强直性脊柱炎骶髂关节病变的X线与CT对照分析

目的：旨在评估强直性脊柱炎（ＡＳ）患者骶髂关节病变的ＣＴ表现，并比较Ｘ线和ＣＴ在强直性脊柱炎骶髂关节病变中的作用。材料和方法：对２１例ＡＳ患者骶髂关节Ｘ线平片及ＣＴ表现进行回顾性分析。Ｘ线检查包括骶髂关节正位片，ＣＴ检查使用ＧＥ—Ｈ９８００Ｑｕｉｃｋ型ＣＴ机及ＧＥ—ＨｉｓｐｅｅｄＣＴ／ｉ型螺旋机，层厚５ｍｍ，间隔５ｍｍ。结果：２１例中全部４２个关节受累，主要病变包括：①关节面下囊性变。②关节面硬化。③关节面侵蚀。④关节间隙变窄或增宽。⑤关节强直。结论：ＣＴ对于强直性脊柱炎骶髂关节病变的检出率高于Ｘ线平片，尤其是对于ＡＳ骶髂关节早期病变及较小的病变的诊断优于Ｘ线平片，而对于中度及重度关节炎的改变同Ｘ线诊断价值相同。

老年人跌倒致伤情况分析

[目的]探讨老年人跌倒致伤的特点及预防性的护理措施。[方法]我院10年间因跌倒致伤入院的老年病人384例，分析其年龄、性别、伴发疾病与跌倒致伤类型的相关性。[结果]骨折是不同性别、年龄段的老年人跌倒后较常见的致伤类型，尤其是患心脑血管疾病、糖尿病、骨质疏松症病人，股骨颈和股骨粗隆骨折最多。75岁～89岁年龄段的老年人跌倒致伤的发生率高于60岁～74岁年龄段的老年人；女性比男性更易发生骨折，且女性尺骨、桡骨骨折和胸椎、腰椎骨折的发生率明显大于男性。[结论]积极控制与治疗原发疾病，加强老年人的预防保健行为，提高对跌倒危害性的认识，是降低老年人跌倒的重要切入点。

护士职业性紧张与唾液免疫球蛋白A的关系

为探讨职业性紧张与唾液免疫球蛋白 A (Ig A )的关系 ,采用 Cushway等创建的职业性紧张调查表对 2 6 0名护士职业性紧张进行调查 ,并统计过去 6个月内患感冒的次数及唾液 Ig A的浓度 ,以了解其职业性紧张与过去 6个月内患感冒的次数及唾液 Ig A浓度的相关性。结果 :高度紧张组护士半年内感冒次数明显高于低度紧张组护士 (P<0 .0 1) ,唾液Ig A浓度也明显低于低度紧张组护士 (P<0 .0 1)。职业性紧张得分与半年内感冒次数呈显著正相关 ,唾液 Ig A浓度与半年内感冒次数呈显著负相关。提示 ,职业性紧张高的护士半年内感冒次数增多、唾液 Ig A浓度降低。

PDCA循环管理模式在急诊护理管理中的应用

急诊科是医院的窗口科室,是医院接诊、抢救病人的重要部门.急诊病人多表现为病情重、变化快、并发症多、病死率高[1],这就决定了急诊护理是一种高风险的工作.为了提高急诊抢救成功率,提高急救护理质量,降低急诊护理风险,保证急诊病人及医护人员的安全,2011年5月-2012年5月我科采用PDCA循环管理模式进行急诊护理管理,取得了满意的效果.现报告如下.

复杂胫骨平台骨折38例治疗体会

我院自1999年2月至2005年11月，采用开窗撬拔复位，有限切开空心钉内固定，同时结合使用外固定支架治疗复杂胫骨平台骨折38例，取得满意疗效。

手术治疗老年桡骨远端不稳定型骨折的疗效观察

桡骨远端骨折是距离桡骨下端关节面2-3 cm以内的骨折,常见于6-10岁和60-75岁年龄阶段[1]。老年桡骨远端骨折是上肢最常见的骨折,约占全身骨折的1/6[2]。其中对于60-75岁的老年患者,女性明显多于男性,而且随着年龄的增加,老年患者中以低能跌伤占绝大多数的这种骨折的发生率逐步上升,究其原因,则与高龄女性绝经后的骨质疏松有关[3]。

锁定钢板内固定治疗老年桡骨远端骨质疏松性骨折

桡骨远端骨折是全身最常见的骨折之一,其发生率约占急诊骨折患者的17%[1],随着人口的老龄化,老年骨质疏松引起的桡骨远端骨折日益增多。我院2007年2月至2010年4月应用T形锁定钢板内固定治疗老年桡骨远端骨质疏松骨折14例,疗效满意。现报告如下。

儿童支原体肺炎的临床特点与诊治

近年来。肺炎支原体（mycoplasma pneumonia，MP）肺炎作为小儿呼吸道感染的常见疾病之一，其发病率呈逐年增多趋势。但由于肺部体征轻微或缺如，常被漏诊或被误诊为细菌感染引起的大叶性肺炎或支气管炎、肺结核而延误治疗。

保心宁胶囊联合胺碘酮治疗心律失常的疗效观察

目的观察保心宁胶囊联合胺碘酮治疗心律失常的疗效。方法选取2013年7月—2015年7月在山西省偏关县人民医院收治的心律失常病人96例,随机分为治疗组和对照组,各48例。对照组单纯应用胺碘酮治疗,治疗组应用保心宁胶囊联合胺碘酮治疗,合并冠心病、高血压心脏病、风湿性心脏病、糖尿病等病人分别给予扩冠、降压、降糖、调脂及抗血小板等常规治疗。两组均以4周为1个疗程。结果治疗组临床疗效总有效率93.75%,主要症状疗效总有效率95.83%;对照组临床疗效总有效率77.08%,主要症状疗效总有效率81.25%,两组在临床疗效和主要症状改善情况方面比较有统计学意义(P<0.05)。结论保心宁胶囊与胺碘酮联合应用可提升心律失常控制效果,迅速改善病人的不适症状。

网络延续性健康教育对改善产妇焦虑情绪的作用

产科延续性健康教育是由医护人员为产妇及新生儿提供的出院后延续服务,一般以家庭访视、电话和网络信息沟通等为主要形式,它是一种开放性、延续性的健康教育方法,能够有效地提高出院产妇的生活质量^([1])。住院分娩的产妇,尤其是顺产的,在院时间比较短。

单侧外固定架治疗胫腓骨中下段开放骨折

目的探讨用外固定架治疗胫腓骨中下段开放骨折的疗效。方法1999年5月至2005年3月对27例胫腓骨中下段开放骨折采用外固定支架或结合钢丝固定。按G ustilo分类,Ⅰ型7例,Ⅱ型15例,Ⅲa型5例。结果术后随访18个月,骨折愈合时间13-32周(平均24周),无骨髓炎及骨不连发生。结论单侧外固定支架具有操作简单、损伤小、骨折愈合快等优点,是固定胫腓骨中下段开放骨折的有效方法之一。

多发性创伤病人的早期急救与护理

多发性创伤是指同一致伤因素引起的两处或两处以上的解剖部位或脏器的创伤,且至少有一处损伤是危及生命的。因此在急诊科早期采取迅速、准确、有效的急救措施是提高病人抢救成功率、降低致残率,抢救严重多发伤病人生命的关键,而主动、及时、有效的护理配合抢救工作至关重要。

Cronkhite-Canada综合征1例报告

患者男性，55岁。2006年春出现腹胀，逐渐加重，伴毛发脱落、四肢远端出现散在褐色斑、指趾甲萎缩不平。胃镜检查：咽部乳头瘤、胃底体慢性糜烂性胃炎，行咽部乳头状瘤镜下切除术。术后第4d出现腹泻，呈黄色糊样或水样便，混有黏液，无脓血，最多时20次，d，每次20～50g，并伴乏力、便前腹痛、便不尽感。

以短暂性脑缺血发作为首发症状的蛛网膜下腔出血4例报道

目的探讨以短暂性脑缺血发作为首发症状的蛛网膜下腔出血病人的临床特点及治疗。方法收集总结2012年1月—2016年6月在我院诊治的以短暂性脑缺血发作为首发症状的蛛网膜下腔出血病人4例并结合文献进行分析。结果本组4例均为老年病人,其中男性3例,女性1例,平均年龄76岁。4例病人发病过程中均无头痛、恶心、呕吐及脑膜刺激征,表现为一侧肢体发作性麻木伴无力2例,一侧上肢发作性无力1例,一侧肢体发作性无力1例,短暂性言语不利2例。3例病人头部CT均表现为限局性脑沟、脑回内线样高密度影,1例MRI及DWI检查显示左侧中央前沟内条索状短T1短T2信号,FLAIR序列呈高信号,DWI呈条状稍高信号。结论以短暂性脑缺血发作为首发症状的蛛网膜下腔出血病人,因其出血部位局限,多位于大脑凸面蛛网膜下腔,且不具备动脉瘤性蛛网膜下腔出血的典型临床表现,容易误诊误治,应引起基层医师重视。

在处置换药中应用人文关怀护理的效果观察

在医院门诊处置室从事换药工作中应用强化人文关怀护理措施，收到良好的效果，现总结如下。