凝血酶敏感蛋白-1对川崎病冠状动脉评价的意义

川崎病（KD）又称皮肤黏膜淋巴结综合征（MCLS）,是一种好发于5岁以下儿童的急性发热性出疹性疾病,也是一种病因未明的自身免疫性血管炎综合征。其基本病理改变为全身血管炎,主要累及中小动脉,尤以冠状动脉为著,可形成冠状动脉扩张、冠状动脉瘤,引起血栓性梗死、狭窄,导致心肌梗死、猝死,国外近年来将此类疾病称为易栓症[1],

川崎病治疗新进展及可能的机制

川崎病主要发生于5岁以下儿童的血管炎性疾病。本病的预后取决于冠状动脉损害的程度。经标准治疗(免疫球蛋白冲击联合阿司匹林),大部分患儿可取得良好的治疗效果,但仍有部分患儿表现为静脉注射免疫球蛋白(IVIG)抵抗,近年来随着对川崎病发病机制及病因的研究,一些新的治疗方法不断出现,包括英夫利昔单抗、甲氨蝶呤、环磷酰胺、阿那白滞素、血浆置换等。本文将介绍川崎病治疗的新进展及可能的机制。

川崎病患儿血清血栓调节蛋白变化的临床价值

目的检测川崎病（KD）患儿急性期及恢复期血栓调节蛋白（TM）含量，观察血栓调节蛋白和血小板与KD合并冠状动脉损害之间的关系。方法KD组58例，男性34例，女性24例，其中根据超声心动图显示分为两组，冠状动脉损害组25例，非冠状动脉损害组33例。健康对照组30名健康儿童，男性17名，女性13名。TM浓度检测采用双抗体夹心困相酶联免疫吸附试验（ELISA）。结果KD组患儿TM含量值升高，3组TM值变化差异有统计学意义（P〈0．05）。KD组无论急性期还是恢复期TM值明显高于对照组，KD急性期比恢复期TM值升高，差异有统计学意义（P〈0．05）。冠状动脉损伤组TM含量明显高于非冠状动脉损伤组，二者差异有统计学意义（P〈0．01）。KD组患儿TM与冠状动脉扩张呈显著正相关（r=0．855．P〈0．01）。结论TM在KD组明显升高，有明显的高凝状态和血栓形成倾向，其在心血管损伤发生、发展中起着重要的作用。