运用德尔菲法构建早产儿营养风险指标体系的相关研究

随着围生医学和新生儿医学的迅猛发展,早产儿、尤其是极低出生体质量(VLBW)、超低出生体质量(ELBW)婴儿的生存率明显升高,但证据表明,大多数早产儿出院时都出现不同程度宫外发育迟缓(EUGR)[1]。鉴于早产儿营养不足和生长不佳,对近远期预后有重要负面影响,对早产儿定期营养评估,成为新生儿重症监护室(NICU)日常工作的一部分[2]。

特发性免疫性血小板减少症患儿血清中ITGB3和PRDX6水平及临床意义

目的探讨特发性免疫性血小板减少症(ITP)患儿血清中整合素β3(ITGB3)和过氧化物酶(PRDX)6水平及临床意义。方法选取2018年3月至2021年8月山西省妇幼保健院收治的73例ITP患儿作为ITP组,同时选取70例相同年龄层来院检查的健康儿童作为对照组。比较血清ITGB3和PRDX6水平在不同组别中的差异。通过Pearson相关分析血清ITGB3和PRDX6水平与血小板(PLT)计数和CD4^(+)T细胞/CD8^(+)T细胞比值的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清ITGB3和PRDX6水平对ITP患儿预后不良的诊断价值。结果ITP组血清中ITGB3、PRDX6水平较对照组明显下降(P<0.05)。重度患者PLT计数、CD4^(+)T细胞/CD8^(+)T细胞比值及血清中ITGB3、PRDX6水平低于中度及轻度患者,差异均有统计学意义(P<0.05);中度患者PLT计数、CD4^(+)T细胞/CD8^(+)T细胞比值及血清中ITGB3、PRDX6水平低于轻度患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。血清中ITGB3、PRDX6水平与PLT计数、CD4^(+)T细胞/CD8^(+)T细胞比值均呈正相关(r=0.716,0.731,P<0.05;r=0.692,0.709,P<0.05)。预后不良患儿血清中ITGB3、PRDX6水平较预后良好患儿明显下降(P<0.05)。ROC曲线显示,ITGB3和PRDX6联合检测判断ITP患儿预后不良的AUC明显高于单一ITGB3或PRDX6的AUC,其灵敏度和特异度分别为88.89%和78.12%。结论ITP患儿血清中ITGB3和PRDX6水平降低,且与免疫应答状态有关。同时,ITGB3、PRDX6联合检测对ITP患儿是否发生预后不良具有良好的诊断效能,可为临床早期针对性治疗提供帮助。