1]是一种发生于胸膜的、特殊类型的梭形细胞成纤维细胞性肿瘤,之后逐渐发现SFT广泛发生于全身各处。1996年Carneiro等[2]首次报道了中枢神经系统（central nervous system,CNS）孤立性纤维性肿瘤.

脾错构瘤病理诊断及鉴别诊断

脾脏原发性良性肿瘤中最常见的是血管性肿瘤;其中,脾错构瘤及窦岸细胞血管瘤是脾脏特有的病变。脾错构瘤由Rokitansky在1861年首次报道;曾用名包括脾瘤、血管瘤、创伤后瘢痕、纤维性结节、瘤样先天性畸形以及增生性结节。

原发性食管恶性黑色素瘤的X线特点及病理特征

原发性食管恶性黑色素瘤十分罕见,现报道我院1例,并复习国内近年报道的7例,对其X线特点及病理特征进行综合分析。 病例患者女 60岁。主诉:进行性吞咽困难2个月,钡餐食管造影见食管中下段有长约4cm的食管扩张,腔内呈多发结节状充盈缺损影,管壁未见破坏,粘膜连续性中断,X线印象为“食管中段平滑肌瘤”.

肾癌的螺旋CT征象与病理对照研究

为提高对肾细胞癌（RCC）的CT诊断及其病理新分类的认识,现收集我院43例经手术病理证实的肾细胞癌病例,进行CT征象与手术病理对照分析,旨在加深对肾癌CT征象的认识,进一步提高诊断准确性。

基于Faster R-CNN算法开发的肾小球病理人工智能识别系统的速度与效率分析

目的基于Faster R-CNN算法开发出能够自动对肾组织病理切片图像中肾小球进行识别的人工智能(artificial intelligence,AI)系统,帮助病理医师提高计算肾小球个数与识别缺血硬化性肾小球的速度和效率。方法将山西省人民医院和山西医科大学第二医院自2008年至2018年的11476例肾病患者PASM染色的肾脏病理切片进行数字化扫描,图像数据通过远程病理系统传输到云端并进行储存。使用Faster R-CNN方法创建包括2296张图像的训练集和包括174张图像的测试集,训练集用于训练AI学习识别肾小球,测试集用于测试和评价AI识别出肾小球的平均时间和准确率。同时将测试集的174张病理切片分别给工作2年左右的病理科医师(初级医师)和10年以上工作经历的病理科医师(高级医师)阅读,收集医师识别出肾小球的平均时间和准确率。结果通过训练基于Faster R-CNN网络开发的AI得到模型,AI模型在测试集上的性能为:mAP=94.37%。AI处理整张玻片图像处理时间约为1 s,平均识别一个肾小球的时间(0.05±0.04)s(数据由太原理工大学大数据库学院提供)。病理科初级医师和高级医师识别一个肾小球的时间为(22.32±2.32)s和(11.50±1.42)s,识别时间均慢于AI(均P<0.05)。初级医师和高级医师识别肾小球的精确度分别为(82.18±4.92)%和(93.29±7.64)%,AI为(99.93±1.30)%,AI识别肾小球的精确度优于初级医师和高级医师(均P<0.05)。结论基于Faster R-CNN方法开发的AI系统计算肾小球个数与识别缺血硬化性肾小球的速度和效率明显高于参与这项研究的病理科医师。

胃癌术后病理分析对早诊断的警示作用

胃癌是全球最常见的恶性肿瘤之一.尽管自20世纪80年代以来由于幽门螺杆菌(Hp)的发现及抗Hp感染治疗,对胃癌发病率的减少起到一定作用,但是,在我国,由于国民的饮食习惯与越来越大的社会压力、生活压力等因素的影响,癌症发病率逐年升高,使胃癌发病率成为仅低于肺癌的第二高发癌症[1].因此,对胃癌及时进行确定诊断与早期诊断是指导后续有效治疗的必要准备与必须法则.

围绝经期子宫异常出血68例子宫内膜病理分析

围绝经期包括绝经前期、绝经期、绝经后期3个阶段,一般是指从40岁左右开始至停经1年内的时期,历时10年甚至20年。子宫异常出血是围绝经期妇科最常见的症状,原因比较复杂,恶性肿瘤、良性病变等均可引起子宫出血,因此及时、准确的诊断,规范化治疗非常重要。临床上往往行诊断性刮宫或者分段诊刮,取子宫内膜进行病理检查。本文对我院68例围绝经期子宫异常出血患者的内膜诊刮行病理分析,并总结不规则阴道出血子宫内膜病变的特征,报道如下。

子宫富于细胞型平滑肌瘤的临床病理特征

子宫肌瘤是女性常见的生殖系统疾病,多以良性肿瘤为主,尤其集中在3050岁女性群体,以4050岁女性发病率更加突出[1]。疾病多以手术治疗为主,其临床表现及生物学衍生均呈多样性。富于细胞平滑肌瘤具有自身的病理特征,与普通子宫肌瘤既存在相似性,也存在差异性。目前,关于该疾病的发病机制也不明确,给临床上诊断和治疗提出了难题。

青年女性乳腺癌的病理研究

目的探讨青年女性乳腺癌的临床和病理特征。方法回顾性分析本院96例年龄≤35岁的青年乳腺癌患者(青年组)的病理学临床资料,并与96例年龄>35岁的中老年乳腺癌患者(中老年组)进行比较。结果 2组的病理类型均以浸润型导管癌为主,但青年组组织学分级明显高于中老年组,临床分期晚于中老年组,分子生物学标记物(ER、PR)阳性表达率高于中老年组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论青年乳腺癌的侵袭性强,延误诊断率高,分期晚,预后差,应早期诊治。

甲状腺肿瘤病理研究

目的探讨甲状腺肿瘤的诊断方法和良恶性肿瘤的分类。方法对我院319例经手术及病理证实甲状腺肿瘤病理诊断进行分析。结果男女之比为0.85∶1,以41～50岁发病率最高。良性肿瘤的发病率明显高于恶性肿瘤,差异有统计学意义(P<0.05)。结论良恶性病变的病理组织学特征及分化程度等重要指标,对临床治疗具有一定的指导意义。

乳腺癌48例病理分析

乳腺癌是女性临床最常见的恶性肿瘤,近年来其发病率呈上升趋势,发病年龄趋于年轻化,且发病年龄越轻恶性程度越高,严重影响妇女身心健康。如何早期发现乳腺癌是应特别重视和研究的问题。为提高乳腺癌的诊断率,现对我院2009年1月-2011年1月收治的乳腺癌患者48例的临床和病理资料进行分析总结,现报道如下。

绝经后阴道出血的子宫内膜病理分析

绝经后阴道出血（PMB）,是妇科的一种常见症状,也是绝经后妇科病主诉之一,指生理性绝经1年以上出现阴道出血或血性分泌物,占老年妇科病主诉的80%以上。PMB的病因包括外阴、阴道、宫颈、子宫的各种炎症和损伤及生殖器官的良恶性肿瘤。我院2008年2月-2011年2月共收治PMB患者82例（已排除外源性雌激素及阴道病变所致出血）,PMB为阐明病因,现将其子宫内膜病理分析结果报道如下。

胃肠道间质瘤23例临床病理分析

胃肠道间质瘤（GIST）是一类胃肠道非上皮源性的间质肿瘤,临床较少见.此类肿瘤细胞主要为梭形细胞,具有多种病理学形态,GIST症状隐匿,术前确诊困难,故正确认识该肿瘤的组织病理学及免疫组化特征具有十分重要的意义[1].近年来GIST的病理研究方面有了很大的提高,通常联合检测CD117和CD34的表达为GIST诊断和危险度判定提供了重要依据.现对我院23例GIST的临床特点及病理学形态进行回顾性分析总结,现报道如下.

胃癌雌激素受体与PCNA的关系

目的探讨雌激素在胃癌发生、发展中的作用及临床意义.方法应用流式细胞术检测31例胃癌组织、10例正常胃组织雌激素受体(estrogen receptor,ER)和细胞周期蛋白 D_1(cyclinD_1)表达量;应用免疫组织化学法检测31例胃肠癌组织、10例正常胃肠组织中 ER 和增殖细胞核抗原(proliferatingcell nuclear,PCNA)蛋白表达.结果流式细胞术定量检测结果表明,胃癌组织 ER 表达量(FI,1.19±0.23)明显高于正常胃组织(FI,1.00±0.04,P<0.01);胃癌组织 cyclinD_1表达量(FI,1.33±0.17)明显高于正常胃组织(FI,1.00±0.09,P<0.01).胃癌组织 ER 表达量与 cyclinD_1表达量存在正相关关系(r_s=0.40,P<0.05).免疫组织化学染色结果表明,胃癌组织 ER 表达阳性率为45%(14/31),明显高于正常胃组织0%(0/10,P<0.01);胃癌组织 PCNA 蛋白表达阳性率为97%(30/31),明显高于正常胃组织0%(0/10,P<0.01),且胃癌组织 ER 表达等级与 PCNA 蛋白表达等级间存在正相关关系(r_s=0.44,P<0.05).结论雌激素在胃癌发生、发展中有促进细胞增殖的作用,部分胃癌很有可能是雌激素依赖性肿瘤.

脑膜血管外皮瘤的光镜、电镜及免疫组化研究

应用光镜、电镜及免疫组化对脑膜血管外皮瘤的研究表明，该瘤具有如下特征：（１）血管丰富，遍布全瘤。瘤细胞均围绕血管排列。（２）网织纤维极多，弥漫分布，环绕血管并穿行于瘤细胞间包绕单个或小群瘤细胞，形成均匀的网络状构型。（３）应用９种抗体染色，瘤细胞仅显示Ｖｉｍｅｎｔｉｎ阳性染色。（４）瘤细胞具有基底膜，细胞间间杂基底膜样物质，胞质含中等量微丝并富有胞饮小泡，部分瘤细胞显示向平滑肌方向分化，细胞间缺乏特化性连接。本文还讨论了脑膜血管外皮瘤，软组织血管外皮瘤及血管外破细胞型脑膜瘤之间的关系及诊断等问题。

高糖高脂饮食诱导大鼠代谢综合征模型并发阿尔茨海默样变

目的通过长期高糖高脂饮食导致动物出现代谢综合征合并阿尔茨海默(AD)样改变动物模型的研究。方法将48只SD大鼠随机分为2组,正常对照组(用普通饲料饲喂)24只,高糖高脂组(饲以高糖高脂饲料)24只,连续喂养12个月。于实验第6、9、12月末观察动物体重、肾周和附睾或子宫周围脂肪重量并计算Lee指数;检测血液中代谢综合征相关生化指标的变化;Western blotting测定海马Tau蛋白含量及其磷酸化水平;ELISA法检测海马Aβ的含量;HE染色观察脑组织病理改变。结果与正常对照组相比,各阶段高糖高脂组大鼠体重、内脏脂肪重量明显增加;血清中FPG、TG、LDL等明显升高,HDL显著下降;海马Aβ、P-tau较对照组明显升高,其差异有统计学意义;病理组织学显示模型组脑组织有明显的炎性浸润、小胶质细胞活化明显。结论高糖高脂饮食诱导大鼠代谢综合征动物模型可并发AD样变,可为老年痴呆动物模型的构建提供一个新的思路。

HPV E6/E7 mRNA基因在HPV 52、58型阳性患者宫颈病变组织中的表达

目的通过对女性宫颈人乳头状瘤病毒(HPV)52、58型阳性感染患者的宫颈活检组织中E6/E7 mRNA表达情况的分析,探究E6/E7 mRNA检测在宫颈癌筛查中的意义。方法收集2014-01~2016-12在我院妇科通过对从宫颈分泌物中进行HPV-DNA检测的患者,选取其中HPV52、58型阳性感染患者并进一步行阴道镜及宫颈活检,根据检测结果分为宫颈炎症组和病变组(CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ、和宫颈癌),并将宫颈活检组织石蜡切片再进行E6/E7 mRNA检测。石蜡切片采用HE染色法,HPV E6/E7 mRNA的检测采用链DNA信号扩增法。结果共收集到270例患者标本,宫颈炎症、CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ和宫颈癌的样本量分别为83,49,45,66,27例,其中E6/E7 mRNA阳性表达的样本量分别为48,38,42,66,27例,其阳性率分别为57.83%,77.55%,93.00%,100%和100%。HPV E6/E7 mRNA表达在各病理组中随着病变级别的升高,呈现递增趋势。病变各组与宫颈炎症组之间其HPV E6/E7 mRNA表达差异有统计学意义(P<0.05)。HPV E6/E7 mRNA对CINⅡ以上诊断的灵敏性为97.83%,特异性为34.85%。结论女性宫颈HPV 52、58型阳性感染患者的宫颈活检组织中E6/E7 mRNA的表达水平随宫颈组织病变级别升高呈上升趋势,HPV 52、58型阳性且E6/E7 mRNA表达的患者在临床上需密切随访并予以高度重视。