心率变异性指标联合血清SF、PTX3对川崎病患儿静脉注射免疫球蛋白治疗敏感性的预测价值

目的:探讨心率变异性(HRV)指标联合血清铁蛋白(SF)、正五聚蛋白-3(PTX3)对川崎病(KD)患儿静脉注射免疫球蛋白(IVIG)治疗敏感性的预测价值。方法:251例急性期KD患儿均接受IVIG联合阿司匹林治疗,治疗前检测患儿HRV指标和血清SF、PTX3水平,根据IVIG治疗反应将患儿分为IVIG无反应组(33例)和IVIG敏感组(218例)。多因素Logistic回归分析影响KD患儿IVIG治疗敏感性的相关因素以及使用受试者工作特征(ROC)曲线分析HRV指标联合SF、PTX3预测KD患儿IVIG治疗敏感性的价值。结果:IVIG敏感组正常窦性NN间期标准差(SDNN)、低频功率(LF),高频功率(HF)、低频功率/高频功率(LF/HF)高于IVIG无反应组(P<0.05),血清SF、PTX3水平低于IVIG无反应组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示高SF、高PTX3是KD患儿IVIG治疗敏感性的危险因素(P<0.05),高LF/HF是KD患儿IVIG治疗敏感性的保护因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示LF/HF、SF、PTX3预测KD患儿IVIG敏感性的曲线下面积分别为0.844、0.792、0.785,三者联合预测曲线下面积为0.933,高于单独预测。结论:IVIG治疗敏感的KD患儿HRV指标LF/HF增高,血清SF、PTX3水平降低,HRV指标LF/HF联合SF、PTX3可有效预测KD患儿IVIG治疗敏感性。