超声心动图诊断左冠状动脉异常起源于肺动脉的临床价值

目的探讨超声心动图在诊断左冠状动脉异常起源于肺动脉(ALCAPA)中的临床价值。方法回顾分析我院经手术治疗的21例ALCAPA患儿的临床资料,分析术前超声心动图诊断情况,并与术后超声心动图对照;追踪其术后情况。结果21例ALCAPA患儿中,超声心动图首次确诊17例,诊断准确率为81.0%;误诊3例,分别误诊为心内膜弹力纤维增生症、右冠状动脉肺动脉瘘、单纯二尖瓣脱垂合并反流;1例完全性大动脉转位漏诊。21例患儿术后2例死亡,19例好转出院。19例患儿随访3个月至6年,左心收缩功能恢复至正常;15例患儿左心腔大小恢复正常,4例患儿较术前明显缩小;4例患儿二尖瓣中度反流,15例轻度反流。结论超声心动图在ALCAPA术前诊断及术后随访中均具有重要应用价值。

超声引导下生理盐水灌肠复位治疗小儿肠套叠

目的 超声引导下生理盐水灌肠复位小儿肠套叠 ,从而提高安全性及避免较长时间的X线照射对患儿、家属身体的损害。方法 利用超声显像技术找到肠套叠的部位 ,观察其形状、位置、大小范围 ,后在超声监视下用生理盐水加压灌肠 ,根据压力和容积的变化观察肠套叠部位的变化 ,直到套叠肠管被整复 ,生理盐水通过 ,证明复位成功。结果 本组 32例 ,经超声引导注水灌肠康复 2 9例。结论 超声引导下肠套叠水压复位 ,经济、实用、方便、安全。

小儿睾丸小结石病的超声诊断

目的探讨小儿睾丸小结石病的超声诊断。方法分析11例小儿(年龄1岁～10岁)睾丸小结石病的彩色多普勒超声表现。结果睾丸微小结石症声像图具有特征性:睾丸实质内可见细小、均匀散在分布的点状强回声,无声影。结论高频超声能准确判断及诊断睾丸微小结石症,对于确诊本病的患儿,应定期随访。

十二指肠闭锁13例产前诊断和早期手术治疗

十二指肠闭锁为新生儿外科常见急症,其发病机制可能与胚胎发育第2～3个月期十二指肠空化发生障碍有关[1]。十二指肠闭锁后新生儿出生后不久即出现高位消化道梗阻,患儿多在短期内发生水电解质紊乱危及生命。随着胎儿超声技术和新生儿外科的进展,十二指肠闭锁的产前诊断率越来越高,而且出生后的外科治疗亦取得了良好的效果。近年来,

新生儿急性胆红素脑病脑血流动力学变化及其临床意义

目的 探讨新生儿急性胆红素脑病脑血流动力学变化的临床意义,为新生儿急性胆红素脑病的发病机制、治疗及预后提供依据.方法 选取山西省儿童医院新生儿内科2016年6月-2019年6月收治的57例新生儿急性胆红素脑病患儿作为观察组,选取同期住院的咽下综合征、胃扭转且无黄疸的20例新生儿作为对照组.观察组治疗前及治疗后、对照组日龄7d内均采用多普勒超声检测左侧大脑中动脉的收缩期峰流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)、阻力指数(RI),并化验血总胆红素水平.记录观察组治疗前后及对照组的血清总胆红素水平及脑血流动力学变化,分析胆红素水平与脑血流参数的关系,比较不同程度新生儿急性胆红素脑病患儿血清总胆红素水平及脑血流动力学参数.结果 观察组治疗前、治疗第3天、治疗第5-7天的血清总胆红素、PSV、EDV均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗前、治疗第3天的RI明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗第5-7天的RI与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组治疗第3天、治疗第5-7天的血清总胆红素、PSV、EDV均明显低于治疗前,RI明显高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗第3天的血清总胆红素、PSV均明显高于治疗第5-7天,RI明显低于治疗第5-7天,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗第3天的EDV与治疗第5-7天比较,差异无统计学意义(P>0.05).随着病情转归,急性胆红素脑病患儿PSV、EDV显著下降,RI显著上升.所有患儿在治疗5-7d后各指标恢复至正常水平.重度组的胆红素峰值、EDV、PSV显著高于轻度、中度组,而RI则显著低于中度、轻度组,差异有统计学意义(P<0.05);中度组的胆红素峰值、EDV、PSV显著高于轻度组,而RI则显著低于轻度组,差异有统计学意义(P<0.05).Pearson相关因素分析显示,血胆红素水平与PSV、EDV呈正相关,与RI呈负相关.结论 新生儿急性胆红素脑病患儿的脑血流动力学指标存在异常,其与胆红素水平相互影响,脑血流动力学参数可为新生儿急性胆红素脑病的病情发展及预后判断提供一定的依据.

经阴道彩色多普勒超声对输卵管间质部妊娠的诊断价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声对输卵管间质部妊娠(TVCDU)的临床诊断价值。方法选取山西省儿童医院2015年1月至2017年12月经手术病理证实为输卵管间质部妊娠的48例患者为研究对象,回顾性分析其阴道彩超声像图特点,并将超声诊断结果与手术病理结果进行对比分析。结果48例输卵管间质部妊娠患者经阴道彩超确诊43例,诊断准确率为89.6%,其余5例患者超声误诊为宫角妊娠3例,滋养细胞疾病1例,残角子宫妊娠1例。结论经阴道彩色多普勒超声对输卵管间质部妊娠的诊断准确率较高,为临床诊断提供了较为可靠的信息,但临床医师仍应结合患者其他信息综合判断,以确定有效的治疗措施,提高临床治疗效果。