山西省卫生和计划生育委员会关于印发《关于进一步规范预防接种工作的意见》的通知

晋卫[2014]38号各市卫生局,省疾病预防控制中心：为进一步加强预防接种工作,提高工作质量,我委制定了《关于进一步规范预防接种工作的意见》,经省人民政府法制办公室审查同意,现印发全省执行。关于进一步规范预防接种工作的意见为进一步加强预防接种工作,提高全省预防接种工作质量、确保接种安全和国家免疫规划任务的落实,努力做好疫苗针对传染病的预防工作,切实保障全省儿童身体健康,

山西省财政厅 山西省卫生和计划生育委员会关于印发《山西省疾病应急救助基金管理暂行办法》的通知

晋财社[2014]145号 各市财政局、卫生和计划生育委员会：为加强和规范疾病应急救助基金管理，保证基金合理筹集和有效使用，根据《国务院办公厅关于建立疾病应急救助制度的指导意见》（国办发[2013]15号）和《山西省人民政府办公厅关于建立疾病应急救助制度的实施意见》（晋政办发[2014]21号）以及《财政部卫生计生委关于印发疾病应急救助基金管理暂行办法的通知》（财社[2013]94号），省财政厅会同省卫生和计划生育委员会制定了《山西省疾病应急救助基金管理暂行办法》。

山西省基层卫生人员培训现状及需求分析

在2015年国务院颁布《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》,提出加强基层医疗卫生人才队伍建设和大力提高基层医疗卫生服务能力,这也是我国医疗改革的重要目标之一。而普遍的基层医疗卫生人员服务能力不足,结构不合理,知识结构老化、学历偏低、业务水平总体偏弱的实际情况却严重制约了分级诊疗的推进和发展。

2008—2013年山西省11地市卫生人力资源配置公平性分析

目的对山西省2008—2013年各地市卫生人力资源配置的公平性进行分析。方法采用洛伦兹曲线和基尼系数等方法,对山西省11个地市的卫生人员数、执业/助理医师数、村卫生室执业/助理医师数和村卫生室注册护士数配置状况与公平性进行分析。结果 2008—2013年山西省11个地市卫生人员数、执业/助理医师数按人口分布的基尼系数均〈0.2,村卫生室执业/助理医师数的基尼系数介于0.17~0.47、村卫生室注册护士数的基尼系数渐介于0.31~0.75。结论山西11地市卫生人员数、执业/助理医师数的公平性为＂高度平均＂,村卫生室执业/助理医师数、村卫生室注册护士数分布公平性有待提高。

山西省县域医疗卫生综合改革背景下基本公共卫生服务整合研究

目的:对山西省整合型县域卫生改革给基本公卫服务带来的影响进行研究。方法:2018年7月,对30名利益相关者进行半结构式访谈的基础上,运用扎根理论的方法,借鉴SCP的研究范式,建立体系重组-行为改变-绩效结果的作用机制模型。结果:经过编码,最终得出与基本公共卫生服务相关的34个初始概念,11个范畴,4个主范畴,构建了县域医疗卫生综合改革内基本公共卫生服务的发展机制框架。结论:4个主范畴通过不同方式对基本公共卫生服务实施效果产生影响,卫生部门在协同指导、绩效考核方面进展良好;医疗集团对卫生服务资源统一管理,理顺集团内部管理体制,与专业卫生机构协同发展;基层医疗卫生机构公卫人员分工协作,完善了公共卫生服务体制。但仍需进一步整合资金、绩效、业务、人员、信息以达到资源利用最大化,更好的提供基本公共卫生服务。

药品零差率政策对山西省5所县级公立医院次均费用的影响

目的:了解实施药品零差率政策对山西省某市县级公立医院次均费用的影响。方法:通过结构变动度分析和灰色关联分析,定量分析2011—2014年山西省某市县级公立医院门诊收入和住院收入各因素之间的关联程度和结构变动。结果:2011—2014年间,门诊收入中,化药收入结构变动贡献率最大(32.38%),且呈正向变动,药品收入关联度最大,挂号收入次之;住院收入中,化药收入结构变动贡献率最大(47.78%),且呈负向变动,药品收入关联度最大,治疗收入次之。结论:政策效果初步显现,药品费用对居民就医经济负担有影响,化验收入占比有增加趋势,地方财政补偿能力的可持续性有待加强,应建立多元化多层次的协调政策。

山西省城市公立医院员工薪酬满意度调查

通过问卷调查,了解山西省城市公立医院员工的薪酬现状及其对薪酬改革的期望。结果显示:当前城市公立医院的薪酬水平较低,不足以反映医务人员的工作强度;薪酬设计应主要考虑工作风险和工作强度因素,医务人员期望年均收入为13.58万元,为社会平均工资的3.14倍;在发放方式上,42%的员工认为基本工资与绩效工资的比例应达到5∶5,现金薪酬比非现金薪酬更具吸引力。对此提出:宏观上,薪酬制度改革要重新讨论总量确定标准,提高行业薪酬水平,体现医务人员的劳动价值;微观上,应给予医疗机构在绩效分配中更大的自由,因地制宜,有的放矢。

山西省康复护理发展现状调查

自20世纪80年代以来,随着我国康复医学事业的蓬勃发展,康复护理学科的发展也进入了一个新的时期.1997年,中国康复医学会康复护理专业委员会在学会及各位康复专家的支持鼓励下,我国康复护理学科在理论、知识、技能、科研等方面取得了显著成效[1].康复护理是指在康复的过程中,护理人员与康复医师、治疗师以及其他康复专业人员。

山西省人民医院医疗联合体在分级诊疗中的作用探析

在我国大力推进分级诊疗制度的进程中,医疗联合体建设具有重要作用。我们对该医疗联合体在分级诊疗中的作用、意义和不足做一个初步的总结。基层医院人才匮乏、医疗水平较低是分级诊疗的难点。山西省人民医院与71家县级医院建立了医疗联合体,其在解决医疗卫生服务均等化、强基层等方面发挥了一定作用,但在分级诊疗服务体系建设中还需要大力发展高新技术,增强医院的核心竞争力,切实开展远程医疗服务,保证双向转诊的顺利进行,从而在分级诊疗下发挥更大的作用。

山西省2012—2016年医院感染现患率及抗菌药物使用变化趋势及分析

目的为了全面掌握2012—2016年山西省医院感染现患率及其相关指标、抗菌药物使用情况的发生和变化趋势,为科学防控医院感染、制定防控策略和措施提供科学依据。方法山西省2012—2016年每年组织全省各级各类医疗机构按照全国统一监测方案和调查问卷开展现患率调查,收集医院感染现患率、社区感染现患率、医院感染高危因素、病原菌分布、病原学送检率及抗菌药物使用情况等数据,采用SPSS18.0统计软件进行统计分析。结果 2012—2016年医院感染现患率调查医院数量从69所增加到212所,医院感染率2.93%降低至1.89%,随着医院规模的增大,医院感染率增加;抗菌药物使用率维持在30%上下,治疗目的样本送检率40%浮动,主要病原菌和重点科室分布未发生重大改变。结论 2012—2016年间山西省医院感染防控取得初步成效,规模较小医院是我省目前医院感染管理的重点环节,微生物实验室建设、抗菌药物使用和样本送检需要加强。

山西省三级甲等综合医院负性事件发生率比较分析

医疗负性事件在全世界范围内是普遍存在的,是国际上评价医疗质量的重要指标[1],我国于2005委托原卫生部医院管理研究所组织研究中国医院医疗质量管理及评价体系,简称CHQIS,建立了既与国际接轨又符合我国具体国情的医疗质量评价指标体系——基准比较平台,CHQIS医疗质量评价指标体系的构建原则是：基于医疗质量结果的评价,国际比较性原则,实用性原则,可比性和操作性相结合的原则构成CHQIS医疗质量评价指标体系。

山西省援非医疗工作历史回顾及对策研究

援外医疗队是我国对外援助的一种重要形式,是中国与第三世界国家友好合作关系的重要桥梁和纽带,从20世纪50年代开始,至今已有五十多年的历史,作为中国政府和人民的＂白衣外交官＂,早已享誉世界,为各受援国人民称颂。山西省自1975年派出援外医疗队以来,分别在喀麦隆、多哥、吉布提3个非洲国家执行援外任务,截至2015年5月已有50批,共计1 071人,其中女性占1/3。

山西省护理人力资源现状调查

[目的]对山西省护理人力资源现状进行调查。[方法]对山西省155所二级以上公立医院护理人力资源进行调查,从医护比、床护比、管理要素构成等方面进行分析,了解护理人力资源现状。[结果]我省护理人力配置相对不足,专业梯队结构欠合理。[结论]建议优化护理人力结构,提高护理人员待遇,加强护理队伍能力建设。

山西省县级公立医院综合改革的探索与思考

在深化医药卫生体制改革的背景下,山西省将县级公立医院综合改革作为工作重点,经过几年的探索与实践,改革取得显著成效。2013年,全省综合改革试点县(市、区)总数达到83个,占全省119个县(市、区)的70%。通过对山西省县级公立医院改革进程予以分析,以期为深化医改提供参考。

山西省农村孕妇叶酸知信行现况及其影响因素

目的了解山西省农村孕妇叶酸的知信行情况及其影响因素。方法采用自行设计的调查问卷对2014年4—6月山西省11个地市部分农村户籍的孕中、晚期妇女进行问卷调查。结果全省共调查了1 925名农村户籍孕妇。被调查者中有90.4%(1 741/1 925)调查对象知道叶酸的作用;85.2%(1 640/1 925)调查对象服用叶酸,有9.6%(158/1 640)调查对象规范服用叶酸。多因素Logistic回归分析结果显示:受教育程度为小学及以下(OR=0.10,95%CI:0.04~0.22)或初中(OR=0.22,95%CI:0.12~0.41)、不想了解叶酸知识(OR=0.30,95%CI:0.17~0.51)的孕妇叶酸知晓率相对低;受教育程度为大专以下、不知道叶酸作用(OR=0.13,95%CI:0.09~0.18)、意外怀孕(OR=0.67,95%CI:0.50~0.91)、没做婚检(OR=0.66,95%CI:0.46~0.94)、怀孕次数两次及以上(OR=0.62,95%CI:0.47~0.84)、不想了解叶酸知识(OR=0.34,95%CI:0.20~0.59)孕妇的叶酸服用率相对低;丈夫年龄在20~24岁组(OR=0.37,95%CI:0.20~0.68)及25~34岁组(OR=0.52,95%CI:0.30~0.90)、丈夫受教育程度为高中或中专(OR=0.45,95%CI:0.28~0.72)、意外怀孕(OR=0.45,95%CI:0.28~0.73)的孕妇叶酸规范服用率相对低。结论山西省育龄妇女的叶酸规范服用率较低,应加强低受教育程度育龄妇女叶酸知识的宣教。

县级公立医院“取消以药补医”补偿机制的现状研究——以山西省第一批34个综合改革试点县为例

[目的]通过分析山西省第一批34个综合改革试点县中38所公立医院"取消以药补医"后财政补偿的基本情况,发现其中存在的主要问题,为建立更加科学合理的补偿机制提供依据。[方法]采用描述性统计分析方法对38个试点医院的财政补偿、医院收支等情况进行分析;采用Spearman相关分析法对试点公立医院的财政补偿与医院绩效之间的关系进行分析。[结果]山西省38所医院的财政补偿在逐年增加,2013年的平均补偿数额为1,666.39万元;38所医院在2011年国家开始加大财政补助的力度后,医院的收支结余也在增加;财政补偿与财政补助收入占药品加成和基本工资的比例呈显著正相关,与药占比成显著负相关。[结论]山西省对38所县级公立医院财政补偿制度的改革,在一定程度上取得了预期效果,但在改革的过程中也出现了一些问题。建议进一步明确政府责任,加强医院管理,改革支付方式。

山西省三级医院省级专科护士考核标准的构建

[目的]建立山西省省级专科护士考核标准,为规范省级专科护士的管理提供依据。[方法]初步拟定考核标准,采用专家咨询法对山西省三级医院的54名护理专家进行两轮咨询,搜集相关意见及建议,并对其结果进行统计分析。[结果]专家咨询权威系数为0.82,专家协调系数为0.081,制定了包括工作考核、学习情况考核、教学情况考核、科研情况考核和认证情况考核的科学、完整的三级医院省级专科护士考核标准。[结论]获得专科护士资格后还应对其临床工作情况、学习情况、教学情况、科研情况进行考核,对已经获得资格而2年不从事认证领域相关工作的人员需进行再次认证。

山西省2011年11地市住院费用均等化状况评析

目的评价山西省各地市住院费用均等化状况，为促进山西省基本公共卫生服务逐步均等化提供理论依据，对如何有效控制医疗费用快速上涨提出对策建议。方法以山西省卫生厅信息管理中心提供的数据为依据，选取与山西省11地市居民住院费用相关的7个指标，使用Microsoft Excel建立数据库并进行数据分析。结果在对2011年山西省11地市的患者5类住院费分析中，太原市和阳泉市平均每出院者住院医疗费高于山西省平均水平，朔州市、忻州市、吕梁市等地市低于山西省平均水平；太原市、长治市、晋城市的平均每出院者手术费高于山西省平均水平，朔州市、忻州市低于山西省平均水平；太原市和大同市的平均每出院者床位费高于山西省平均水平，忻州市和吕梁市低于山西省平均水平。在2008—2011年山西省住院费用构成中药费占比约为43％，自2009年开始检查费构成比逐年升高，而治疗费和手术费构成比逐年降低。结论山西省11地市住院费用不均等，应采取有效措施促进城乡居民享有医疗费用均等化，以适应当前深化医药卫生体制改革的需要，从而提高基本公共卫生服务的公平性。

流动人口对我国经济社会发展的影响及基本公共卫生服务现状“续二”

6我国流动人口基本公共卫生服务存在的主要问题 6.1流动人口基本公共卫生服务均等化待进一步加强 公共服务是指为大众提供的非盈利性服务,其根本性质：一是为大众的服务,具有非常广泛的覆盖面,不是针对特殊阶层、特殊人群,而是面对所有人群;二是服务所得不用于利益分配,只用于公共事业发展。

流动人口对我国经济社会发展的影响及基本公共卫生服务现状“续一”

（接上期）4我国流动人口的生存现状4.1流动人口普遍受到社会歧视流动人口被歧视的现象极为普遍,社会对流动人口的歧视以制度性歧视为主,户籍歧视和身份歧视是最主要的歧视表现。媒体的负面宣传与制度性歧视以及流动人口自身的越轨行为而导致的晕轮效应,也固化了流动人口在人群中的负面印象[8]。