子宫脱垂患者术前及术后盆底支持结构的磁共振成像评价

目的探讨子宫脱垂(UP)患者术前及经阴全子宫切除术并阴道骶棘韧带悬吊术(SSLF)后盆底支持结构的磁共振成像(MRI)影像特征变化,为临床医师制定个体化的诊疗措施提供依据。方法选取在山西省儿童医院诊断为Ⅱ°~Ⅳ°UP需手术治疗、且在术前和术后均行MRI检查的患者29例。手术前、后于静息位和Valsalva动作时进行盆底MRI扫描。采用相关软件分别测量H线、M线、G1角、G2角、宫颈长度、B线、C线等参数值。结果术前静息位UPⅣ°患者的宫颈长度长于Ⅱ°~Ⅲ°患者(t=2.414,P=0.019);Valsalva动作位Ⅳ°患者H线、M线、G1角、G2角、B线和C线均高于Ⅱ°~Ⅲ°患者,差异有统计学意义[H线(t=2.378,P=0.021)、M线(t=5.299,P<0.01)、G1角(t=4.592,P<0.01)、G2角(t=2.147,P=0.036)、B线(t=2.190,P=0.032)和C线(t=2.150,P=0.036]。Ⅱ~Ⅳ期患者手术后3个月复查发现,H线、M线、G1角、G2角均较术前改善,差异有统计学意义,其中H线(t=6.658,13.221;P<0.01)、M线(t=13.111,18.583;P<0.01)、G1角(t=6.408,7.905;P<0.01)、G2角(t=2.239,7.469;P=0.027)。结论盆底MRI扫描可以清晰显示子宫脱垂患者的盆底支持结构,有助于子宫脱垂的诊断和手术疗效判断。

儿童急性坏死性脑病临床及磁共振表现分析

儿童急性坏死性脑病(acute necrotizing encephalopathy of childhood,ANEC)是一种病情呈爆发性进展的急性脑病,发病率较低。ANEC起病急,发病后伴随发热、惊厥、意识障碍甚至昏迷,病程进展迅速,临床诊治过程易出现误诊、漏诊,磁共振成像(MRI)表现较典型,为ANEC的准确、有效诊治提供参考。1资料与方法1.1一般资料:收集本院2017年10月至2019年4月临床诊断为ANEC患儿6例临床资料,其中男性3例,女性3例,年龄7个月至4岁。

3.0T MRI T2Mapping序列对0~5岁正常儿童髋关节软骨评估的探索性分析

目的利用3.0T MRI T2Mapping序列对0~5岁正常儿童髋关节软骨行磁共振扫描并量化分析,探究不同阶段髋关节软骨T2值变化规律,初步建立0~5岁正常儿童髋关节软骨T2值的参考范围。方法收集0~5岁发育正常儿童196名,其中男92名,女104名。根据年龄分成5组,分别对所有儿童行髋关节常规序列、T2-mapping序列扫描,在髋臼软骨及与其对应的股骨头软骨划分上、前、后三个区域,共6个亚区,测量其T2值。观察分析组间及组内不同亚区T2值的差异并计算其正常值范围,分析相关因素。结果0~5岁正常儿童髋关节软骨,不同性别各亚区间T2值比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。左、右两侧对应亚区T2值比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。不同髋关节亚区各年龄组T2值比较,年龄组间T2值差异有统计学意义(均P<0.05)。结论3.0T MRI T2 mapping序列能定量分析儿童髋关节软骨T2值,0~5岁正常儿童髋关节软骨各亚区软骨T2值与年龄相关,与性别和左右无关。

MRS联合DTI评价2个月至2岁婴幼儿脑发育的价值

目的:很多神经精神疾病与婴幼儿的脑组织发育异常有关。本研究旨在分析磁共振波谱成像(magnetic resonance spectroscopy,MRS)联合弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)参数在2个月至2岁婴幼儿脑发育过程中的变化规律,探讨MRS联合DTI评价2个月至2岁正常婴幼儿脑发育的应用价值。方法:选取2020年9月至2021年5月在山西省儿童医院出生后接受全脑MRS和DTI检查的婴幼儿116例,根据年龄分为A组(2~6个月,7例)、B组(7~12个月,28例)、C组(13~18个月,41例)、D组(19~24个月,40例)。对MRS数据及DTI数据进行预处理后再行统计学分析,比较各组各脑区DTI参数和MRS代谢产物比值。结果:4组额叶、颞叶、枕叶、内囊后肢、内囊前肢、胼胝体膝部、胼胝体压部及视放射DTI参数比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。从A组至D组各向异性分数(fractional anisotropy,FA)值呈上升趋势,表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)、轴向扩散(axial diffusivity,AD)值和径向弥散(radial diffusivity,RD)值呈下降趋势,且参数的变化幅度随着年龄增长有减缓趋势。在左或右豆状核中,胆碱(choline,Cho)/肌酸(creatine,Cr)比值从A组到D组呈下降趋势,且D组显著低于A、B组(均P<0.01);Cho/N-乙酰天冬氨酸(N-acetyl aspartate,NAA)比值从A组到D组呈下降趋势,且D组显著低于A、B、C组(左豆状核,P<0.05或P<0.01)或A、B组(右豆状核,均P<0.01);谷氨酸类化合物(glutamine/glutamate,Glx)/Cr比值从A组到D组呈下降趋势,且D组显著低于A、B、C组(P<0.05或P<0.01);肌醇(myo-inositol,mI)/Cr比值从A组到D组呈上升趋势,且D组显著高于A、B、C组(P<0.05或P<0.01);NAA/Cr比值从A组到D组呈上升趋势,且B、C、D组显著高于A组(P<0.05或P<0.01)。A组至D组不同脑区的mI/Cr和NAA/Cr比值呈上升趋势,Cho/Cr、Cho/NAA和Glx/Cr呈下降趋势,且每个参数的变化幅度随着年龄增长有减缓趋势。结论:MRS和DTI检查可评价2个月~2岁婴幼儿脑组织发育的情况,并为诊断脑疾病提供依据。