老年患者无痛胃镜检查麻醉100例临床研究

目的:分析探究老年患者无痛胃镜检查过程中麻醉工作的实施及临床效果。方法:选择老年胃肠道患者100例,所选患者均接受无痛胃镜检查,结合患者的临床资料进行回顾性分析,总结检查过程中麻醉工作的开展情况。结果:100例老年患者无痛胃镜检查全部顺利完成,患者在检查过程中无不良反应,检查完毕后能够在较短时间内恢复意识。结论:做好有效的麻醉准备工作,合理选择麻醉药物,有利于无痛胃镜检查的顺利完成。

异丙酚静脉复合麻醉辅助硝酸甘油滴鼻用于高血压病人腹腔镜手术的观察

腹腔镜胆囊切除术的应用已日趋广泛，高血压病也是常见病。我们选用异丙酚静脉复合麻醉用于高血压病人腹腔镜胆囊切除术，并于拔管前用硝酸甘油滴鼻，观察术中血压、心率变化，现报告如下。

静脉麻醉复合硬膜外麻醉对合并高血压上腹部手术患者血压控制影响

目的:探讨在硬膜外麻醉中复合静脉麻醉对合并高血压上腹部手术患者术中血压控制的影响。方法:选择104例合并高血压上腹部手术患者,将其随机分为对照组及观察组,两组患者均采用连续硬膜外麻醉,观察组患者在硬膜外麻醉的基础上加用静脉麻醉,观察两组患者手术过程中血压、心率变化。结果:麻醉开始前及硬膜外麻醉后,两组患者血压、心率无显著差异,复合麻醉后,观察组患者血压及心率低于对照组,术中牵拉脏器时,观察组血压及心率高于对照组,手术结束后观察组患者心率及血压低于对照组。结论:硬膜外麻醉复合静脉麻醉能够减少合并高血压上腹部手术患者的术中心血管应激反应,有利于血压控制。

右美托咪定复合舒芬太尼在颈丛神经阻滞甲状腺手术中的临床应用

颈丛麻醉是临床甲状腺手术中常用的方法，颈丛阻滞具有操作简单、术中观察患者发音情况可防止喉返神经损伤、术后恢复快等优点。由于甲状腺处在颈部，而颈部的结构复杂，其受喉上神经支配，并与交感神经、迷走神经相邻，单纯采用颈丛神经阻滞麻醉进行甲状腺大部分切除，常因手术过程中的牵拉刺激，患者情绪紧张，以及局麻不够充分等因素，极易引起多种并发症，选用相对更合理的麻醉药物，降低应激反应的发生率，并因此提高麻醉与手术效果及安全，成为临床的重要研究课题。

老年全髋置换术患者在不同体位下行腰硬联合阻滞麻醉后血流动力学变化

目的：观察不同体位的腰硬联合阻滞麻醉在老年患者全髋置换术中的血流动力学变化。方法将择期行全髋置换术的老年患者80例随机分为腰硬联合阻滞麻醉卧位组（P组）和腰硬联合阻滞麻醉坐位组（S组）,每组40例进行手术。P组于蛛网膜下腔在卧位时给予0.5%布比卡因10 mg，S组则在坐位时给予同样剂量并保持此体位1 min。观察两组麻醉阻滞平面及麻醉前、后血流动力学变化。结果 S组平均动脉压（MAP）在各时点较P组明显增高，两组心率变化无明显差异，S组血流动力学较P组稳定。两组阻滞平面在给药后20 min差异无统计学意义。结论腰硬联合阻滞麻醉时采取坐位对于老年患者全髋置换术血流动力学影响更小，更为安全有效。

脑电熵指数和双频谱指数用于小儿七氟烷麻醉深度监测对比

目的比较脑电熵指数以及双频谱指数在小儿七氟炕麻醉深度监测中的效果。方法选择80例行择期手术的小儿患者作为研究对象，监测其脑电熵指数和双频谱指数，比较状态熵（SE）、反应熵（RE）以及脑电双频指数（BIS）的变化情况。结果意识消失、插管即刻、插管后20S、1min以及3rain等时刻，BIS值与插管前时刻比较差异均未见统计学意义（P〉0．05），意识消失、插管前以及插管后1rain等时刻与基础值比较差异有统计学意义（P〈0．05）。插管后各时刻的SE值与插管前比较差异有统计学意义（P〈0．05），而意识消失以及插管前与SE基础值比较差异有统计学意义（P〈0．05）。插管后1min以及3min的RE值与插管前比较差异有统计学意义（P〈0．05），意识消失以及插管前与RE基础值比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论脑电熵指数在小儿七氟烷麻醉深度监测中的应用与双频谱指数相比效果更好，可更加及时地反映患儿意识的变化过程，敏感性较高，量化表示患儿的镇静深度，评估作用更强，控制患儿手术过程中的麻醉情况，确保手术的顺利进行。