血清AMH、adropin和DHEAS表达与PCOS患者发病的相关性及对疗效的预测价值分析

目的探讨血清抗缪勒管激素(AMH)、adropin(AD)和硫酸脱氢表雄酮(DHEAS)表达与多囊卵巢综合征(PCOS)患者发病的相关性及对疗效的预测价值。方法选取2020年9月至2022年5月在我院接受二甲双胍片+优思悦治疗的PCOS患者62例为PCOS组,另选取同时期来我院检查健康者50例为对照组,测定两组血清AMH、AD、DHEAS水平,分析与PCOS发生的关系及对疗效的预测价值。结果研究发现PCOS组胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和血清雄烯二酮(ASD)、睾酮(T)、黄体生成素(LH)、AMH、DHEAS水平明显高于对照组,AD水平明显低于对照组(t值分别为7.808、12.701、13.121、16.717、11.659、17.476和25.391,P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,HOMA-IR(OR=2.640,95%CI:2.439~9.284)、AMH(OR=2.635,95%CI:1.458~4.763)、DHEAS(OR=1.087,95%CI:1.033~1.143)为PCOS发病独立危险因素,AD(OR=0.505,95%CI:0.286~0.891)为保护因素(P<0.05)。有效组血清AMH、DHEAS水平明显低于无效组,AD水平明显高于无效组(t值分别为5.049、5.641和5.704,P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线显示,血清AMH+AD+DHEAS水平[曲线下面积(AUC)=0.909,95%CI:0.804~0.969]预测PCOS患者疗效的敏感度、特异度、准确度均高于AMH(AUC=0.795,95%CI:0.668~0.889)、AD(AUC=0.765,95%CI:0.635~0.866)、DHEAS(AUC=0.750,95%CI:0.619~0.854)单独预测。结论PCOS患者血清AMH、DHEAS、AD联合检测可能为预测临床疗效和明确病因提供佐证。