腹型过敏性紫癜合并外科并发症的诊治体会

过敏性紫癜（HSP）是儿科常见疾病之一,是由于致敏因素引起的机体自身免疫反应性疾病,多发生于儿童及青少年,临床上分为皮肤型、腹型、肾型、关节型及混合型等,典型表现为皮肤紫癜,紫癜伴腹部症状者称为腹型紫癜。约50%的腹型紫癜患儿腹部症状先于皮肤紫癜出现,临床表现无特异性,早期很难做出诊断,容易误诊,出现外科并发症时又容易被忽视。

儿童难治性肺炎支原体肺炎临床分析

肺炎支原体(mycoplasma pneumoniae,MP)是儿童呼吸系统感染重要而常见的病原体,近年来,MP感染导致的肺炎(MPP)已成为学龄前儿童以及青少年社区获得性肺炎(CAP)的常见病之一,接近CAP的20%[1]。其所致的难治性肺炎支原体肺炎(refrectory mycoplasma pneumoniae pneumonia,RMPP)发病率呈逐年上升趋势[2],其病情危重,预后较差,可损害肺外脏器,甚至导致多系统、多脏器受累及死亡[3]。现将我院收治的312例住院患儿的临床表现、实验室指标及影像学特点进行分析,以探讨RMPP的临床特点,早期判断病情,早期治疗、干预,减少并发症,提高治愈率。

肺炎支原体肺炎患儿血清干扰素-γ白细胞介素-6及白三烯水平的变化

肺炎支原体肺炎（MPP）是儿童常见的非典型肺炎,好发于学龄儿童,其发病率近年来有明显增高的趋势,且发病年龄有逐年减小趋势,非流行年间肺炎支原体（MP）感染约占小儿肺炎病原的10%-20%,流行年份则高达30%以上。MP已成为中国儿童呼吸道感染的重要病原,是儿童社区获得性肺炎的常见病原体之一。MPP与儿童慢性咳嗽、支气管哮喘的发病密切相关,少数病例甚至可发展为闭塞性细支气管炎,还可以出现多种肺外并发症,严重危害儿童健康。

基质金属蛋白酶9 D-二聚体纤维蛋白原血小板与川崎病患儿冠状动脉损伤的关系

川崎病（KD）是好发于婴幼儿的一种急性系统性血管炎,病变可致多脏器受累,以心血管系统尤其是冠状动脉病变最为严重,可导致冠状动脉发生扩张、狭窄、梗阻、动脉瘤形成,甚至导致患儿猝死。据统计有15%~25%未经正规治疗的患儿会发生冠状动脉扩张或冠状动脉瘤,造成这部分患儿以后发生缺血性心脏病变、心肌梗死。

PDCA循环对病历归档率影响的分析

病历是医务人员对患者实施检查、诊断、治疗、护理等医疗活动过程中获得的有关资料并进行归纳、分析、整理的全面记录和总结［1］。随着社会的发展，其作用从单纯的病情记录发展到现在用于司法、保险、科研、医疗信息分析和共享等社会各个层面。出院病历能否及时归档将关系到医院各类报表的生成、病案数字化管理、临床医师借阅、患者复印病历等工作的顺利开展［2］。因此，出院病历归档率是衡量临床科室管理工作水平的重要指标之一。PDCA循环最早由美国质量管理专家戴明博士所倡导，故又称“戴明环”，是英语单词plan（计划）、do（执行）、check（检查）和action（处理）的首字母结合。PDCA循环就是按照计划、执行、检查、处理的顺序进行质量管理，并且不断循环进行下去的科学程序［3］。核心是质量改进［4］，即在不断发现问题中解决问题，达到近乎完善，质量持续提高的目的。我科将PDCA循环管理方法应用于提高病历归档的工作中，取得了明显的效果。