血浆半乳糖凝集素-3在川崎病中的水平及其与冠脉损伤的相关性

目的观察川崎病(Kawasaki disease,KD)患儿不同时期血浆半乳糖凝集素-3(Galectin-3,Gal-3)的水平及其与冠脉病变(coronary arterial lesions,CAL)的关系。方法测定50例KD患儿急性期(发病<11 d,人丙种球蛋白使用前)、亚急性期(病程的11-21 d,IVIG使用后,体温正常)和20例年龄相仿门诊体检的健康儿童的血浆Gal-3的水平,同时记录患儿的一般临床资料如PTS、ESR、CRP。并根据是否发生CAL分组分析患儿血浆Gal-3的水平变化,并分析其与血小板计数(PTS)、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)的相关性。结果 KD患儿急性期、亚急性期血浆Gal-3浓度分别为(14.64±1.99)ng/ml、(11.89±1.25)ng/ml,健康体检儿童血浆Gal-3浓度为(10.15±0.79)ng/ml。KD患儿急性期、亚急性期血浆Gal-3浓度均明显高于健康体检儿童(P<0.05);急性期明显高于亚急性期(P<0.05)。急性期冠脉病变组(CAL组,n=17)和非冠脉病变组(NCAL组,n=33)血浆Gal-3的浓度分别为(16.40±1.21)ng/ml、(13.77±1.48)ng/ml,CAL组高于NCAL组(P<0.05)。KD患儿急性期血浆Gal-3水平与PTS、CRP水平呈正相关关系(P<0.05)。结论 KD患儿血浆Gal-3水平急性期显著升高,并随病程下降,急性期CAL组血浆Gal-3水平高于NCAL组,血浆Gal-3急性期显著升高对于患儿冠状动脉损害有一定的预测意义或可辅助川崎病的诊断。

左向右分流型先天性心脏病合并肺动脉高压患儿血清可溶性血小板衍化生长因子受体α水平及意义

目的观察先天性心脏病(CHD)合并肺动脉高压(PAH)患儿血清可溶性血小板衍化生长因子受体α(s PDGFRα)水平的变化,探讨s PDGFRα在先天性心脏病相关性肺动脉高压(PAH-CHD)病理发展中的意义。方法选取2012年9月至2013年1月期间收治于山西省儿童医院CHD患儿66例,采用三尖瓣反流压差法估算肺动脉收缩压(PASP),将CHD患儿分为无PAH组16例,轻度PAH组18例,中度PAH组17例,重度PAH组15例;另随机抽取同期山西省儿童医院门诊体检健康儿童20例作为对照组。以双抗体夹心酶联免疫吸附法(ABC-ELISA)检测血清s PDGFRα并比较。结果 CHD无PAH组患儿血清s PDGFRα水平低于健康对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);CHD合并PAH各组患儿血清s PDGFRα水平显著低于健康对照组(P<0.05)及无PAH组(P<0.05),且随PAH程度增加而降低,与PASP呈负相关(r=-0.713,P<0.05)。结论 s PDGFRα在延缓CHD-PAH的形成中发挥重要作用,对于CHD合并PAH患儿治疗有一定指导意义。