山西省太原地区健康老年人常量及微量元素水平研究

目的 :了解山西省太原地区老年人人发中常量及微量元素在人体内的蓄积水平。方法 :采集健康老年人人发为样本 ,成年人人发为对照 ,用电感耦合等离子体发射光谱法 (ICP-AES)测定 2 4种常量及微量元素 ,应用美国 SPSS公司研制的科研通用电脑软件 ,进行卫生学统计。结果 :确认了 Ca、Mg、Sr、Zn等 2 4种元素的正常值 (x± s)、标准差 ,通过卫生学统计表明 ,山西省太原地区人发中 ,随着年龄的增长 ,老年人人发中微量元素含量比起成年人微量元素含量有降低的趋势。结论 :研究老年人人发中常量及微量元素蓄积水平对于了解人体微量元素组成分布、生理需要量、为制定人体生物材料中微量元素含量的参照值提供了依据。

山西省厅直医院患者医疗费用增长情况分析

深化医药卫生体制改革直接关系着千家万户的切身利益,是一项重大的民生的问题。但是医药卫生改革涉及面广而且情况复杂,对一些难点问题要先行试点和探索。控制医疗费用的增长,是医药卫生改革的重点和难点。根据山西省厅直医院提供的患者医疗费用有关数据和住院患者前10位疾病顺位有关资料,将2009上半年和2010年上半年厅直医院医疗费用增长有关情况进行了分析。

山西省疫情报告体系研究建设

目的建立适合新形势下疾病控制需要的山西省疫情报告体系。方法从2003年3月起，在抗击SARS暴发疫情的斗争中，逐步研究山西省疫情报告体系建设，并在实践中不断完善。结果在山西省构建了一个适合省情，可持续发展的疫情报告网络系统。作为突发公共卫生事件应急体系不可缺少的组成部分，疫情报告体系使应急处理指挥机构能对突发公共卫生事件进行有效、科学地预防和控制。结论疫情报告体系为政府应对突发公共卫生事件决策服务，真正实现科学决策，产生良好效果，对山西省控制SARS起了关键作用。新系统的试点为以实时报告为最大特点的国家疾病报告系统的逐步完善提供了宝贵的数据和经验；加快了山西省的卫生信息化建设的步伐，指导各地利用快速的信息传递，展开疾病控制工作；极大的推动了山西省的突发公共卫生事件应急指挥系统建设，培养了大批基层一线的工作人员；在应急演练和处理突发事件中发挥了非常重要的作用。

爱国卫生运动在蚊虫综合治理中的作用

随着经济社会的发展,各地城市建设如火如荼,规模日益扩大,城乡一体化进程、新农村建设速度加快,人们的生活环境、生活方式不断改善,同时近年来气候的变暖,全球生态系统的变化,

贫困地区乡级卫生机构投入与产出规模分析

以山西省贫困地区乡级卫生机构的抽样调查资料为基础,引用 Cobb—Douglas 函数模型对乡卫生院卫生服务的投入与产生规模进行了综合分析。结果表明.无论是中心卫生院还是普通乡卫生院.每增加1%的人、财、物投入。仅能增加0.78～1.01%的服务产出量。提出乡级卫生机构处于递减规模收益或不变规模收益状态.单纯增加人、财、物的投入并不能完全摆脱其困境。因此,在改善贫困地区乡级卫生机构物质条件的同时,必须提高其科学管理水平与技术服务水平,增强其在医疗市场竞争中的地位。

贫困地区农村社区卫生服务实践与探索

社区卫生服务是备受关注的卫生改革话题.由于社区卫生服务具有坚实的理论基础和成功的运作实践,使这一改革思路成为我国政府首选的卫生服务体制改革方向.山西省和顺县是卫生Ⅷ项目第2批项目县,农民人均收入1005元,是一个山区贫困县.

《中国农村卫生服务筹资和农村医生报酬机制研究》系列报告之十四 乡村医生报酬初探

为探讨建立乡村医生报酬支付机制及制定相关政策提供参考,对福建、贵州、山西、河南4省7县试点乡镇村卫生室和村医调查资料进行分析后发现,村医收入在试点乡镇属中上水平,队伍相对稳定,不存在因报酬低而流失的问题,但报酬结构不合理,药品收入比重大,预防保健服务补偿不足,乡村集体补助极少。需采取必要的措施理顺报酬结构,研究合理支付村医报酬的机制。

以乡镇卫生院建设为重点 推动农村卫生事业发展

山西省位于华北西部黄土高原,全省总人口2913万,其中农业人口占80%以上,全省共12个地市,118个县,1910个乡镇,32272个行政村,自然条件差,经济状况落后,有42.4%的县属贫困县或财政补贴县,农业人口年人均收入仅568元.

艰苦奋斗 团结一致 再创初级卫生保健工作新局面(摘要)

实施初级卫生保健是保障人民群众健康和提高人口素质的一件好事、实事、大事。近几年来,我们始终把发展初级卫生保健作为卫生事业的中心工作之一,至1992年底,在农村初级卫生保健规划试点阶段,我省111个农业县(市、区)中,规划的27个县有26个县达标,1个县基本达标。达标和基本达标县占全省农业县的24.3％,名列全国各省第二,达标县数名列各省榜首。至此,我省累计已有47个农业县(市、区)

山西省政府卫生投入资金拨付过程分析:以中央专项资金为例

目的:为及时发现政府卫生投入过程中存在的问题,提高政府卫生投入专项资金的到位率。方法:通过对山西省政府卫生投入中的中央专项资金到位率情况统计,及对各级财政之间拨付过程的分析。结果:中央专项资金拨款间隔过长,到位率偏低。结论:应加快专项资金的拨付进程,统一财政拨付方式,加快推行省直管县的财政管理模式,加强资金落实监督。

王家岭矿难获救矿工的急性应激反应

目的:评估"3.28"王家岭矿难发生后获救矿工的急性应激反应(ASR)及相关因素。方法:以王家岭矿难中资料完整的81例获救矿工为研究对象,在矿工获救后2周内用斯坦福急性应激反应量表(SASRQ)评估ASR,同时对获救矿工进行社会支持评定量表(SSRS)、应付方式问卷(CSQ)及一般状况的评估。结果:81例被调查者中,SASRQ总分介于40～56分者占11.1%,57～150分者占16.0%;有分离症状者34.6%,有创伤再体验症状者38.3%,有回避症状者31.9%,有焦虑或醒觉性增高症状者46.9%。相关分析显示,SASRQ的回避分与烟龄呈负相关(r=-0.31,P<0.01),激惹分与既往创伤史呈正相关(r=0.28,P<0.05);SASRQ总分、SASRQ分量表分(除回避分量表分)与不成熟的应对方式呈正相关(r=0.23～0.31,P<0.05)。SASRQ总分和各分量表分均与最糟糕的天数、烦恼程度及CSQ的幻想分呈正相关(r=0.35～0.40,P<0.01)。Logistic回归分析结果显示,烦恼程度(B=1.58,P<0.05)、最糟糕的天数(B=0.66,P<0.01)和应对方式幻想分(B=0.35,P<0.05)与SASRQ总分呈正相关。结论:王家岭矿难获救矿工在获救后的2周内存在明显的急性应激症状,烦恼程度越重、最糟糕的天数越长、应对方式幻想值越高则矿工发生急性应激相关障碍的可能性越大。

新型农村合作医疗筹资与补偿机制的经济学分析

农民参加新型农村合作医疗主要是一种经济决策,因此必然遵循经济学的基本原理,但实践中常会出现偏离。因而农民参合的动力主要不是经济利益的吸引,而是其他因素的作用。政府建立新型农村合作医疗制度,则主要是政治决策。但从经济学的角度分析,管理成本很大,投资效益低,给新型农村合作医疗的持续发展埋下隐患。

肥胖儿童血清脂蛋白（a）水平及载脂蛋白（a）的遗传表型研究

本文对肥胖儿血清脂蛋白（ａ）水平及血清载脂蛋白（ａ）多态性进行分析，以探讨肥胖儿与高脂蛋白（ａ）血症的关系及其血清载脂蛋白（ａ）遗传表型的分布特点。用酶联免疫吸附法测定５７名肥胖儿及其双亲血清脂蛋白（ａ）的含量，用十二烷基磺酸钠一聚丙烯酰胺凝胶电泳和Ｗｅｓｔｅｒｎｂｌｏｔ免疫印迹技术测定载脂蛋自（ａ）遗传表型。结果发现高脂蛋白（ａ）血症的肥胖儿中约有７５％的患儿其父母中有一方伴发高脂蛋白（ａ）血症；在４１名肥胖儿中共检出７种载脂蛋白（ａ）遗传表型（其中５种单异构体表型，２种双异构体表型）．肥胖儿中以低分子量的Ｓ１和Ｓ２表型为主；非肥胖儿以高分子量的Ｓ４在型为主，在近５年文献一尚未见类似报道。

医疗质量管理的对策

医疗质量管理是医院内涵建设的重要内容,其管理水平直接关系着病人的安危,影响着医院的兴衰和发展。目前,随着医疗保障制度的发展和人群自我保健意识的提高,医疗质量内涵正从单一的临床质量转变为临床疗效、服务、时间、费用等多元性质量要素,故质量管理应从满足病人在诊疗过程中生理与心理需求等多方面予以考虑。但在实际工作中,许多医务管理人员尚未深刻理解“一切以病人为中心”这一观点或并未完全将此贯穿于管理实践,进而也未能全面构架与医护人员工作质量、质量评价和全面医疗质量管理相关的管理体系,这在很大程度上影响和制约了医院的长远建设和发展。因此应从如下几方面加强医院质量管理:

医疗服务价格成本测算的探索

医疗服务价格的成本测算已成为时下的热门话题,各省、市卫生界的财务人员都在酝酿着怎样才能使测算出的医疗服务价格成本更趋于合理,下面是笔者在医疗服务价格成本测算工作中的一些粗浅的探索:

被动吸烟对儿童健康影响的调查

通过对821例3～6岁城镇儿童进行被动吸烟对其健康影响的调查,被动吸烟率高达70.9％。被动吸烟儿童呼吸系统疾病的患病率明显高于对照组,且日被动吸烟量愈大、呼吸系统疾病的发病率愈高。被动吸烟儿童经常易患上呼吸道感染,且厌食发生率明显高于对照组(P<0.05)。被动吸烟对儿童生长发育亦产生一定的影响,主要表现为女性儿童的身高、体重明显低于对照组。通过本次调查发现被动吸烟对女性的危害大于男性。

医疗机构专业技术职务聘任制已逐步走向成熟和完善

多年来实行的专业技术职务聘任制，为专业技术队伍注入了不少的生机和活力，但是在过去由于我国还处于由计划向社会主义市场经济转轨的过程中，管理模式尚缺乏经验，专业技术职务聘任制应具的有竞争机制、流动机制、激励机制和评价机制等作用一直未充分发挥出来。

原明忠同病异治咽喉发紧症

咽喉发紧症(也可称咽喉紧缩证),以往中医文献并没有明确记述,但临床上部分患者却以此症状为主诉前来就医。原先生临床治病,常能抓主症而辨证论治,不拘泥古病名和西医病名。通过展示原先生所遗记载较为完整的咽喉发紧症4个病案,可以看出其中医证候有肾阴亏虚,肝郁血虚、痰气互结,心气虚、血脉瘀阻,痰气郁结4证;而西医诊断也各不相同。在治疗上主要依据中医辨证立法而选方用药。体现了中医同病异治的治疗思想。