综合医院新型冠状病毒感染性肺炎疫情期间肿瘤患者及家属心理状态初探

本研究为了探讨肿瘤患者及其家属在新型冠状病毒感染性肺炎疫情中的心态如何,特抽取综合医院不同科室的肿瘤患者及家属进行调研,结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料:纳入人群为2020年2月1日至3月1日我院各个科室住院的肿瘤患者及家属。排除标准:患者神志障碍不能配合者,家属拒绝调研者,共收集到299份,其中患者138份,家属161份。

1,25(OH)_(2)D_(3)通过Bcl-2/Bax/cleaved caspase-3凋亡机制抑制小鼠气道平滑肌细胞的增殖

目的探讨1,25(OH)_(2)D_(3)对过氧化氢(H_(2)O_(2))刺激的小鼠气道平滑肌细胞(ASMCs)的抗增殖及促凋亡作用,并分析其在Bcl-2/Bax/cleaved caspase-3凋亡机制发挥的调控作用。方法体外培养小鼠气道平滑肌细胞,再用不同浓度(0、25、50、100μmol/L)的H_(2)O_(2)刺激细胞增殖,作用不同时间(12、24、48、72 h),探索H_(2)O_(2)最佳作用浓度和时间。接着将ASMCs分为对照组、H_(2)O_(2)组、1,25(OH)_(2)D_(3)、H_(2)O_(2)+1,25(OH)_(2)D_(3)4组进行培养,用四甲基偶氮唑盐(MTT)法检测各组ASMCs增殖活性的变化,并用流式细胞仪检测其凋亡情况。并用蛋白印迹法检测各组Bax、Bcl-2及cleaved caspase-3蛋白的表达情况。结果H_(2)O_(2)刺激小鼠气道平滑肌细胞增殖的最佳作用浓度和时间分别为25μmol/L和24 h。1,25(OH)_(2)D_(3)干预能明显降低ASMCs增殖能力,并增加其凋亡率。H_(2)O_(2)+1,25(OH)_(2)D_(3)组细胞凋亡率为21.9%(对照组细胞凋亡率为7.1%,H_(2)O_(2)组细胞凋亡率为4.8%),差异具有统计学意义(P<0.01)。1,25(OH)_(2)D_(3)干预后,蛋白印迹法结果显示ASMCs的Bax和cleaved Caspase-3蛋白表达水平升高,Bcl-2表达水平下降。结论1,25(OH)_(2)D_(3)能抑制H_(2)O_(2)刺激ASMCs的增殖,并促进其凋亡,其机制与Bax/Bcl-2/ccleaved caspase-3凋亡通路有关。

个体化腹腔热灌注治疗老年腹膜转移癌19例研究

我国目前正在进入老龄化社会,老年人恶性肿瘤的发病人数和死亡人数不断上升,肿瘤所导致的疾病负担日益加重^([1])。腹膜转移后出现大量腹腔积液,严重影响患者的生活质量,如呼吸困难、腹胀、腹痛、影响进食,单纯抽取腹腔积液保持时间短,腹腔热灌注化疗(hyperthermic intraperitoneal chemotherapy,HIPEC)已经在临床应用多年,但在老年,美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分差的人群中应用较少。

消化内镜技术在消化道早癌诊断治疗中的价值

消化道恶性肿瘤是由于产生恶性病变后浸润没有达到消化层黏膜的称之为消化道早癌,是众多消化道肿瘤中的一种,在临床上比较常见,但治疗十分困难,该疾病发展速度快,严重威胁到患者的生命安全。消化内镜诊治有侵入性小、创伤低、花销小等特点,让很多消化系统疾病的诊治逐渐“微创化”,得到了很多医生以及患者的认可。本次研究探究消化内镜技术在消化道早癌诊断治疗中的价值,报告如下。

肿瘤蛋白翻译控制反义RNA1靶向调控miR-30c-5p对肝癌细胞放射敏感性和增殖迁移及侵袭的影响

目的探讨肿瘤蛋白翻译控制反义RNA1(TPT1-AS1)靶向miR-30c-5p对肝癌细胞放射敏感性、细胞增殖、迁移和侵袭的影响。方法34例肝癌组织及癌旁正常组织来源于2016年3月至2018年3月就诊于山西省人民医院的肝癌患者。将肝癌HepG2细胞分为si-NC组(转染si-NC)、si-TPT1-AS1组(转染si-TPT1-AS1)、pcDNA3.1组(转染pcDNA3.1)、pcDNA3.1-TPT1-AS1组(转染pcDNA3.1-TPT1-AS1)、si-TPT1-AS1+anti-miR-NC组(转染si-TPT1-AS1和anti-miR-NC)、si-TPT1-AS1+anti-miR-30c-5p组(转染si-TPT1-AS1+anti-miR-30c-5p)。采用实时荧光定量聚合酶链反应检测癌旁正常组织和肝癌组织中TPT1-AS1和miR-30c-5p的基因表达,克隆形成实验检测细胞放射敏感性,MTT实验检测细胞增殖活力,流式细胞数检测细胞周期分布,Transwell实验检测细胞迁移和侵袭能力,双荧光素酶报告基因实验验证TPT1-AS1和miR-30c-5p的靶向关系,Western blot检测增殖、迁移和侵袭相关蛋白的表达。结果肝癌组织中TPT1-AS1和miR-30c-5p的表达水平为0.84±0.08和0.13±0.01,与癌旁正常组织(分别为0.31±0.03和0.50±0.05)比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。采用2、4、6、8 Gy照射细胞时,si-TPT1-AS1组细胞存活分数分别为0.280±0.040、0.069±0.011、0.020±0.003和0.005±0.001,均低于si-NC组(分别为0.648±0.070、0.348±0.080、0.130±0.020和0.060±0.009,均P<0.05),si-TPT1-AS1组细胞放射增敏比为1.672。si-TPT1-AS1组细胞迁移数、侵袭数分别为(50.00±4.36)个和(44.00±4.03)个,低于si-NC组[分别为(109.00±8.68)个和(94.00±7.49)个,均P<0.05]。培养24、48和72 h,si-TPT1-AS1组细胞吸光度(A)值分别为0.28±0.03、0.43±0.04和0.68±0.07,低于si-NC组(分别为0.46±0.04、0.87±0.08和1.35±0.13,均P<0.05)。si-TPT1-AS1组细胞周期素D1(Cyclin D1)、p21、E-cadherin和基质金属蛋白酶2(MMP-2)蛋白表达水平分别为0.25±0.02、0.65±0.06、0.68±0.07和0.27±0.03,与si-NC组(分别为0.88±0.08、0.17±0.02、0.14±0.01和0.89±0.09)比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。si-TPT1-AS1组细胞S期和G2期细胞比例分别为(17.82±1.03)%和(34.15±2.29)%,与si-NC组[(35.14±2.61)%和(16.84±1.21)%]比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。WT-TPT1-AS1+miR-30c-5p组细胞荧光素酶活性为0.26±0.02,低于WT-TPT1-AS1+miR-NC组(0.92±0.09,P<0.05)。照射2、4、6、8 Gy,si-TPT1-AS1+anti-miR-30c-5p组细胞存活分数分别为0.450±0.081、0.200+0.045、0.070±0.010、0.026±0.004,高于si-TPT1-AS1+anti-miR-NC组(分别为0.285±0.043、0.075±0.014、0.028±0.004、0.006±0.001,均P<0.05)。si-TPT1-AS1+anti-miR-30c-5p组细胞放射增敏比为0.694。si-TPT1-AS1+anti-miR-30c-5p组细胞迁移数、侵袭数分别为(79.00±6.65)个和(68.00±6.33)个,高于si-TPT1-AS1+anti-miR-NC组[分别为(52.00±4.41)个和(46.00±4.06)个,均P<0.05]。培养24、48和72 h,si-TPT1-AS1+anti-miR-30c-5p组细胞A值分别为0.37±0.03、0.64±0.06和0.96±0.09,高于si-TPT1-AS1+anti-miR-NC组[分别为0.26±0.03、0.41±0.04和0.65±0.06,均P<0.05]。si-TPT1-AS1+anti-miR-30c-5p组Cyclin D1、p21、E-cadherin和MMP-2蛋白的表达水平分别为0.57±0.06、0.43±0.04、0.43±0.04和0.64±0.06,与si-TPT1-AS1+anti-miR-NC组(分别为0.24±0.02、0.66±0.06、0.65±0.06和0.28±0.03)比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论TPT1-AS1在肝癌组织中表达上调,TPT1-AS1可能通过靶向下调miR-30c-5p的表达,降低肝癌细胞的放射敏感性,促进肝癌细胞的增殖、迁移和侵袭。

lncRNA HOTAIR对肝癌细胞HCCLM3放射敏感性的影响

目的探讨下调长链非编码RNA(lncRNA)HOX转录反义RNA(HOTAIR)靶向微小RNA761(miR-761)对肝癌细胞HCCLM3放射敏感性的影响。方法实时荧光定量PCR测定HOTAIR在肝癌细胞HuH-7、SNU-449、HCCLM3和正常肝细胞L-02中的表达差异。HCCLM3细胞分成空白对照、Sh-NC(转染shRNA阴性对照)、Sh-HOTAIR(转染HOTAIR shRNA)、RAD+Sh-NC(转染shRNA阴性对照并经8Gy剂量照射)、RAD+Sh-HOTAIR(转染HOTAIR shRNA并经8Gy剂量照射),流式细胞术检测细胞凋亡,Western印迹检测Bcl-2相关X蛋白(Bax)、C-Caspase-3蛋白表达。Sh-NC、Sh-HOTAIR细胞经过0、2、4、6、8 Gy照射处理,平板克隆实验测定放射敏感性。生物信息学软件预测miR-761可能为HOTAIR的靶基因,荧光素酶报告系统鉴定靶向关系。将miR-761抑制物、HOTAIR shRNA以及抑制物阴性对照、HOTAIR shRNA分别共转染到HCCLM3细胞中,同样使用上述方法测定细胞凋亡和Bax、C-含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶-3蛋白表达和细胞存活分数。结果肝癌细胞HuH-7、SNU-449、HCCLM3中HOTAIR表达水平均高于正常肝细胞L-02(1.85±0.12、2.27±0.23、2.68±0.15比1.00±0.09,均P<0.05)。与Sh-NC比较,Sh-HOTAIR、RAD+Sh-NC细胞凋亡率和Bax、C-Caspase-3蛋白水平较高[凋亡率:(13.47±1.32)%、(12.84±1.19)%比(2.98±0.27)%;Bax蛋白:0.74±0.08、0.72±0.06比0.42±0.06;C-Caspase-3蛋白:0.56±0.06、0.54±0.08比0.25±0.04;均P<0.05]。与Sh-HOTAIR、RAD+Sh-NC比较,RAD+Sh-HOTAIR细胞凋亡率和Bax、C-Caspase-3蛋白水平较高[凋亡率:(22.57±2.36)%比(13.47±1.32)%、(12.84±1.19)%;Bax蛋白:0.99±0.11比0.74±0.08、0.72±0.06;C-Caspase-3蛋白:1.03±0.12比0.56±0.06、0.54±0.08;均P<0.05]。与Sh-NC比较,Sh-HOTAIR细胞存活分数较低,细胞放射敏感性较高(P<0.05)。HOTAIR靶向负调控miR-761表达。与共转染抑制物阴性对照、HOTAIR shRNA的细胞比较,共转染miR-761抑制物、HOTAIR shRNA的细胞经过放射处理后,细胞凋亡率较低[(10.24±1.32)%比(21.84±2.01)%],细胞中Bax(0.50±0.06比1.01±0.10)、C-Caspase-3蛋白(0.56±0.07比1.05±0.14)表达较低,细胞存活分数较高(均P<0.05)。结论下调lncRNA HOTAIR靶向miR-761增加肝癌细胞HCCLM3放射敏感性。

压力接种训练联合结构式心理干预在原发性肝癌患者中的应用

目的探讨压力接种训练联合结构式心理干预在原发性肝癌患者中的应用效果。方法采用便利抽样法,选择山西省人民医院肿瘤科2019年5月—2020年5月收治的73例原发性肝癌患者为研究对象,随机分为对照组(n=35)与观察组(n=38)。对照组给予结构式心理干预,观察组采用压力接种训练联合结构式心理干预。采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、Herth希望量表(HHI)、自我感受负担量表(SPBS)、肝癌生命质量测定量表(QOL-LC)评价干预的效果。结果干预前两组患者SAS、SDS、HHI、SPBS、QOL-LC评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),干预后两组患者SAS、SDS、HHI、SPBS、QOL-LC评分比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在原发性肝癌化疗期间实施压力接种训练联合结构式心理干预对改善患者心理健康状况、提升希望水平、降低自我感知压力、提高生存质量方面有积极作用。

奥沙利铂联合亚叶酸钙及5-氟尿嘧啶治疗大肠癌临床疗效观察

目的 观察奥沙利铂(L-OHP)联合亚叶酸钙(CF)及氟尿嘧啶(5-Fu)治疗大肠癌疗效和患者不良反应.方法 大肠癌患者14例,L-OHP 130 mg/m2静脉滴注第1天,CF 200 mg/m2静脉滴注第1天至第5天,5-Fu 750 mg/d持续静脉滴注第1天至第5天.2个周期后评价疗效.结果 14例中,部分缓解(PR)5例,稳定(NC)8例,进展(PD)1例,总有效(CR+PR)率36%,不良反应主要是感觉神经毒性、骨髓抑制、恶心、呕吐等,均可耐受.结论 L-OHP联合CF及5-Fu治疗大肠癌具有较好的疗效,不良反应可以耐受.

护理人员自行开发临床护理操作考核评分系统之可行性研究

目的分析目前临床护理操作考核的流程，由护理人员自行设计出临床护理操作考核评分系统（SSCNOE），并探讨其临床应用效果。方法使用作业流程程序分析图分析山西省人民医院目前临床护理操作考核的流程，寻找可以优化的改善重点，并基于Microsoft Visual Basic技术以临床护理15项常用操作技术为考核项目，开发SSCNOE，便利抽取102名护士为研究对象，使用随机数字表分为试验组和对照组，每组51名，试验组接受SSCNOE考核，对照组采用传统纸质考核方式，比较2组完成心肺复苏基本生命支持技术考试所需总时间、所需总体花费的差异。结果试验组完成心肺复苏基本生命支持技术考试所需总时间为（202．13±24．69）min，对照组为（347．67±6．51）min，2组比较差异有统计学意义（t=12．99，P〈0．01）。试验组完成心肺复苏基本生命支持技术（成年人CPR）考试所需总体花费为（948．13±72．47）元，对照组为（1689．12±126．72）元，2组比较差异有统计学意义（t=13．56，P〈0．01）。结论SSCNOE简化了临床护理操作考核流程，节约了大量的人力、物力和财力，该系统的研发和应用提高了护理操作考核的效率，节约了考核成本，提升了医院护理信息化建设水平。

BRAF V600E突变晚期结肠癌合并腹膜转移1例并文献复习

目的提高对BRAF V600E突变升结肠癌腹膜转移的认识。方法回顾性分析山西省人民医院收治的1例BRAF V600E突变升结肠癌腹膜转移患者的临床资料,并进行文献复习。结果该患者为72岁老年男性,肠镜确诊为升结肠癌,基因检测提示BRAF V600E突变,经多学科综合诊疗讨论后给予达拉非尼+曲美替尼+西妥昔单抗联合治疗,经过评估病情,手术切除右半结肠,术后联合腹腔热灌注化疗,达到原发病灶及大网膜转移灶清除、腹膜病灶控制的效果,评价疗效为部分缓解。结论BRAF V600E突变的晚期结肠癌合并腹膜转移预后差,应重视分析患者特征,给予个体化治疗。

经肝动脉化疗栓塞术与经皮穿刺射频消融治疗原发性肝癌的临床效果

目的 探讨肝动脉化疗栓塞术（TACE）与经皮穿刺射频消融（PRFA） 治疗原发性肝癌的临床效果.方法 选择符合诊断标准的原发性肝癌患者80例,采用随机数表法分为两组,每组40例.观察组采用TACE联合PRFA治疗,对照组单用TACE治疗,比较两组治疗效果.结果 观察组近期治疗有效率、肿瘤完全坏死率、不完全坏死率、部分坏死率、复发率、6个月及12个月生存率分别为92.5%、85.0%、7.5%、7.5%、15.0%、97.5%、92.5%,而对照组分别为70.0%、52.0%、17.5%、30.0%、42.50%、82.50%、72.50%.两组比较差异有统计学意义（P〈 0.05）.结论 TACE联合PRFA治疗原发性肝癌,能提高肿瘤坏死程度,提高近期疗效,提高患者生存率.