儿童医院门诊连续静脉采血人员手卫生状况调查研究

医院感染是指患者在住院期间发生的感染以及在院内获得出院后发生的感染[1]。世界卫生组织(WHO)数据显示,中低收入国家医院感染发生率为19.1%,发展中国家次之,发达国家医院感染发生率仅为2.2%[2]。研究显示,临床采血人员手污染所致的交叉污染是引起医院感染的主要危险因素,而手卫生是减少医院感染最简便、最有效、最经济的方式。婴幼儿免疫屏障尚未完全建立,加之广谱抗生素和(或)激素的广泛应用,以及侵入性操作的增多,婴幼儿成为医院感染发生率最高的人群之一。然而目前大型医疗机构面临的现状是患者严重超负荷,人员紧缺,工作量大,特别是连续静脉采血时很难做到给每位患者均进行有效的手卫生和更换手套,有些时候一副手套戴半个工作日,甚至有些医护人员干脆裸手操作,这样不仅会造成医院感染,也会使得职业暴露的概率加大。因此,面对检验科连续静脉采血手卫生的执行现状,为了减少因为手卫生不合格造成的医院感染,我们研究乳胶手套和快速手消毒剂联合使用,监测手套表面的菌落数和手套的物理性状改变情况,探讨此种方法的可行性,为儿童大型医疗机构检验科连续静脉采血的手卫生提供参考依据。

血细胞形态学检验诊断现状及检验质量的提高

2005年,国际血液学复检专家组提出了自动全血细胞计数和白细胞分类的41条复检规则[1],2007年中华医学会检验分会的血液学复检专家组也组织国内专家研究制定了不同系列血细胞分析仪的血液学复检规则[2]。2013年,我室依据上述复检规则并结合我院实际情况制定了适合我院患者的复检规则,随着复检规则的建立和运用,外周血涂片的增多,需要更多形态学经验丰富的检验人员把关。

2011—2018年太原地区儿童肺炎支原体感染流行病学特征分析

近年来,儿童肺炎支原体(MP)感染呈现不少新的特点,为了解本地区儿童MP感染的基本特征,并且随着生态环境变化本地区儿童MP感染是否呈现新的流行病学特征,以及儿童MP感染在流行期及流行间期的一些特征变化的比较,本研究对2011—2018年山西省儿童医院门诊及住院就诊并进行MP抗体筛查检测结果进行回顾性分析,以了解MP感染的基本特点。

353名9～16岁儿童青少年维生素D营养状况分析

维生素D是生命必须营养素以及钙、磷代谢最重要的生物调节因子,缺乏后造成体内钙磷代谢紊乱,产生以骨骼病变为特征的佝偻病,与骨骼的健康密切相关。目前认为,维生素D具有广泛的生理作用,维生素D缺乏与人体免疫功能异常、心血管疾病、代谢性疾病、自身免疫性疾病、肿瘤等密切相关[1]。文献[2]报道青少年维生素D缺乏症在发达和发展中国家都已成为重要的健康问题。近年来国内外许多研究表明[3,4],3岁以内儿童维生素D缺乏率逐年下降,3岁以后随着年龄增长维生素D缺乏率逐渐上升。

感染性肺炎患儿血清APOC1、CCL5、MMP-9水平变化及相关性分析

目的探讨感染性肺炎患儿血清载脂蛋白C1(APOC1)、趋化因子C-C基元配体5(CCL5)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平变化及其相关性。方法选取2020年2月至2022年2月山西省儿童医院108例感染性肺炎患儿作为研究组,同期65例体检健康儿童作为对照组。统计两组血清APOC1、CCL5、MMP-9水平、肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%)]。Pearson分析血清各指标间相关性及其与肺功能相关性,绘制受试者工作特征曲线评价血清各指标对感染性肺炎的诊断价值,并对血清各指标不同表达水平患儿发生感染性肺炎的危险性进行比较。结果轻症组、重症组血清APOC1、CCL5、MMP-9水平高于对照组,FEV1/FVC、FEV1%低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);重症组血清APOC1、CCL5、MMP-9水平高于轻症组,FEV1/FVC、FEV1%低于轻症组,差异有统计学意义(P<0.05)。感染性肺炎患儿血清APOC1、CCL5、MMP-9水平与FEV1/FVC、FEV1%均呈负相关(P<0.05);感染性肺炎患儿血清APOC1与CCL5、MMP-9呈正相关,CCL5与MMP-9呈正相关(r=0.836,P<0.0001;r=0.805,P<0.0001;r=0.841,P<0.0001)。血清APOC1、CCL5、MMP-9联合检测诊断感染性肺炎的曲线下面积(AUC)高于各指标单项检测的AUC。APOC1、CCL5、MMP-9高表达水平可增加感染性肺炎发生风险。结论感染性肺炎患儿血清APOC1、CCL5、MMP-9水平升高,且与肺功能损伤有关,监测其水平变化有助于诊断感染性肺炎,可为评估该疾病发生风险、病情进展提供参考。

三种肺炎支原体抗体检测方法的评价及应用指导

肺炎支原体(MP)感染早期准确的诊断对治疗MP感染非常重要。血清学抗体检测结果是临床诊断的重要依据。本研究对临床常用的被动凝集法(particle agglutination,PA)、酶联免疫吸附试验(ELISA)法和胶体金3种抗体检测方法进行比较评价,对3种检测方法的临床应用进行指导。

先天性甲状腺功能减低症患儿血清25-羟维生素D营养状况分析

目的了解山西地区先天性甲状腺功能减低症患儿25-羟维生素D[25-(OH)D]的营养状况。方法对2012年10月至2018年9月在山西省妇幼保健院新生儿疾病筛查门诊诊治的6个月至6岁142例先天性甲状腺功能减低症患儿,采用电化学发光法进行血清25-(OH)D检测,结果采用SPSS 26.0软件包进行统计学处理。结果25-(OH)D的平均浓度为(87±30)nmol/L,随着年龄增长25-(OH)D水平浓度不等,各年龄组25-(OH)D水平比较差异无统计学意义(F=1.859,P=0.160);男性与女性25-(OH)D水平差异无统计学意义(t=-0.067,P>0.05);春、夏、秋、冬季维生素D缺乏和不足的患病率差异无统计学意义(χ^(2)=5.917,P>0.05)。结论定期规范诊治先天性甲状腺功能减低症患儿的同时兼顾预防维生素D缺乏,促进患儿更好地生长发育。

D-二聚体变化幅度监测对产后静脉窦血栓形成短期预后评价的作用

颅内静脉系统血栓形成(CVST)是缺血性脑血管病的一种特殊类型,发病率仅占全部缺血性脑血管病的1%,多见于青年女性围产期[1]。早期给予有效治疗后可改善患者预后。但是,目前对于血浆D-二聚体在CVST不同时期及治疗过程中的变化规律的研究尚不多见。本文旨在通过研究CVST患者早期抗凝治疗前后血浆D-二聚体水平的动态变化规律,为有效指导临床抗凝治疗时间长短选择、短期及长期预后好坏等提供理论依据。现报告如下。