探讨宫腔粘连分离术后预防再粘连的方法及联合应用的临床效果

目的探讨宫腔粘连分离术后预防再粘连的方法。方法我院80例宫腔镜下宫腔粘连松解术后的患者。随机分组,对照组采取术后放置宫腔节育器结合口服戊酸雌二醇治疗,观察组术后放置球囊支架结合口服戊酸雌二醇治疗。比较两组宫腔再粘连发生率;术后分离粘连的平均次数;不良反应发生率。结果观察组宫腔再粘连发生率、术后分离粘连的平均次数相比较对照组更好,P<0.05。观察组和对照组不良反应发生率相似,P>0.05。结论宫腔镜粘连松解术后放置球囊支架结合口服戊酸雌二醇治疗宫腔粘连分离术效果好。

不孕症患者子宫内膜息肉危险因素分析及其对FET结局的影响

目的探讨子宫内膜息肉(endometrial polyps,EPs)治疗后对冻融胚胎移植妊娠结局的影响。方法采用回顾性病例对照研究,收集2021年6月至2022年12月期间因不孕症就诊于山西省儿童医院/山西省妇幼保健院生殖医学中心接受体外受精(in vitro fertilization,IVF)助孕的患者资料,将行宫腔镜检查的患者作为研究对象。宫腔镜和病理诊断EPs患者作为EPs组,非EPs患者作为非EPs组,对两组患者一般临床资料进行危险因素分析。对治疗后接受冻融胚胎移植的患者和非EPs组移植的患者间进行妊娠结局的比较。结果行宫腔镜检查的患者共3 413例,纳入EPs组444例,非EPs组1 501例。EPs发生率为13.01%(444/3 413)。EPs组与非EPs组的孕次、产次、自然流产次数、人工流产次数、基础卵泡刺激素、基础黄体生成素、不孕年限、不孕类型、慢性子宫内膜炎、息肉摘除史、子宫内膜异位症组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。EPs危险因素的多因素logistic回归分析显示,不孕年限(OR=1.068,95%CI:1.029~1.109,P<0.001)、慢性子宫内膜炎(OR=1.925,95%CI:1.481~2.502,P<0.001)、原发不孕(OR=1.803,95%CI:1.408~2.308,P<0.001)、息肉摘除史(OR=9.424,95%CI:5.586~15.897,P<0.001)、子宫内膜异位症(OR=2.432,95%CI:1.344~4.401,P=0.003)是EPs发病的独立危险因素,基础黄体生成素(OR=0.954,95%CI:0.916~0.993,P=0.022)为EPs发病的保护因素。与非EPs移植组相比,EPs治疗移植组临床妊娠率、持续妊娠率、未着床率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论不孕年限、慢性子宫内膜炎、原发不孕、息肉摘除史、子宫内膜异位症是EPs发病的独立危险因素,基础黄体生成素为EPs发病的独立保护因素。EPs治疗后进行冻融胚胎移植患者,可以取得与非EPs移植患者相似的妊娠结局。